每年19萬人因用藥不當死亡

　　當遇到感冒、咳嗽、消化不良，很多人選擇到藥店根據經驗買藥自己治療。據第三次國家衛(wèi)生服務調查顯示，兩周患病后采用自我醫(yī)療的居民占35.7%，其中農村占31.4%，城市占47.2%，“大病到醫(yī)院、小病去藥店”已經成為藥品消費的主流意識。

　　但中國非處方藥物協(xié)會副會長張承緒告訴記者，自國家2000年開始實施處方藥與非處方藥分類管理以來，藥店處方藥需憑醫(yī)生處方購買，非處方藥老百姓可以自主選購。由于消費者普遍缺乏基本的醫(yī)藥常識，很多人并不懂得如何安全地使用非處方藥物，百姓用藥存在嚴重的安全隱患。

　　一項調查顯示，到藥店買藥的消費者中，僅有3成具備正確的非處方藥使用知識，7成百姓吃藥憑經驗。我國每年有250萬人因用藥不當而住院治療，19萬人因此死亡。

　　自我藥療成一種共識

　　什么是自我藥療?世界自我藥療產業(yè)協(xié)會給出的定義為：在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務工作者指導的情況下使用非處方藥物，用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，凡成年人出現頭痛;咳嗽黏痰;關節(jié)、肌肉、手臂痛，腹痛;背痛;緊張、抑郁不安;足趾腫脹、雞眼;感冒、流感、流鼻涕;消化不良;失眠;不明原因的疲勞等情況時，都可用非處方藥自我藥療。

　　“每天大部分顧客是來購買非處方藥的。”北京同仁堂復興路藥店經理顧雪敏對記者說：“來的一般是一些感冒、咳嗽、胃不舒服的患者，店里的執(zhí)業(yè)藥師都會先問哪兒不舒服了，多長時間了?如果顧客點名買哪種非處方藥，我們都會尊重顧客賣給他的。”

　　顧雪敏介紹說，有時執(zhí)業(yè)藥師也要針對不同情況給出建議，比如遇到高血壓、糖尿病患者，一般建議患者上醫(yī)院全面檢查一下再購藥。對于紅色標簽的非處方藥更要告訴患者怎么吃，注意什么，如發(fā)現過敏，趕緊停藥等等。

　　自我藥療被越來越多人所接受，原因之一是人們對醫(yī)療與健康的知識越來越豐富，科技的發(fā)展帶來了眾多的自我診斷或監(jiān)測的儀器，為自我藥療提供了有利條件。同時，社會醫(yī)療保險體制的建立及其藥品分類管理制度、醫(yī)藥分開核算分別管理政策的實施，正引導人們主要通過自我藥療去解決常見疾病治療和健康問題。

　　2012年《中國醫(yī)藥市場分析》顯示，以銷售價格為基礎，中國醫(yī)藥市場總量約為8000億元，其中非處方藥市場在2012年達到1280億元，占中國總體醫(yī)藥市場規(guī)模的16%。而在非處方藥物市場總量中，782.66億元來自零售藥店，由此可見，非處方藥的主力渠道是零售，占到總銷售額的61%。

　　用藥服務人才奇缺

　　當越來越多的人走進藥店購買非處方藥時，一項調查卻顯示，4%的人看不懂藥品說明書;近20%的人吃藥看廣告而不是聽醫(yī)生指導;在自我用藥時，只注重藥物療效，卻忽視了治療周期;對更深層次的如耐藥性、藥物相互作用和重復用藥等明顯認識不足;在用藥習慣方面，許多人為了增強療效而自行加大服藥劑量，有的人有頻繁更換藥物的習慣，還有的人用茶水、牛奶等飲料服送藥片等。

　　百姓用藥安全迫切需要用藥咨詢服務人員為其用藥把關。但專家指出，現有執(zhí)業(yè)藥師數量遠遠滿足不了居民用藥咨詢服務需求和用藥安全保障，藥學服務職業(yè)發(fā)展嚴重滯后，造成藥學服務人才供不應求，不僅阻礙著藥品管理的法制進程，更延誤了自我藥療現實問題的解決。

