患者男,17歲。自述4d前無明顯誘因出現(xiàn)左側陰囊腫痛不適,呈持續(xù)性鈍痛,向左側腹股溝區(qū)放射。無畏寒、發(fā)熱,無尿頻、尿急、尿痛,無肉眼血尿。曾在當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效來本院就診。
??茩z查:左側陰囊紅腫,皮溫高,可觸及睪丸腫大,約6.0cm×2.5cm大小,質中,觸痛。右側睪丸大小正常。雙側腹股溝未及腫大淋巴結。實驗室檢查未見異常。
CT表現(xiàn):左側睪丸增大,密度不均,CT值44.1HU,與周圍結構不清,內可見小斑點狀及小片狀高密度影,CT值76.8HU。增強后病灶呈環(huán)形不均勻強化。睪丸后方可見水樣密度影,以左側為多。右側睪丸未見異常。雙側腹股溝區(qū)未見腫大淋巴結。診斷意見:結合臨床考慮左側睪丸扭轉。
手術所見:左側陰囊皮膚皮下充血、水腫明顯。切開水腫的睪丸壁層鞘膜,見左側睪丸順時針旋轉270°,睪丸已淤血壞死。
病理:左側睪丸組織明顯出血、變性及壞死。
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