腦子不認(rèn)路以為是“路癡”？醫(yī)院一查是神經(jīng)梅毒

　　浙江省衛(wèi)計委近日公布9月份傳染病疫情數(shù)據(jù)，在乙類傳染病中，發(fā)病數(shù)居前五位的病種依次為：梅毒、肺結(jié)核、病毒性肝炎、淋病、痢疾。其中，梅毒3517例，排名第一位。從7月開始，梅毒連續(xù)三個月在乙類傳染病中排在第一位。杭州市多家醫(yī)院皮膚科門診里，最近幾個月梅毒患者也明顯增多。

　　每年夏天梅毒發(fā)病增多

　　今年1月至9月，浙江省梅毒發(fā)病數(shù)量為26890例，1月至6月，乙類傳染病當(dāng)中，肺結(jié)核排在第一位，梅毒排在第二位。但是從7月份開始，連續(xù)三個月，梅毒超過肺結(jié)核感染病例數(shù)，排名乙類傳染病發(fā)病數(shù)第一位。

　　對此，浙江省皮膚病防治研究所副所長沈云良說，歷年來，浙江省乙類傳染病當(dāng)中，梅毒基本上都排在第一或第二位。但從2011年以來，浙江省的梅毒發(fā)病率并沒有明顯增加，反而是呈逐漸下降趨勢。2011年的發(fā)病率79.95/10萬，2012年的發(fā)病率為62.54/10萬，比2011年下降了17%。2013年，全省共報告梅毒病例數(shù)31821例，發(fā)病率為58.10/10萬，與2012年相比下降7.11%。

　　沈云良說，從監(jiān)測情況來看，浙江省每年的二、三季度，梅毒報告病例數(shù)比一、四季度要高。因?yàn)槊范靖腥竞筒话踩孕袨橛兄芮嘘P(guān)系，相對來說，二、三季度發(fā)生不安全性行為的概率比一、四季度高。所以7-9月的發(fā)病率增高，屬于短期內(nèi)的正常波動。

　　20-40歲人群感染比例最高

　　記者從浙醫(yī)二院、市一醫(yī)院、市三醫(yī)院、市西溪醫(yī)院等多家醫(yī)院皮膚科了解到，最近收治的梅毒患者比平時多。杭州市三醫(yī)院最近每月接診70-100例梅毒患者，比平時增加5%左右;杭州市西溪醫(yī)院第三季度的梅毒報告病例數(shù)，比第二季度上升7.14%。

　　在浙江省疾控中心發(fā)布的2013健康藍(lán)皮書中，梅毒發(fā)病年齡主要集中在20—64歲組，占85.76%，65歲以上組占10.34%。沈云良說，20-40歲是感染梅毒人數(shù)最高的人群，因?yàn)檫@個年齡是性活躍期，如果自我防護(hù)不強(qiáng)，有不安全的性行為，感染可能性就增高。

　　浙醫(yī)二院皮膚科副主任勞力民說，之前他遇到一位20多歲的女孩，婚檢時查出感染梅毒，她一下子蒙了，因?yàn)橹罢勥^好幾個男朋友，搞不清楚到底是在誰那里染上的。

　　杭州市西溪醫(yī)院皮膚科主任馬蘭說，按照規(guī)定，手術(shù)前、婚檢或產(chǎn)檢時，要做梅毒、艾滋病毒等疾病篩查，如果發(fā)現(xiàn)篩查陽性的患者，醫(yī)務(wù)人員必須要填寫登記卡統(tǒng)計，并上報疾控部門。很多梅毒患者是在這些常規(guī)檢測中檢測到的。

　　他腦袋里長腫瘤

　　檢查發(fā)現(xiàn)是梅毒引起的

　　市三醫(yī)院皮膚二科主任王平說，梅毒發(fā)病分成三個時期，一期是感染梅毒1個月內(nèi)，患者在性接觸2-4周左右出現(xiàn)生殖器方面的潰瘍(醫(yī)學(xué)上叫“硬下疳”);6-8周以后，轉(zhuǎn)為梅毒二期，可能出現(xiàn)全身皮疹的癥狀;三期梅毒將侵犯大腦、神經(jīng)血管甚至內(nèi)臟等其他組織。

　　“一期、二期的梅毒傳染性最強(qiáng)，由于癥狀基本上不痛不癢，很難及時發(fā)現(xiàn)?！蓖跗街魅握f，如果發(fā)現(xiàn)時還是早期，治療并不難，一般兩周到一個月就能轉(zhuǎn)陰。但隱性感染者如果沒有治療，梅毒螺旋體會悄無聲息地侵犯身體內(nèi)臟、神經(jīng)等組織，發(fā)展成神經(jīng)梅毒，治療的難度就大了。

　　浙醫(yī)二院皮膚科副主任勞力民說，他門診里有一個50多歲的男性患者，是從神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)過來的，這名患者原本好好的，還是單位里的骨干，突然之間腦子就不靈清了，出門不認(rèn)識路，還說胡話。一開始家里人以為是老年癡呆癥，帶他到神經(jīng)內(nèi)科檢查，結(jié)果排除了，做了腦脊液檢查后確診是神經(jīng)梅毒。

　　“前不久還有一個神經(jīng)外科轉(zhuǎn)過來的男患者，腦袋里有一個乒乓球大小的腫瘤，手術(shù)切除后做了病理檢查，發(fā)現(xiàn)是梅毒引起的?！?/p>

　　梅毒80%以上通過性接觸傳播

　　王平主任說，梅毒主要通過性接觸傳播，占80%以上。對普通人來說，要預(yù)防梅毒，關(guān)鍵是性生活中使用安全套。安全套可以預(yù)防大部分的性傳播疾病，但對付梅毒并非百分百有效，依然存在5%-10%的感染風(fēng)險。所以，提醒大家一定要潔身自好，避免不安全的性行為，也要避免多位性伴侶。

　　梅毒也可以通過懷孕、分娩，導(dǎo)致母嬰傳播。市一醫(yī)院皮膚科主任吳黎明，前段時間也接診了一位年輕孕婦，是從臺州過來的。這個女孩之前感染梅毒，但是沒有徹底治療。結(jié)婚時她隱瞞了病情，也沒有去做婚檢。直到懷孕后做產(chǎn)檢，才發(fā)現(xiàn)是梅毒陽性。

　　吳黎明主任說，女性懷孕后應(yīng)及時檢查，一旦發(fā)現(xiàn)感染梅毒，應(yīng)及時進(jìn)行母嬰阻斷，防止傳染給嬰兒。一般來說，早期阻斷有效率能達(dá)到90%以上。需要注意的是，媽媽如果是梅毒患者，乳汁中也會有病原體，因此要避免母乳喂養(yǎng)。