一項(xiàng)由美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)Brady泌尿研究所完成的統(tǒng)計(jì)學(xué)研究表明，對(duì)于成年男性中那些非侵略性前列腺癌患者和由泌尿?qū)＜冶O(jiān)控病情的前列腺癌患者，其發(fā)展成為惡性前列腺癌的概率和死于癌癥的概率很低。這項(xiàng)研究分析了過(guò)去20年間，1298位參與“前列腺癌主動(dòng)監(jiān)控”項(xiàng)目的成年男性患者中，僅有兩位死于前列腺癌和三位發(fā)展為了惡性前列腺癌。
這項(xiàng)研究的領(lǐng)導(dǎo)者、成年泌尿?qū)？浦魅蜨.BallentineCarter教授指出，通過(guò)他們的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，那些只患有非侵略性前列腺癌和長(zhǎng)期處于醫(yī)生監(jiān)控監(jiān)控下的前列腺癌患者們的死亡率很低。雖然說(shuō)，這個(gè)“前列腺癌主動(dòng)監(jiān)控”項(xiàng)目的患者有的是被“精心選擇”過(guò)的，但是如果繼續(xù)這項(xiàng)研究，Carter教授認(rèn)為結(jié)果也不會(huì)有太大變化。原因在于，三位死者中的兩位的死亡另有其他原因。同時(shí)，Carter教授也指出，這項(xiàng)研究是在高加索人種(白人)中完成的，可能并不適用于黑人，因?yàn)楹谌说陌┌Y往往為惡性癌癥。
這項(xiàng)研究在線發(fā)表在了《JournalofClinicalOncology》上，從1995年開(kāi)始，參與這個(gè)研究項(xiàng)目的患者每年都參與活組織檢查，來(lái)判斷他們前列腺癌的侵略性程度，直到患者到75歲后停止檢查。在進(jìn)行活體組織檢查時(shí)，醫(yī)生還會(huì)檢測(cè)前列腺癌標(biāo)志基因PTEN對(duì)應(yīng)蛋白的表達(dá)水平，來(lái)作為腫瘤侵略性程度的指標(biāo)。在參與該項(xiàng)目的1298的成年男性中，共有49位死亡，其中47位死于其他原因(多為心血管疾病)，剩下兩位中的一位在監(jiān)控前列腺癌進(jìn)行16年后死亡，而另一位在參與項(xiàng)目后卻在其他醫(yī)院檢查前列腺癌，并于確診后的15個(gè)月后死亡。在進(jìn)行10年和15年的前列腺癌監(jiān)控后，99.9%的患者安然存活下來(lái)，而94%的患者沒(méi)有患上惡性前列腺癌。
前列腺癌的發(fā)展時(shí)間很長(zhǎng)，在長(zhǎng)達(dá)20年的逐漸發(fā)展之后，患者往往會(huì)死亡。但是，是不是要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，或者還是僅僅監(jiān)控病情而不進(jìn)行放射治療，還是存在著爭(zhēng)議。這項(xiàng)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究指出，非侵略性的前列腺癌在長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)之后變成惡性前列腺癌以及死亡的概率很低，對(duì)于輕度前列腺癌患者，主動(dòng)監(jiān)控效果要比手術(shù)的效果更好。
考慮到像美國(guó)大約有30-304%的成年男性都應(yīng)該參與前列腺癌監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，而在北歐的一些國(guó)家，這個(gè)數(shù)字則可能到達(dá)80%，監(jiān)控項(xiàng)目比起手術(shù)治療前列腺有著很大的優(yōu)勢(shì)——患者的費(fèi)用支出更少。最近一項(xiàng)調(diào)查表明，大約20%接受治療的前列腺癌患者在五年治療后退出了治療，因?yàn)橹委熧M(fèi)用太高難以承受。
未來(lái)，通過(guò)提高檢測(cè)手段和成像技術(shù)，研究者能夠區(qū)分出哪些患者不需要通過(guò)放射性治療前列腺癌，而是僅僅通過(guò)定期檢測(cè)前列腺癌侵略性程度即可達(dá)到治療和控制的效果。而且現(xiàn)在“主動(dòng)監(jiān)測(cè)”項(xiàng)目已經(jīng)被美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)認(rèn)為是癌癥相關(guān)醫(yī)生們的最好的指導(dǎo)準(zhǔn)則。如果真的能夠完全做到不用手術(shù)就可以治愈前列腺癌，那么這又為廣大成年男性帶來(lái)新的希望。
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