防治孩子近視，先治家長誤區(qū)

　　暑假期間，各大醫(yī)院迎來眼檢查和驗(yàn)光配鏡的高峰，尤其是未成年人配鏡數(shù)量激增，“小眼鏡扎堆”現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，十分堪憂。

　　“近視大國”、“近視成國病”這些標(biāo)簽讓人瞠目結(jié)舌。7月30日至8月2日，2015視覺健康創(chuàng)新發(fā)展國際論壇暨第十五屆全國眼視光學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“學(xué)術(shù)會(huì)議”)在成都召開。在這場(chǎng)全國最頂尖的近視專家盛會(huì)上，針對(duì)近視眼尤其是青少年近視防治問題，哪些前沿“干貨”不容錯(cuò)過?權(quán)威名醫(yī)們不約而同認(rèn)為，青少年近視的不斷加劇，家長認(rèn)識(shí)誤區(qū)具有不可推卸的責(zé)任。

　　現(xiàn)象：

　　暑假迎眼檢查高峰，青少年為近視“重災(zāi)區(qū)”

　　據(jù)北京大學(xué)發(fā)布的《國民健康視覺報(bào)告》稱：“我國近視的總患病人數(shù)在4.5億左右，患有高度近視的總?cè)丝诟哌_(dá)3000萬。如果沒有有效的政策干預(yù)，到2020年，我國5歲以上人口的近視發(fā)病率將增長到50 %以上，患病人口超7億。患有高度近視的總?cè)丝趯⑦_(dá)到4000萬至5155萬人”。

　　“7月份以來，我們醫(yī)院帶孩子來驗(yàn)光配鏡的家長非常多?！睈蹱栄劭瞥啥坚t(yī)院視光部負(fù)責(zé)人告訴記者?！笆罴賮砼R后，我們每天門診中超過80%都是學(xué)生，尤其以16歲以下中小學(xué)生居多?！睋?jù)介紹，前幾年來檢查視力的多是10歲以上孩子，近兩年來，10歲以下的孩子明顯增加，一些小學(xué)一年級(jí)孩子近視就達(dá)200度左右?！?/p>

　　2014年《全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研》數(shù)據(jù)顯示，高中生近視率高達(dá)85%，初中生為70%，小學(xué)生20%，較2011年，近視發(fā)病率上升明顯。而“近視朝低齡化趨勢(shì)發(fā)展，中學(xué)生近視嚴(yán)重程度更甚，小學(xué)生的近視率也攀升不下?！痹谑苷{(diào)查的四川某小學(xué)，視力不良率為超過60%，而視力不良9成以上為近視，青少年成為近視眼的“重災(zāi)區(qū)”!

　　在此次學(xué)術(shù)會(huì)議期間，一場(chǎng)“中國近視眼防治前沿技術(shù)名師講壇”引發(fā)社會(huì)各界關(guān)注。針對(duì)近視眼“低齡化”且越來越嚴(yán)重的現(xiàn)象，來自中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)視光學(xué)組組長瞿佳教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)視光學(xué)組副組長、愛爾眼科視光學(xué)組帶頭人楊智寬教授，國務(wù)院政府特殊津貼專家、愛爾眼科近視矯正手術(shù)牽頭人王錚教授等全國頂尖近視防治眼科專家現(xiàn)身說法，將近視防治前沿知識(shí)從學(xué)術(shù)圈帶入普通大眾之中，向青少年家長講述如何筑牢科學(xué)城墻，有效防治近視。

　　追問：

　　家長三大認(rèn)知“誤區(qū)”成孩子近視加重“幫兇”

　　青少年近視越來越嚴(yán)重的現(xiàn)象背后，家長對(duì)于近視防治知識(shí)的匱乏同樣令人擔(dān)憂。愛爾眼科成都醫(yī)院視光部負(fù)責(zé)人告訴記者，每到暑假，都會(huì)有很多家長焦急地向他咨詢孩子視力急劇下降的原因。“大多數(shù)家長并不了解孩子近視的原因，他們對(duì)孩子逐年增長的眼鏡度數(shù)更是束手無措。家長對(duì)于孩子近視眼認(rèn)識(shí)的‘誤區(qū)’，往往成為孩子近視度數(shù)不斷加深的‘幫兇’!”

