北京城八區(qū)將建區(qū)域醫(yī)療中心

　　今年起，北京市衛(wèi)生局將逐步推動城八區(qū)按照每30萬—50萬人口規(guī)模，建設以大型綜合性醫(yī)院為核心，聯(lián)動周邊社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的區(qū)域醫(yī)療中心。旨在推動北京居民接受社區(qū)“家庭醫(yī)生”的全方位服務，包括建立與大醫(yī)院和專家的預約轉診“綠色通道”。

　　預約掛號占實際門診量比例低

　　在昨天的北京市預約掛號工作進展通報會上，北京市衛(wèi)生局副局長鄧小虹介紹，目前，公眾尚未養(yǎng)成預約看病的習慣，而無法便捷獲得預約掛號服務，預約不到自己想要的專家號，甚至不知道自己的疾病該預約哪個科哪位醫(yī)生，是其中的主要原因。

　　來自全市49家三級醫(yī)院的日報數(shù)據(jù)統(tǒng)計，北京預約掛號服務開展4個月以來，實際預約就診掛號1234415個，但僅占這些醫(yī)院實際門診人次的13.05%;而在預約就診的患者中，僅2.7%是通過首診社區(qū)，在社區(qū)醫(yī)生幫助下實現(xiàn)預約轉診的。

　　區(qū)域醫(yī)療中心向社區(qū)覆蓋

　　針對現(xiàn)狀，鄧小虹表示，今年，北京市衛(wèi)生局將結合區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃，逐步推動區(qū)域醫(yī)療中心全面建立。

　　區(qū)域醫(yī)療中心內(nèi)，承擔危急和疑難重癥診療的大醫(yī)院，實現(xiàn)預約掛號服務平臺與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)對接，通過逐漸把部分預約號資源直接放在社區(qū)，鼓勵居民首診在社區(qū)。在病情變化時，由社區(qū)醫(yī)生為患者提供向大醫(yī)院轉診，接受專家診療的預約服務，切實方便居民就醫(yī)。

　　醫(yī)療資源分配合理區(qū)域先行

　　北京市衛(wèi)生局規(guī)劃，城八區(qū)的區(qū)域醫(yī)療中心的建立，擬先從區(qū)域人口和優(yōu)勢醫(yī)療資源(即大醫(yī)院)配比較為合理的區(qū)做起。

　　“比如宣武區(qū)，約70萬的人口，有宣武醫(yī)院和友誼醫(yī)院兩家分布有一定距離的三甲醫(yī)院，很容易合理分配兩家醫(yī)院各自覆蓋服務的社區(qū)”，但鄧小虹坦言，由于過去北京市“八路軍”辦醫(yī)院，優(yōu)勢醫(yī)療資源分配“貧富不均”，像西城區(qū)，聚集著人民醫(yī)院、北大醫(yī)院、積水潭醫(yī)院等多家三甲大醫(yī)院，如果集中服務西城區(qū)內(nèi)的70萬居民，顯然不合理。“這樣的地方我們還需放一放，有待更合理的規(guī)劃”。

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　　預約掛號實行4月 遭遇四大難題

　　預約電話打不通，自己想看的專家根本約不上，各醫(yī)院都有自設預約號碼和不同預約方式太不方便，爽約率逐步攀升……根據(jù)4個月的實踐和患者滿意度調查，昨天，北京積水潭醫(yī)院院長田偉列舉預約掛號目前遭遇的四大患者疑問，并得到北京市衛(wèi)生局副局長鄧小虹的現(xiàn)場回應。

　　1 掛號爽約量大 醫(yī)療資源浪費

　　爽約率逐步攀升，目前已達到37%左右(積水潭醫(yī)院預約掛號爽約數(shù)據(jù))，爽約問題導致醫(yī)療資源的嚴重浪費，很多醫(yī)生在診室里空等，而大量患者仍在艱難排隊掛號，看不上病。

　　鄧小虹，建議今后預約掛號學習航空服務的預訂，就診者預約成功后，先支付部分或全部掛號費用，約束就診者若臨時有事無法復診，須提前知會醫(yī)院;若不告知，掛號費用的退款程序將會很麻煩。

　　2 預約電話難打咨詢病情常見

　　患者不滿意預約電話中的語音服務，但人工接聽每個電話耗時長，一些患者就預約電話當成了就醫(yī)咨詢，但醫(yī)院預約掛號平臺坐席有限，電話占線問題難以解決。

　　鄧小虹，電話預約是預約就診者樂意選擇的主要方式，因此，我們目前只能動員醫(yī)院盡量增加電話線，通過延長服務時間，中午不休息等，來增加患者打進電話和預約成功的幾率。同時應拓展層級路徑提前使患者了解自己的疾病。

　　3 掛號時間太早患者等候時長

　　分時段就診流程尚不完善，一些患者反映預約成功到醫(yī)院取號后，在醫(yī)院內(nèi)候診時間仍然很長，并未節(jié)約時間，減輕排隊候診負擔。

　　鄧小虹，反應了醫(yī)院的管理和就診流程設置有問題。今年，我們將重點督導“預約分時段就診”的落實。醫(yī)院醫(yī)務部門完全可以推算出患者從取號到看上病的大概時間，不是特別準確，但將此時間向患者進行告知，起碼可以避免患者早上取號，下午才看到醫(yī)生的“抱怨”。

　　4 預約號碼繁多患者難以記憶

　　各醫(yī)院都有自設的預約電話號碼和不同預約要求，患者反應難于記憶，太麻煩，能否有覆蓋全市大醫(yī)院，相對統(tǒng)一的預約掛號平臺?

　　鄧小虹90年代曾與第三方合作開設統(tǒng)一的預約掛號平臺。但后來因故終止了與第三方的預約掛號服務。不久后，衛(wèi)生部發(fā)布要求公立醫(yī)院開展預約掛號服務的通知，其中明確醫(yī)院應獨立開展預約掛號服務，不能與第三方公司合作。目前，北京市衛(wèi)生局尚無計劃再建統(tǒng)一的預約掛號平臺。