眾所周知,一些小型藥店往往僅憑有醫(yī)保定點刷卡的優(yōu)勢就可以維持經(jīng)營,而在市場競爭日益激烈的環(huán)境下,沒有醫(yī)保刷卡資格的藥房使出渾身解數(shù)也往往只能勉強度日。難怪對藥店經(jīng)營而言,取得定點醫(yī)保刷卡資格顯得尤為重要。
但是,如果有心人仔細對比醫(yī)保藥店和平價大藥房甚至是普通單體藥店,往往就會發(fā)現(xiàn)同一種藥品在醫(yī)保藥店的售價反而高。對消費者而言,這就造成了在醫(yī)保定點刷卡藥房所買藥品的實際成本并沒有下降。這其中的根源何在呢?
我們知道,國家對藥品零售有一定的限價政策,其中主要由最高零售價這個指標對藥店所售藥品的價格進行管理,在不超出這個范圍內(nèi)可由藥店自主定價。
如果單就限價政策而言,應該講有關部門規(guī)定了最高零售價,企業(yè)售價在此范圍內(nèi)各有不同是無可厚非的。但是,醫(yī)保藥店售價比普通藥房還高,這就值得深思了。
一般而言,按照醫(yī)保制度,國家每年都會給參保個人返還一部分資金用于平時生病購藥,這筆錢雖然不多,但也可以算作是國家給予個人額外的醫(yī)療補貼。因此個人購藥,只要不超過這個額度,相當于還是國家埋單。但是,正因為這筆錢是國家給予個人的資助,因此只能在定點的醫(yī)保藥店或者醫(yī)院刷卡。而作為營業(yè)機構的定點藥店,即使把藥品售價抬高到最高零售價,參保居民也只有選擇在這類藥房購藥,否則藥價再低也只能個人埋單。如此一來,作為追求利潤的醫(yī)保藥房,售藥反而貴過普通藥房也不足為奇。
通過分析,我們就會發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象除了會導致居民個人的購藥支出增加外,也相當于浪費了國家的醫(yī)保資金。而要解決這一問題,就需要完善定點醫(yī)保刷卡藥店資格取得和退出的機制。
目前,我國藥店取得醫(yī)保刷卡資格往往是一次性的,即取得該資格后沒有監(jiān)管和取消機制。使得醫(yī)保藥店獲得該項資格后就相當于獲得了壟斷性的政策資源,在藥品售價上自然就會有恃無恐。因此,盡快制訂并完善定點醫(yī)保刷卡藥店發(fā)放和監(jiān)管、取消制度是解決醫(yī)保藥店售價高過普通藥房這一問題的第一步。接下來,必須對醫(yī)保藥店中醫(yī)保藥品進行重新定價,對于醫(yī)保藥品,只允許在進價的基礎加價15%或者是一個固定的比例;對于普通藥店,可以在不超過最高限價的范圍內(nèi)自由定價。
如此一來,等于明確了參保居民購買醫(yī)保藥品由國家承擔一部分成本的義務,既幫助居民降低了醫(yī)療支出,也避免了國家的資源浪費,其實是一件皆大歡喜的事情。
對居民而言,正確認識自身病癥和估計個人每年的醫(yī)療支出,在比價的基礎上購藥對減少醫(yī)療支出是很有效果的。更關鍵的是,把國家原本并不算充裕的醫(yī)保資金進行合理使用和分配,才能提高資金的使用效率,也能在一定程度上規(guī)范凈化藥品經(jīng)營環(huán)境。
最后,我們希望醫(yī)保能真正發(fā)揮降低居民醫(yī)療成本的作用,而非僅僅是一種補充手段。
本版文章僅代表作者個人觀點