近些年來(lái),包括甲亢在內(nèi)的多種甲狀腺疾病悄悄危害著國(guó)人的健康,成為僅次于糖尿病的內(nèi)分泌科第二大疾病。那么,甲亢到底是一種什么???什么原因會(huì)引發(fā)甲亢?得了甲亢該怎么辦?對(duì)此,北京醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主委、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師連小蘭教授進(jìn)行了權(quán)威解讀。
甲亢是一種綜合征,多種原因誘發(fā)
連小蘭教授說(shuō),甲狀腺位于頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁,它的形狀有點(diǎn)像古代的甲狀的盾牌,所以被稱(chēng)作甲狀腺。甲狀腺是人體非常重要的內(nèi)分泌腺體,負(fù)責(zé)生產(chǎn)甲狀腺激素,而甲狀腺激素是用來(lái)調(diào)整人體新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育的。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng),是指由于甲狀腺激素合成、分泌過(guò)多而引起神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。
引發(fā)甲亢的原因有很多,臨床上最常見(jiàn)的是彌漫性毒性甲狀腺腫,這是一種自身免疫性甲狀腺疾病,又稱(chēng)Graves病。此外,甲亢的發(fā)生受遺傳因素的影響,臨床上常常可以見(jiàn)到母女、母子同患甲亢的病例。各種精神刺激包括過(guò)度悲傷、憤怒、驚嚇、恐懼等也是誘發(fā)甲亢的原因之一。甲亢還與自身免疫功能紊亂、感染、外傷、疲勞等多種因素有關(guān)。
甲亢癥狀多種多樣
甲亢可以發(fā)生于各個(gè)年齡段,其中以中青年女性較為多發(fā),不同的患者,臨床表現(xiàn)也大相徑庭,輕者自身癥狀輕微,只是在體檢中才偶然發(fā)現(xiàn);重者卻出現(xiàn)甲亢危象,危及生命。一部分甲亢患者可能會(huì)出現(xiàn)突眼、脖子腫大等一系列容貌上的改變,這也給很多患者,尤其是年輕女性帶來(lái)了沉重的精神壓力。
連小蘭教授指出,甲亢患者臨床上最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是心慌、氣短、出汗、脾氣大、吃得多、體重下降。由于甲狀腺激素作用于全身,所以甲亢可以造成一系列的全身性改變。在精神上,患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁、易動(dòng)、好怒等表現(xiàn);從心血管系統(tǒng)上說(shuō),患者會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短,甚至房顫、心動(dòng)過(guò)速等癥狀;患者消化系統(tǒng)上則可以表現(xiàn)為消瘦、食欲亢進(jìn)、多食易饑、大便次數(shù)多等癥狀;在肌肉骨骼方面,患者會(huì)有肌無(wú)力、肌肉萎縮等現(xiàn)象。此外,甲亢患者還可以出現(xiàn)月經(jīng)減少、閉經(jīng)、陽(yáng)痿、白細(xì)胞降低等癥狀。老年人的甲亢我們常說(shuō)是淡漠性的甲亢,沒(méi)有更多的癥狀,大多是以心臟受累而前來(lái)就醫(yī)的,往往都是病情比較危重的。兒童甲亢則多表現(xiàn)為多動(dòng)、愛(ài)出汗、吃了飯以后不長(zhǎng)肉。
連小蘭教授提醒大家,有家族遺傳背景的人群、從事高度緊張工作的人群,生活作息不規(guī)律的人群都是甲亢的易發(fā)人群。一旦出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候,一定要去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌門(mén)診做進(jìn)一步的檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
甲亢的治療方法有哪些
談及甲亢的治療,連小蘭教授介紹說(shuō),目前國(guó)際公認(rèn)的有三種治療方法:藥物治療、碘131治療,以及手術(shù)治療。連小蘭教授稱(chēng),這三種方法都經(jīng)過(guò)了多年的臨床應(yīng)用,療效可靠,但是需要依據(jù)患者的具體情況選擇使用合適的治療方法。藥物治療是指通過(guò)抑制甲狀腺激素水平來(lái)治療甲亢,這是一種比較溫和的辦法,大多數(shù)患者通過(guò)藥物治療都能取得良好的治療效果,但也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)病情波動(dòng)。碘治療和手術(shù)治療,這兩種辦法都是破壞性的治療。三種治療方法各有利弊,具體使用哪種治療方法最為適宜,則因人而異。
患者要有打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備
連小蘭教授告誡甲亢患者,甲亢是一種慢性、遷延性疾病,治療需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,患者需要具有良好的依從性,按時(shí)就醫(yī)、謹(jǐn)從醫(yī)囑、積極配合,這樣才能最大限度獲得最佳治療效果?;颊咝枰私庾约旱牟∏橐约按蠓蛩付ǖ闹委煼桨福ㄟ^(guò)大夫積極溝通后,來(lái)制定或調(diào)整用藥的種類(lèi)、劑量、時(shí)間,定期復(fù)查,有何不適及時(shí)就診。連教授說(shuō),甲亢的發(fā)生與人的精神狀況和生活習(xí)慣息息相關(guān),患者除了需要接受藥物治療等手段外,還應(yīng)該注重精神調(diào)養(yǎng)、作息和飲食,這樣才能有助于病情的早日康復(fù)。
首先,甲亢患者大多都有精神敏感的癥狀,受刺激后容易激動(dòng)不安,或產(chǎn)生恐懼情緒,這都容易加重病情。所以,患者要學(xué)會(huì)提高情緒控制能力,凡事放平心態(tài),避免情緒大起大落。家屬也要對(duì)患者多一些理解和關(guān)心,幫助患者排解不良情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
其次,甲亢患者的機(jī)體代謝率都高于常人,對(duì)一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量也相對(duì)增多。患者要有足夠的食物供應(yīng),應(yīng)該多吃一些高熱量、高蛋白、高纖維和低脂肪的食物,多吃富含維生素的水果、蔬菜,少吃辛辣食物,如辣椒、蔥、姜、蒜等;要戒煙戒酒;要合理控制飲食,特別注意碘的攝入量,海鮮等含碘量高的食物要減少食用。此外,患者還需要多注意休息,甲亢未控制期間,不適宜進(jìn)行體育鍛煉。
連小蘭教授對(duì)健康人也提出了中肯的建議:有條件的人,最好在每年的體檢中增加甲狀腺功能項(xiàng)目的檢查,在生活中保持平和心態(tài),要均衡膳食,適度運(yùn)動(dòng),起居有節(jié)??傊?,良好的人生觀對(duì)預(yù)防甲亢是一劑良藥。大家要用樂(lè)觀、豁達(dá)的態(tài)度對(duì)待周?chē)氖挛铮灰诖煺?、失敗面前鉆牛角尖。盡量保持工作環(huán)境的寬松,維持家庭生活的和睦,經(jīng)常給自己減壓,多做戶(hù)外運(yùn)動(dòng)放松身心,只有這樣才可能將甲亢“拒之門(mén)外”。