今年起,北京市衛(wèi)生局將逐步推動城八區(qū)按照每30萬—50萬人口規(guī)模,建設以大型綜合性醫(yī)院為核心,聯(lián)動周邊社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的區(qū)域醫(yī)療中心。旨在推動北京居民接受社區(qū)“家庭醫(yī)生”的全方位服務,包括建立與大醫(yī)院和專家的預約轉診“綠色通道”。
預約掛號占實際門診量比例低
在昨天的北京市預約掛號工作進展通報會上,北京市衛(wèi)生局副局長鄧小虹介紹,目前,公眾尚未養(yǎng)成預約看病的習慣,而無法便捷獲得預約掛號服務,預約不到自己想要的專家號,甚至不知道自己的疾病該預約哪個科哪位醫(yī)生,是其中的主要原因。
來自全市49家三級醫(yī)院的日報數(shù)據(jù)統(tǒng)計,北京預約掛號服務開展4個月以來,實際預約就診掛號1234415個,但僅占這些醫(yī)院實際門診人次的13.05%;而在預約就診的患者中,僅2.7%是通過首診社區(qū),在社區(qū)醫(yī)生幫助下實現(xiàn)預約轉診的。
區(qū)域醫(yī)療中心向社區(qū)覆蓋
針對現(xiàn)狀,鄧小虹表示,今年,北京市衛(wèi)生局將結合區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃,逐步推動區(qū)域醫(yī)療中心全面建立。
區(qū)域醫(yī)療中心內(nèi),承擔危急和疑難重癥診療的大醫(yī)院,實現(xiàn)預約掛號服務平臺與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)對接,通過逐漸把部分預約號資源直接放在社區(qū),鼓勵居民首診在社區(qū)。在病情變化時,由社區(qū)醫(yī)生為患者提供向大醫(yī)院轉診,接受專家診療的預約服務,切實方便居民就醫(yī)。
醫(yī)療資源分配合理區(qū)域先行
北京市衛(wèi)生局規(guī)劃,城八區(qū)的區(qū)域醫(yī)療中心的建立,擬先從區(qū)域人口和優(yōu)勢醫(yī)療資源(即大醫(yī)院)配比較為合理的區(qū)做起。
“比如宣武區(qū),約70萬的人口,有宣武醫(yī)院和友誼醫(yī)院兩家分布有一定距離的三甲醫(yī)院,很容易合理分配兩家醫(yī)院各自覆蓋服務的社區(qū)”,但鄧小虹坦言,由于過去北京市“八路軍”辦醫(yī)院,優(yōu)勢醫(yī)療資源分配“貧富不均”,像西城區(qū),聚集著人民醫(yī)院、北大醫(yī)院、積水潭醫(yī)院等多家三甲大醫(yī)院,如果集中服務西城區(qū)內(nèi)的70萬居民,顯然不合理。“這樣的地方我們還需放一放,有待更合理的規(guī)劃”。
相關鏈接
預約掛號實行4月 遭遇四大難題
預約電話打不通,自己想看的專家根本約不上,各醫(yī)院都有自設預約號碼和不同預約方式太不方便,爽約率逐步攀升……根據(jù)4個月的實踐和患者滿意度調查,昨天,北京積水潭醫(yī)院院長田偉列舉預約掛號目前遭遇的四大患者疑問,并得到北京市衛(wèi)生局副局長鄧小虹的現(xiàn)場回應。
1 掛號爽約量大 醫(yī)療資源浪費
爽約率逐步攀升,目前已達到37%左右(積水潭醫(yī)院預約掛號爽約數(shù)據(jù)),爽約問題導致醫(yī)療資源的嚴重浪費,很多醫(yī)生在診室里空等,而大量患者仍在艱難排隊掛號,看不上病。
鄧小虹,建議今后預約掛號學習航空服務的預訂,就診者預約成功后,先支付部分或全部掛號費用,約束就診者若臨時有事無法復診,須提前知會醫(yī)院;若不告知,掛號費用的退款程序將會很麻煩。
2 預約電話難打咨詢病情常見
患者不滿意預約電話中的語音服務,但人工接聽每個電話耗時長,一些患者就預約電話當成了就醫(yī)咨詢,但醫(yī)院預約掛號平臺坐席有限,電話占線問題難以解決。
鄧小虹,電話預約是預約就診者樂意選擇的主要方式,因此,我們目前只能動員醫(yī)院盡量增加電話線,通過延長服務時間,中午不休息等,來增加患者打進電話和預約成功的幾率。同時應拓展層級路徑提前使患者了解自己的疾病。
3 掛號時間太早患者等候時長
分時段就診流程尚不完善,一些患者反映預約成功到醫(yī)院取號后,在醫(yī)院內(nèi)候診時間仍然很長,并未節(jié)約時間,減輕排隊候診負擔。
鄧小虹,反應了醫(yī)院的管理和就診流程設置有問題。今年,我們將重點督導“預約分時段就診”的落實。醫(yī)院醫(yī)務部門完全可以推算出患者從取號到看上病的大概時間,不是特別準確,但將此時間向患者進行告知,起碼可以避免患者早上取號,下午才看到醫(yī)生的“抱怨”。
4 預約號碼繁多患者難以記憶
各醫(yī)院都有自設的預約電話號碼和不同預約要求,患者反應難于記憶,太麻煩,能否有覆蓋全市大醫(yī)院,相對統(tǒng)一的預約掛號平臺?
鄧小虹90年代曾與第三方合作開設統(tǒng)一的預約掛號平臺。但后來因故終止了與第三方的預約掛號服務。不久后,衛(wèi)生部發(fā)布要求公立醫(yī)院開展預約掛號服務的通知,其中明確醫(yī)院應獨立開展預約掛號服務,不能與第三方公司合作。目前,北京市衛(wèi)生局尚無計劃再建統(tǒng)一的預約掛號平臺。