抗抑郁藥物治療早泄始于四十多年前,當(dāng)時在抗抑郁藥物的臨床應(yīng)用中出現(xiàn)了射精延遲的副作用,在這一現(xiàn)象的啟發(fā)下,隨后有關(guān)各種抗精神病藥物治療早泄成功的報道接踵而來,這些報道多半為個案或設(shè)計欠佳的小型研究。近年來,隨著治療早泄采用抗抑郁藥物的研究越來越多,更大的、更好的臨床實驗報道也不斷涌現(xiàn)出來。抗抑郁藥現(xiàn)已成為治療早泄的常用藥物,其治療早泄的機(jī)理大多與增加大腦中樞5-羥色胺的含量有關(guān)。
氯丙咪嗪
氯丙咪嗪是最早用于治療早泄的抗抑郁藥物之一,但其藥物副作用較為突出,常見的有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),其他的還有咽干、嗜睡等?,F(xiàn)在它已被作用更加特異、副作用更小的藥物取代。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
近年來選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑受到廣泛的重視和研究,相對于安慰劑,每天服用氟西汀、帕羅西丁或舍曲林可以顯著延遲射精,一般每天服用抗抑郁藥物,在5~0天左右即可達(dá)到射精延遲的作用。每日使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑較需要時才服用效果好,患者也不會因為期待性交發(fā)生而緊張。盡管每日使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑增加了患者的服藥量,但是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的副作用是比較輕微的。
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