醫(yī)學(xué)上前列腺增生肥大是怎么定義的

醫(yī)學(xué)上前列腺增生肥大是怎么定義的？大家都知道前列腺增生肥大，是老年男性最經(jīng)常見的疾病，５０歲以上的男性發(fā)作率高達(dá)５０％，且隨春秋添加而添加，已成為泌尿外科的經(jīng)常見病。那么醫(yī)學(xué)上前列腺增生肥大是怎么定義的？

前列腺增生肥大的臨床癥狀：早期表現(xiàn)為尿頻，夜尿增多，排尿困難，尿流無力。晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重的尿頻、尿急、排尿困難，甚至點(diǎn)滴不通，小腹脹滿，可觸及充盈的膀胱。

前列腺增生與體內(nèi)雄激素及雌激素的平衡失調(diào)關(guān)系密切。睪丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，變?yōu)殡p氫睪丸酮，雙氫睪丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。雌激素對(duì)前列腺增生亦有一定影響。

前列腺分內(nèi)外兩層：內(nèi)層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體；外層為前列腺體。后者構(gòu)成前列腺的主體，兩層之間有纖維膜隔開。前列腺增生主要發(fā)生在內(nèi)層，在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質(zhì)中，現(xiàn)稱該部分為移行帶鏡檢可見。腺體間質(zhì)有輕度增生組織，結(jié)構(gòu)以增生的結(jié)締組織和平滑肌為主，并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳頭狀向囊腔內(nèi)突出，形成間質(zhì)腺樣組織的混合性結(jié)節(jié)。根據(jù)間質(zhì)和腺樣組織的比例不同，多例前列腺增生分為兩型，結(jié)節(jié)大而軟的纖維肌腺型及腺體小而硬的纖維肌型增生的向外壓迫使外層的前列腺體逐漸成為一薄層纖維腺樣的假包膜。因其與增生得以有明顯分界主要手術(shù)時(shí)易自此膜內(nèi)摘除結(jié)節(jié)故臨床系統(tǒng)上亦稱基因外科包膜。

增生的前列腺使膀胱頸發(fā)生梗阻膀胱為克服頸部阻力而加強(qiáng)收縮使逼尿肌發(fā)生代償性肥厚呈小梁狀突起膀胱腔內(nèi)壓增高膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起形成憩室膀胱頸部梗阻繼續(xù)加重尿液將不同程度地殘留于膀胱伴隨殘余尿的增多膀胱壁逐漸變薄使輸尿管下端斜行穿過膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效膀胱內(nèi)尿液便可逆流至輸尿管和腎盂引起兩側(cè)上尿路積水腎盂內(nèi)壓增高使腎實(shí)質(zhì)缺血性萎縮引起腎功能減退最終發(fā)生尿毒癥。

同時(shí)專家還指出，以上是前列腺增生肥大的詳細(xì)介紹，希望引起患者的重視，出現(xiàn)不良癥狀及早到正規(guī)醫(yī)院治療。

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