政府推動(dòng)、第三方援助、專業(yè)協(xié)助、市場(chǎng)化運(yùn)作“四位一體”的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)統(tǒng)保新模式,日前在山西省正式啟動(dòng)。山西省人民政府轉(zhuǎn)發(fā)了該省衛(wèi)生廳《山西省開(kāi)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作方案》的通知,要求有關(guān)部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
作為獨(dú)立并具有法律效力的第三方援助力量,山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)將為醫(yī)患雙方提供調(diào)解援助和由醫(yī)學(xué)專家、法學(xué)專家組成的專家團(tuán)援助,并對(duì)申請(qǐng)調(diào)解的案件按照規(guī)程進(jìn)行立案、調(diào)查、評(píng)估、定責(zé)、定損,督促醫(yī)患雙方達(dá)成并履行協(xié)議。同時(shí),根據(jù)方案,醫(yī)調(diào)委還將負(fù)責(zé)該省醫(yī)責(zé)險(xiǎn)工作的組織和實(shí)施。
山西省醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)統(tǒng)保模式還引入了專業(yè)協(xié)助——保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司是具有保險(xiǎn)專業(yè)優(yōu)勢(shì),站在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的立場(chǎng)上,與保險(xiǎn)公司進(jìn)行博弈的機(jī)構(gòu)。據(jù)介紹,該公司為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)量身定做的保險(xiǎn)方案,擴(kuò)展了保險(xiǎn)條款責(zé)任,將醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等均列入保障范圍,并為醫(yī)療機(jī)構(gòu)理賠難的問(wèn)題尋找出路。
同時(shí),此次保險(xiǎn)采購(gòu)也采取了市場(chǎng)競(jìng)標(biāo)的形式。在認(rèn)可保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司制訂的保險(xiǎn)方案的基礎(chǔ)上,6家保險(xiǎn)公司最終確定以共保的形式承保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。有關(guān)人士表示,公開(kāi)的市場(chǎng)化方式運(yùn)作,可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇最具市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的保險(xiǎn)公司,獲取合理、優(yōu)惠的保險(xiǎn)價(jià)格,降低保險(xiǎn)成本。
山西省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)王峻表示,采用新模式運(yùn)作的醫(yī)責(zé)險(xiǎn)統(tǒng)保工作將分3步實(shí)施:2008年年底前在全省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施,2009年6月底前在全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施,2009年年底前全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部完成醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的參保工作。
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