醫(yī)保藥店藥價高于普通藥房 買藥成本沒下降

　　眾所周知，一些小型藥店往往僅憑有醫(yī)保定點刷卡的優(yōu)勢就可以維持經(jīng)營，而在市場競爭日益激烈的環(huán)境下，沒有醫(yī)保刷卡資格的藥房使出渾身解數(shù)也往往只能勉強度日。難怪對藥店經(jīng)營而言，取得定點醫(yī)保刷卡資格顯得尤為重要。

但是，如果有心人仔細對比醫(yī)保藥店和平價大藥房甚至是普通單體藥店，往往就會發(fā)現(xiàn)同一種藥品在醫(yī)保藥店的售價反而高。對消費者而言，這就造成了在醫(yī)保定點刷卡藥房所買藥品的實際成本并沒有下降。這其中的根源何在呢？

　　我們知道，國家對藥品零售有一定的限價政策，其中主要由最高零售價這個指標對藥店所售藥品的價格進行管理，在不超出這個范圍內(nèi)可由藥店自主定價。

　　如果單就限價政策而言，應該講有關部門規(guī)定了最高零售價，企業(yè)售價在此范圍內(nèi)各有不同是無可厚非的。但是，醫(yī)保藥店售價比普通藥房還高，這就值得深思了。

　　一般而言，按照醫(yī)保制度，國家每年都會給參保個人返還一部分資金用于平時生病購藥，這筆錢雖然不多，但也可以算作是國家給予個人額外的醫(yī)療補貼。因此個人購藥，只要不超過這個額度，相當于還是國家埋單。但是，正因為這筆錢是國家給予個人的資助，因此只能在定點的醫(yī)保藥店或者醫(yī)院刷卡。而作為營業(yè)機構的定點藥店，即使把藥品售價抬高到最高零售價，參保居民也只有選擇在這類藥房購藥，否則藥價再低也只能個人埋單。如此一來，作為追求利潤的醫(yī)保藥房，售藥反而貴過普通藥房也不足為奇。

　　通過分析，我們就會發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象除了會導致居民個人的購藥支出增加外，也相當于浪費了國家的醫(yī)保資金。而要解決這一問題，就需要完善定點醫(yī)保刷卡藥店資格取得和退出的機制。

　　目前，我國藥店取得醫(yī)保刷卡資格往往是一次性的，即取得該資格后沒有監(jiān)管和取消機制。使得醫(yī)保藥店獲得該項資格后就相當于獲得了壟斷性的政策資源，在藥品售價上自然就會有恃無恐。因此，盡快制訂并完善定點醫(yī)保刷卡藥店發(fā)放和監(jiān)管、取消制度是解決醫(yī)保藥店售價高過普通藥房這一問題的第一步。接下來，必須對醫(yī)保藥店中醫(yī)保藥品進行重新定價，對于醫(yī)保藥品，只允許在進價的基礎加價15%或者是一個固定的比例；對于普通藥店，可以在不超過最高限價的范圍內(nèi)自由定價。

　　如此一來，等于明確了參保居民購買醫(yī)保藥品由國家承擔一部分成本的義務，既幫助居民降低了醫(yī)療支出，也避免了國家的資源浪費，其實是一件皆大歡喜的事情。

　　對居民而言，正確認識自身病癥和估計個人每年的醫(yī)療支出，在比價的基礎上購藥對減少醫(yī)療支出是很有效果的。更關鍵的是，把國家原本并不算充裕的醫(yī)保資金進行合理使用和分配，才能提高資金的使用效率，也能在一定程度上規(guī)范凈化藥品經(jīng)營環(huán)境。

　　最后，我們希望醫(yī)保能真正發(fā)揮降低居民醫(yī)療成本的作用，而非僅僅是一種補充手段。

　　本版文章僅代表作者個人觀點