小伙吞咽困難求醫(yī)多年病因竟是“蝴蝶”體質(zhì)？

　　來(lái)自江蘇無(wú)錫的許冰是一個(gè)身高1米78的清瘦的小伙子，有一份喜歡的工作，一個(gè)和睦的家庭，享受著工作的快樂(lè)和生活的溫馨。然而，近3年來(lái)的吃飯困難卻給許冰本人，以及他的家庭都帶來(lái)了從未有過(guò)的困擾。

　　食道狹窄導(dǎo)致“茶飯不思”，介入手術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食

　　許冰告訴記者，3年前，他自己突然感到一種難以言狀的食道撕裂感，吃東西時(shí)難以下咽，從此開(kāi)始了痛苦的就醫(yī)歷程。去了許多家醫(yī)院治療，卻得不到比較好的療效。病情總是反反復(fù)復(fù)，時(shí)輕時(shí)重，嚴(yán)重的時(shí)候連水也喝不下去，人日漸消瘦……許冰的心情也是一路低至冰點(diǎn)，精神狀態(tài)也不好，甚至有醫(yī)生建議他去看心理科......

　　根據(jù)朋友介紹，許冰來(lái)到江蘇省人民醫(yī)院介入科楊正強(qiáng)主任醫(yī)師的專家門診進(jìn)行就診，并講述了自己的病情。楊正強(qiáng)主任醫(yī)師針對(duì)他的情況，考慮改善患者立即安排了手術(shù)，慎重選擇了合適型號(hào)的球囊，進(jìn)行了食道的球囊擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)過(guò)程很順利，回病房后已經(jīng)能喝水，術(shù)后第二天已經(jīng)能進(jìn)食半流質(zhì)飲食了，接下來(lái)的情況也是一天天地好轉(zhuǎn)，2周后，他終于可以向正常人一樣吃飯了。

　　患者雙手

　　發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”，會(huì)診發(fā)現(xiàn)罕見(jiàn)病

　　楊醫(yī)生告訴記者，他在為許冰診療的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了一種非常特殊的情況，小伙子的皮膚多處表現(xiàn)為表皮損傷，足趾指甲幾乎全部消失，臍部幾乎變平，這在臨床上挺罕見(jiàn)的。于是楊醫(yī)生追問(wèn)小伙病史，發(fā)現(xiàn)他從小就受到此類“皮膚病”的困擾，曾經(jīng)看了很多地方，都懷疑是濕疹，多年的診治也沒(méi)有真正控制過(guò)病情。介入科團(tuán)隊(duì)?wèi)岩?，這種皮損的皮膚病也許是影響食道的一個(gè)重要原因。

　　經(jīng)過(guò)查閱歷史資料和回憶，楊正強(qiáng)主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)10多年前自己曾接觸過(guò)一個(gè)類似病例，立刻請(qǐng)皮膚科魯嚴(yán)主任醫(yī)師會(huì)診，經(jīng)過(guò)討論，兩位主任醫(yī)師明確了診斷，許冰患的是非常罕見(jiàn)的先天性大皰性表皮松解癥。

　　“蝴蝶寶貝”發(fā)病率為百萬(wàn)分之一

　　魯嚴(yán)主任醫(yī)師告訴記者，先天性大皰性表皮松解癥是一種基因缺陷或者變異導(dǎo)致的皮膚病，發(fā)病率百萬(wàn)分之一，患者終身會(huì)皮膚受外力摩擦?xí)鹋?、破皮，列入罕?jiàn)病范疇，是世界上最痛苦的疾病之一。目前國(guó)內(nèi)理論上有一萬(wàn)例患者，能互相溝通聯(lián)系到的有400多人(家庭)。因患者皮膚和蝴蝶翅膀一樣脆弱，一碰即破，所以有非官方的稱呼患者為“蝴蝶寶貝”。而這種疾病會(huì)影響到消化道粘膜，從而導(dǎo)致了許冰表現(xiàn)出來(lái)的食道狹窄癥狀。魯嚴(yán)主任醫(yī)師坦言，對(duì)于此種罕見(jiàn)病，目前尚無(wú)特效療法，只能采用保護(hù)皮膚，防止摩擦和壓迫的方法，用非粘連性合成敷料、無(wú)菌紗布或廣譜抗生素軟膏防治感染，同時(shí)加強(qiáng)支持療法。