1、6-9月是細(xì)菌性痢疾的高發(fā)季
細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢,是由志賀菌屬感染引起的一種常見(jiàn)腸道傳染病。癥狀表現(xiàn)為:發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排黏液膿血樣大便,再?lài)?yán)重一點(diǎn)的話(huà),就是嘔吐。菌痢一年四季均有發(fā)生,夏、秋季有明顯季節(jié)性高峰。一般4月初至5月份開(kāi)始緩慢升高,6—7月急速上升,8—9月達(dá)到高峰,10月份以后逐漸下降,11月至次年2月為低水平期。其一般通過(guò)手(日常生活接觸)、水、食物及蒼蠅等經(jīng)口傳播。
2、細(xì)菌性痢疾是怎樣傳播的?
?。?)食物型傳播:近年來(lái)食物型暴發(fā)較以往多見(jiàn)。痢疾桿菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1~2周,并可在葡萄、黃瓜、涼粉、西紅柿等食品上繁殖,所以食用生冷食物及不潔瓜果可引起菌痢發(fā)生。帶菌的廚師和用痢疾桿菌污染食品做涼拌冷食等,常可引起菌痢暴發(fā)。
?。?)水型傳播:痢疾桿菌污染水源可引起暴發(fā)流行。若病人與帶菌者的糞便處理不當(dāng),水源保護(hù)不好,被糞便污染的天然水、井水、自來(lái)水未經(jīng)消毒飲用,常是引起菌痢暴發(fā)的根源。
?。?)日常生活接觸型傳播:主要通過(guò)污染的手而傳播,這種生活接觸是非流行季節(jié)中散發(fā)病例的主要傳播途徑。如桌椅、玩具、門(mén)把、公共汽車(chē)扶手等,均可被痢疾桿菌污染,若用手接觸上述污染品后,即可帶菌,如果馬上去抓食品,或小孩有吸吮手指的習(xí)慣,就會(huì)把細(xì)菌送入口中而致病。
?。?)蒼蠅傳播:蒼蠅有糞、食兼食的習(xí)性,極易造成食物污染,不少地區(qū)觀察到痢疾的流行與蒼蠅消長(zhǎng)期一致。
3、根據(jù)痢疾的急慢性來(lái)選擇藥物
急性菌痢相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的“濕熱痢”和“疫毒痢”;慢性菌痢相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的“休息痢”和“虛寒痢”。
?。?)急性菌痢
①濕熱?。喊Y見(jiàn)下痢赤白,腹部陣痛,里急后重,惡心嘔吐,渴不思飲,小便短赤,苔黃膩,脈濡數(shù)。
治宜:清熱利濕,理氣和血。
可服用:穿心蓮內(nèi)酯滴丸、木香檳榔丸、抗菌痢片等。
據(jù)《本草綱目》記載,穿心蓮味苦、性寒。歸心、肺、大腸,膀胱經(jīng)。有清熱解毒,涼血,消腫,燥濕的功效。用于治療急性菌痢,胃腸炎,痢疾,感冒發(fā)熱,流感,流腦,肺膿腫等癥。其主要有效成分是穿心蓮內(nèi)酯。穿心蓮內(nèi)酯滴丸的功能主治是清熱解毒、抗菌消炎等作用。主要用于治療上呼吸道感染(外感風(fēng)熱證)及細(xì)菌性痢疾(濕熱?。R淮我淮?,每日三次。
?、谝叨玖。喊Y見(jiàn)發(fā)病急驟,或起病不下痢,唯高熱口渴,頭痛煩躁,甚至昏迷抽搐,腹痛,里急后重明顯。舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈滑數(shù);嚴(yán)重者,四肢厥冷,脈微欲絕。
治宜:清熱解毒、涼血醒神。
可服用:玉樞丹、紫雪丹、牛黃安宮丸等,病情嚴(yán)重者必須及時(shí)搶救治療。
?。?)慢性菌痢虛寒?。喊Y見(jiàn)下痢時(shí)作時(shí)止,或輕或重,發(fā)時(shí)下痢膿血,腹痛喜溫喜按,里急后重;平素大便或秘或溏,手足不溫,倦怠畏寒,舌質(zhì)淡,苔白或膩,脈沉弱無(wú)力。
治宜:溫中祛寒,健脾化濕。
可服:瀉痢固腸丸、痢疾奇效丹等。
名詞解釋?zhuān)捍┬纳弮?nèi)酯滴丸
穿心蓮內(nèi)酯滴丸目前臨床主要用于治療用于上呼吸道感染和細(xì)菌性痢疾。專(zhuān)家之所以推薦使用穿心蓮內(nèi)酯滴丸治療細(xì)菌性痢疾的優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)在二方面:
第一,穿心蓮內(nèi)酯滴丸可以促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬能力,增強(qiáng)免疫。它是天然抗感染類(lèi)藥物,消除了西藥抗生素耐藥現(xiàn)象。不會(huì)導(dǎo)致與西藥抗生素相類(lèi)似的細(xì)菌耐藥性,同時(shí)可以有效的對(duì)抗病毒,因此可以放心地反復(fù)使用,同時(shí)又避免了區(qū)分是細(xì)菌感染還是病毒感染造成的混淆和繁瑣。
第二,有效成分穿心蓮內(nèi)酯的純度高達(dá)98%,抗菌消炎,清熱解毒的功效更加顯著??梢杂行Эs短病程,更快地?cái)[脫各種不適感覺(jué)的困擾。穿心蓮內(nèi)酯屬于水溶性比較差的原料,將其制成滴丸劑,其主要優(yōu)勢(shì)就是:1.崩解速度:采用水溶性基質(zhì)、可快速溶出(5分鐘左右);2.固體分散技術(shù):藥物成分以分子狀態(tài)保存在滴丸中,當(dāng)藥物溶出后,可以直接以分子狀態(tài)被人體所吸收;3.產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定:由于滴丸的基質(zhì)簡(jiǎn)單,生產(chǎn)工藝影響因素小,尤其藥物成分均以分子狀態(tài)分散在基質(zhì)中,提高了穿心蓮內(nèi)酯滴丸有效成分的穩(wěn)定性。
最后專(zhuān)家提醒,日常生活中注意以下幾點(diǎn)預(yù)防細(xì)菌性痢疾:
1、對(duì)于具有傳染性的細(xì)菌性及阿米巴痢疾,應(yīng)采取積極有效的預(yù)防措施,以控制痢疾的傳播和流行;如搞好水、糞的管理,飲食管理,消滅蒼蠅等。
2、在痢疾流行季節(jié),可適當(dāng)食用生蒜瓣,每次1~3瓣,每日2~3次;或?qū)⒋笏獍攴湃氩耸持惺秤?亦可用馬齒莧、綠豆適量,煎湯飲用;對(duì)防止感染有一定作用。
3、痢疾患者,須適當(dāng)禁食,待病情穩(wěn)定后,予清淡飲食為宜,忌食油膩葷腥之品。
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編輯:程淑燕