　　孩子近視如何判斷?孩子不知不覺就患上了近視讓家長們措手不及。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)視光學(xué)組組長瞿佳教授列舉了孩子眼睛有問題的種種表現(xiàn)：“瞇眼、斜眼、歪頭看東西，孩子反映旁邊的小孩能看到自己卻看不到或看不清楚，或者視力有波動(dòng)，這些都證明小孩子眼睛有問題?！彼榻B，近視是孩子主要的視力問題，而兒童的視力發(fā)育又非常重要，因此家長要高度關(guān)注孩子的細(xì)微舉動(dòng)，據(jù)此了解孩子視力狀況。

　　青少年身體正在發(fā)育階段，用眼多、視力變化快。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)視光學(xué)組副組長、愛爾眼科視光學(xué)組帶頭人楊智寬教授建議家長每半年帶孩子到專業(yè)的醫(yī)院做一次全面的眼部檢查。他說，孩子近視的原因主要有先天遺傳因素、和后天環(huán)境因素。環(huán)境因素導(dǎo)致的進(jìn)行性近視眼又主要是因?yàn)榻嚯x學(xué)習(xí)、工作時(shí)間和強(qiáng)度過大，戶外活動(dòng)時(shí)間過少。

　　針對(duì)家長的認(rèn)知“盲區(qū)”，近視防治專家普遍認(rèn)為，要妥善防控和治療孩子的近視，首先要“治”家長誤區(qū)，科學(xué)、綜合防控治療近視刻不容緩，而其中最大的誤區(qū)有三：

　　誤區(qū)一：近視不是大問題，去眼鏡店配鏡就好

　　提示：只有通過雙眼視功能檢查才能找到孩子近視產(chǎn)生的原因，即使同樣是100度的近視，雙眼視功能檢查結(jié)果不同，防治方式也就不同。比如同樣是患有100度近視的6個(gè)小孩，就有6種不同的配鏡和使用眼鏡的方式。

　　“驗(yàn)光配鏡絕對(duì)不是小事!許多人戴了不合適的眼鏡，不但不能矯正視力，反而會(huì)傷害眼睛?！睏钪菍捊淌趶?qiáng)調(diào)，目前國內(nèi)采用的近視診查手段，還普遍停留在單眼簡(jiǎn)單驗(yàn)光的初級(jí)階段，這種診查方式對(duì)于青少年來說尤其顯得不足。

　　而國際上已經(jīng)開始逐步以“雙眼視功能檢查”替代單眼驗(yàn)光。對(duì)于青少年兒童近視患者來說，雙眼視功能檢查能查明孩子近視產(chǎn)生和加深的真正原因，對(duì)視力發(fā)展?fàn)顩r做準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，進(jìn)而選擇合適的近視防控方案。

　　誤區(qū)二：擔(dān)心眼鏡度數(shù)加深，選擇不戴眼鏡

　　提示：確定是真性近視后要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)驗(yàn)光配鏡，戴眼鏡不是造成近視度數(shù)加深的元兇，不合適的眼鏡才是!發(fā)現(xiàn)孩子視力下降后，應(yīng)該第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的眼檢查，確定孩子是真性還是假性近視，一旦確定是不可逆轉(zhuǎn)的真性近視，就需要配戴眼鏡了。當(dāng)然，眼鏡也有很多種，比如框架眼鏡、角膜接觸鏡等。

　　對(duì)于已經(jīng)深受近視之苦的孩子，則更需要個(gè)性化的科學(xué)矯正方案。作為愛爾眼科的近視防治帶頭人，楊智寬教授向家長詳細(xì)闡述了正規(guī)眼科醫(yī)院綜合驗(yàn)光的關(guān)鍵步驟：“一定要基于雙眼視覺功能等全面的綜合驗(yàn)光，明確眼軸長度、角膜曲率、雙眼視功能狀況、眼位、瞳距及主導(dǎo)眼等，查明孩子近視產(chǎn)生和加深的真正原因，然后為孩子“量身定制”近視防治方案。”

　　“科學(xué)驗(yàn)光是針對(duì)孩子不同的近視原因制定個(gè)性化近視解決方案的基礎(chǔ)。楊教授介紹，對(duì)于假性近視的孩子，只需進(jìn)行放松調(diào)節(jié);由于調(diào)節(jié)滯后導(dǎo)致的近視，需要進(jìn)行視功能訓(xùn)練，通過角膜塑形術(shù)控制度數(shù)增長;曲率性近視眼則建議配戴硬性角膜接觸鏡RGP、角膜塑形鏡或選擇配戴非球面的框架眼鏡;調(diào)節(jié)過度或有內(nèi)斜隱的孩子看近的時(shí)候不戴眼鏡;而由于集合功能不足或有外斜隱，那么看近就必須戴眼鏡。

