解讀前列腺炎典型病例

王××，男，24歲，患者長期手淫無度，一年來出現(xiàn)尿頻、尿急痛、尿不盡感，會陰及小腹部疼痛不適，終末尿帶白色分泌物。近一月因勞累后上癥加重，患者精神緊張，極為痛苦。

直腸指診：中央溝變淺，質(zhì)地較硬，有結(jié)節(jié)感，觸痛(+)前列腺液常規(guī)：白細(xì)胞15-20，紅細(xì)胞1-3，卵磷脂小體減少。

診斷：前列腺炎。

1次場效消融治療后，會陰及小腹部疼痛有所改善，7天后，尿頻、尿痛、尿不盡感基本消失，三周后，終末尿白色分泌物消失，病人無明顯自覺癥狀。復(fù)查前列腺液基本正常,性功能恢復(fù).

郭先生41歲3年前出現(xiàn)尿頻、尿痛，曾在數(shù)家醫(yī)院診斷為慢性前列腺炎。經(jīng)抗生素注射，尿道微波等方法治療均無明顯改善。近兩年來出現(xiàn)下腹隱痛、肛門墜脹、尿等待、夜尿增多、早瀉等癥狀!查體：肛門指診雙側(cè)前列腺明顯增大、壓痛、質(zhì)偏硬，中央溝變淺，肛門括約肌無松弛。

實(shí)驗(yàn)室檢查：前列腺液常規(guī)卵磷脂小體30%，白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞++，藥敏大環(huán)類高度敏感。

B超檢查：前列腺增大。

診斷：慢性前列腺炎

治療：選擇敏感藥物靜脈滴注連續(xù)3天，癥狀稍好轉(zhuǎn)，經(jīng)“場效消融”治療一次。繼續(xù)抗感染治療7天，病人尿道刺激癥狀消失，排尿通暢，排尿約5-6次/天，復(fù)查前列腺常規(guī)卵磷脂小體75%，白細(xì)胞3-5個/HPF，其余正常。囑病人口服中成藥一個月以鞏固治療。隨訪半年后，病人對治療十分滿意，性功能亦得到康復(fù)。

陳先生22歲主因：“尿頻、尿急、排尿不盡、尿等待半年、會陰部不適，近期夜尿增多、夜尿3--4次，曾在縣、市醫(yī)院檢查診斷為前列腺炎，經(jīng)射頻、前列腺按摩、熱水坐浴等均無明顯效果”而來我院要求行介入導(dǎo)融治療。

查體：肛診前列腺Ⅱ增大，質(zhì)硬、壓痛(+)，中央溝消失，肛門括約肌無松弛。實(shí)驗(yàn)室檢查：前列腺液常規(guī)卵磷脂體25%，白細(xì)胞18-20個/HPF。

B超檢查：前列腺4.2x3.1x2.9cm，膀胱殘余尿30ml。

診斷：慢性前列腺炎

治療：抗感染治療三天及行“場效消融”治療一次，3日后排尿通暢，繼續(xù)抗感染治療七天，以上癥狀基本消失。

（責(zé)任編輯：zxwq）