傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病,是一種全身性的疾病,并非只局限于腸道受損。
傷寒的基本病理特征是持續(xù)的菌血癥與毒血癥,單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng),以回腸下段淋巴組織為主的增生、腫脹、壞死與潰瘍形成等病變?yōu)轱@著。
傷寒的病程分為4期:初期、極期、緩解期、恢復(fù)期。
初期相當(dāng)于發(fā)病第一周,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲減退、腹脹、腹瀉或便秘等,體溫可達(dá)39~40℃。
極期:相當(dāng)于發(fā)病后2、3周,表現(xiàn)為高熱不退,脈搏與發(fā)熱不呈比例上升,玫瑰疹、肝脾腫大,表情淡漠、反應(yīng)遲鈍等,重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷等,可持續(xù)10~14天。
緩解期:相當(dāng)于發(fā)病后第4周,病情開始好轉(zhuǎn),體溫逐漸下降,但易發(fā)生并發(fā)癥,尤其是腸穿孔、腸出血。
恢復(fù)期:第5周,體溫恢復(fù)正常,癥狀減輕或消失。一般1個(gè)月左右可恢復(fù)健康。