　　誤區(qū)三：學(xué)齡期間近視每年增長100度很正常，無需大驚小怪

　　提示：近視不等于配眼鏡，近視是一種眼病，不采取治療會(huì)造成孩子近視度數(shù)不斷上漲，甚至引發(fā)視網(wǎng)膜脫落等并發(fā)癥。

　　如果沒有妥善防治，孩子的近視眼或?qū)殡S其終身。國務(wù)院政府特殊津貼專家、愛爾眼科近視矯正手術(shù)牽頭人王錚教授提醒，“如果聽之任之，近視就會(huì)演變成600度以上的高度近視，導(dǎo)致如玻璃體病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫落等病癥，如未及時(shí)合理治療，最終可致盲。”

　　高度近視是惡性循環(huán)的開始。楊智寬教授提醒家長朋友：“高度近視不僅造成眼睛的病理性改變，而且可遺傳，如果父母雙方均為高度近視，孩子患病幾率可達(dá)90%以上?！币虼?，高度近視眼之間不宜通婚。

　　相關(guān)鏈接

　　愛爾眼科搭建綜合防治體系有效遏制近視

　　近視不可逆，一旦發(fā)生，只能控制度數(shù)增長。因此，大會(huì)專家共同呼吁，要以防為主，家長、學(xué)校、社會(huì)和政府都應(yīng)該高度重視，通過建立長效機(jī)制和綜合防控治療體系來守護(hù)孩子的眼睛，對(duì)這個(gè)威脅公共衛(wèi)生甚至是國防安全的“國病”進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù)。

　　愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)是2015視覺健康創(chuàng)新發(fā)展國際論壇暨第十五屆全國眼視光學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)承辦單位之一，近年來一直專注于青少年近視防控治療體系的搭建：開展眼健康檢查、檔案建立、視力監(jiān)控、行為干預(yù)等工作，從源頭遏制青少年近視的發(fā)生趨勢(shì);對(duì)于已經(jīng)初發(fā)近視的孩子，通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡、雙眼視功能檢查等方法找到孩子近視發(fā)生、發(fā)展的真正病因，從而“對(duì)癥下藥”，提供有效的近視防治技術(shù)與服務(wù);打造“公益健康教育平臺(tái)”、開辦眼健康知識(shí)講座，將科學(xué)的護(hù)眼信息傳播給有需要的家庭;為每一位孩子建立眼屈光發(fā)育檔案，持續(xù)跟蹤其近視防治的效果。

　　愛爾眼科一直關(guān)注我國青少年近視問題，每年承擔(dān)超過100萬人次的校園篩查及建檔工作。愛爾眼科眼視光服務(wù)的延伸和擴(kuò)展對(duì)眼視光科研學(xué)術(shù)能力和人才也提出了新的要求。愛爾眼科成立了“愛爾眼視光研究所”，主辦了近視眼研究國際會(huì)議，先后5次承辦了國際角膜學(xué)會(huì)IAOA培訓(xùn)班，與中南大學(xué)、湖北科技大學(xué)聯(lián)合創(chuàng)辦愛爾眼科學(xué)院、愛爾眼視光學(xué)院，以滿足近視防控治療體系搭建對(duì)專業(yè)人才的需求

　　基于社區(qū)、學(xué)?；A(chǔ)眼保健的創(chuàng)新服務(wù)模式也已起步，2013年相繼在長沙、沈陽開辦“愛爾視光診所”，專項(xiàng)服務(wù)于青少年近視防控治療體系的建設(shè)。為加快建設(shè)步伐，2014年，愛爾眼科開啟“合伙人”經(jīng)營模式，將更多的醫(yī)療人才、社會(huì)資本引入到青少年近視防控治療體系的搭建。據(jù)悉，愛爾眼科醫(yī)院專家們還將前往長沙、武漢、西安、上海、廣州等市、縣進(jìn)行相關(guān)眼科知識(shí)講座和坐診，為近視患者帶來福音。