傳染病專家稱“超級(jí)細(xì)菌”尚不會(huì)人際傳播

北大臨床藥理研究所的研究人員在讀取實(shí)驗(yàn)結(jié)果。本報(bào)記者王海欣攝

　　北大第一醫(yī)院抗感染病房副主任醫(yī)師鄭波昨天接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，超級(jí)細(xì)菌一般不會(huì)在健康人群間傳播，因此人們不必過度恐慌。鄭波是19家“超級(jí)細(xì)菌”監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)之一的北大第一醫(yī)院的負(fù)責(zé)人。

　　給強(qiáng)悍的人穿上盔甲

　　記者：臨床如何分別和鑒定超級(jí)細(xì)菌呢？

　　鄭波：因?yàn)檫@類菌一般對(duì)碳青霉烯類藥品耐藥，如果患者體內(nèi)一旦分離出了疑似的細(xì)菌，我們將首先確認(rèn)是否耐藥，但因?yàn)槟退幰灿锌赡苁瞧渌蛟斐傻?，所以我們還要對(duì)其耐藥原因進(jìn)行鑒定。另外，還需做基因檢查，看其是否攜帶耐藥基因。

　　記者：和其他臨床上的耐藥菌類相比，超級(jí)細(xì)菌有何特點(diǎn)？

　　鄭波：最大區(qū)別有兩個(gè)，一個(gè)是廣泛耐藥，另一個(gè)是容易在菌與菌間傳播，假如一個(gè)細(xì)菌攜帶了這種耐藥基因，別的細(xì)菌沒有耐藥基因，那么耐藥基因就會(huì)傳遞，相當(dāng)于增強(qiáng)了其他菌的抗藥能力。這就是說，有的菌毒力較強(qiáng)，但耐藥性很差，如果一旦獲得耐藥基因，那么它就變得不容易被消滅，就像給強(qiáng)悍的人穿上了一件盔甲。

　　致病性并沒有那么強(qiáng)

　　記者：它會(huì)像以前的甲流或sars那樣大面積傳播嗎？

　　鄭波：超級(jí)細(xì)菌和這兩者的性質(zhì)不同。甲流和sars是病毒造成的傳染性疾病，而這次出現(xiàn)的是耐藥的細(xì)菌，主要造成院內(nèi)感染。目前已知報(bào)道的病例中，尚未發(fā)現(xiàn)在社區(qū)有感染的情況，因此該細(xì)菌一般不會(huì)造成在健康人群間的傳播，同時(shí)，以目前的報(bào)道來看，它的致病性也沒有那么強(qiáng)，因此人們不用過度恐慌。

　　記者：您認(rèn)為，經(jīng)過sars和甲流疫情，在此次應(yīng)對(duì)超級(jí)細(xì)菌時(shí)，我們有何優(yōu)勢(shì)？

　　鄭波：經(jīng)過sars和甲流等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理，鍛煉了一支訓(xùn)練有素的醫(yī)療隊(duì)伍，醫(yī)院設(shè)備加強(qiáng)的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和相關(guān)知識(shí)也增加了，總之，應(yīng)急能力整體得到了提高。比如，自從sars以后，二級(jí)以上醫(yī)院都增強(qiáng)了感染科的設(shè)置。

　　將建議進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)

　　記者：各哨點(diǎn)醫(yī)院如何防備？

　　鄭波：按照院內(nèi)感染的防控要求，除需要準(zhǔn)備包括醫(yī)用手套、隔離服、含酒精的消毒劑等用品外，一旦出現(xiàn)疑似超級(jí)細(xì)菌的情況，還需對(duì)細(xì)菌感染者進(jìn)行單間隔離，同時(shí)做好環(huán)境消毒工作。目前，我們醫(yī)院在每個(gè)病房門口處都配備了消毒劑。

　　記者：如何保證監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的準(zhǔn)確性和敏感性？

　　鄭波：因?yàn)?9家哨點(diǎn)醫(yī)院和北大臨床藥理研究所共同承擔(dān)著對(duì)疑似超級(jí)細(xì)菌的鑒定任務(wù)，不能有任何疏忽，因此為進(jìn)一步提高哨點(diǎn)醫(yī)院檢驗(yàn)科室人員的專業(yè)素質(zhì)，我們將建議衛(wèi)生部對(duì)19家哨點(diǎn)醫(yī)院的檢驗(yàn)科人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，包括對(duì)耐藥機(jī)制的理解、如何準(zhǔn)確識(shí)別超級(jí)細(xì)菌等。

　　再耐藥的菌也有對(duì)手

　　記者：目前，我國(guó)對(duì)耐藥細(xì)菌的監(jiān)測(cè)情況如何？超級(jí)細(xì)菌出現(xiàn)后，會(huì)給我國(guó)對(duì)耐藥細(xì)菌的防控什么啟示？

　　鄭波：衛(wèi)生部于2005年成立了“全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)”和“抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)”，目的在于掌握中國(guó)抗菌藥物應(yīng)用與細(xì)菌耐藥狀況，制定相應(yīng)管理措施。目前全國(guó)各地已有約150家醫(yī)院加入了細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，且這個(gè)數(shù)字仍在增加之中。

　　至于監(jiān)測(cè)的耐藥細(xì)菌總數(shù)，目前并沒有具體數(shù)字，只是說所有臨床發(fā)現(xiàn)的耐藥菌都會(huì)納入監(jiān)測(cè)范圍。超級(jí)細(xì)菌雖然在國(guó)外發(fā)現(xiàn)，但為避免出現(xiàn)新型耐藥菌，我們也將加大監(jiān)測(cè)力度。

　　記者：隨著泛耐藥菌的普遍化，您如何看待抗生素問題？

　　鄭波：抗生素是把雙刃劍，如何規(guī)范、適度使用，是臨床醫(yī)生需要格外注意的。但再耐藥的菌也會(huì)有攻克它的“對(duì)手”，所以即使超級(jí)細(xì)菌在我國(guó)現(xiàn)身，公眾也大可不必恐慌。

（責(zé)任編輯：zxwq）