　　早在2002年，我國頒布的《藥品管理法實施條例》就規(guī)定，藥學服務應以執(zhí)業(yè)藥師為核心，形成覆蓋藥品生產、藥品經營和使用領域的藥學服務職業(yè)化隊伍，以保證自我藥療的用藥安全。

　　但是，由于藥學服務人才奇缺，我國零售藥店并不能做到每家藥店都配備執(zhí)業(yè)藥師。目前全國43萬家藥店，，每年承擔近百億人次的用藥咨詢服務。但藥店現有執(zhí)業(yè)藥師不足10萬人，遠遠滿足不了居民用藥咨詢服務需求和用藥安全保障。以福建省為例，全省現有藥店8000多家，執(zhí)業(yè)藥師卻只有2000多人。

　　而衛(wèi)計委和國家食品藥品監(jiān)督管理局2013年發(fā)布的《藥品經營質量管理規(guī)范》修訂版規(guī)定，今后開零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師。但是，藥師數量不足，一些藥店只能“租證”過關。所謂“租證”就是讓一些擁有執(zhí)業(yè)藥師證書但又不從事零售的人，把執(zhí)業(yè)藥師證書注冊到零售藥店里，這樣，藥店名義上就配備了“藥師”。

　　自我藥療需把關

　　消費者缺乏用藥常識，而藥品和醫(yī)療知識又相對專業(yè)化，已經成為自我藥療的一大障礙。

　　我國非處方藥種類眾多，在國家公布的第六批非處方藥名單中，用于4類、60種自我藥療適應癥的中西藥品已近4500種，包括部分有禁忌癥的藥品。為此，張承緒副會長認為，藥店店員要充當起百姓買藥的“把關人”，自我藥療過程的自我診斷、合理選藥、正確用藥迫切需要藥店咨詢服務的支持。

　　但是全國現有藥師(士)總人數僅39.6萬人，取得資格的執(zhí)業(yè)藥師20萬人。全國47所藥學院校每年近1.7萬名本(專)科畢業(yè)生中，本科生的52.0 %和?？粕?6.49%其就業(yè)去向為藥企，到社會藥房從事藥學服務的幾乎沒有。更為關鍵的是，執(zhí)業(yè)藥師屬在職繼續(xù)教育，取得執(zhí)業(yè)資格至少需要3~7年的從業(yè)資歷，全國每年的培養(yǎng)規(guī)模近1.3萬人，難以彌補巨大的需求缺口。

　　據了解，2000年起，中國非處方藥物協(xié)會責成自我藥療教育專業(yè)委員會，聯(lián)合藥品生產和經營企業(yè)，探索研究問題的解決方案和措施，研發(fā)了“自我藥療咨詢服務系統(tǒng)”，設計了藥店店員資質考試，已在全國40多個城市舉辦了500多場培訓會，6萬多人次參與藥店店員資質考試培訓，其中2.8萬多名店員取得藥店店員資質考試證書。

　　北京自我藥療科技傳播中心副主任周耿華對記者說，通過調查社會藥房從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展狀況發(fā)現，經藥店店員資質考試培訓的從業(yè)人員正借助信息技術的支持，以獨特的職業(yè)活動內容從事著自我藥療的咨詢服務，業(yè)內將此類人群稱為自我藥療咨詢員、藥店咨詢員或藥學咨詢員等。

　　記者從中國非處方藥物協(xié)會了解到，該協(xié)會4年前已向人社部建議設立自我藥療咨詢員新職業(yè)(工種)，目前已進入現場考察階段。

　　有專家指出，為配合醫(yī)療制度改革的深入，保障人民群眾用藥和生命安全，必需妥善解決自我藥療的現實問題。而通過藥學服務從業(yè)人員的職業(yè)分化與重組，促進從業(yè)人員素質和專業(yè)化水平的提高，實現藥學服務隊伍的職業(yè)化，成為解決自我藥療問題的必然選擇。