我的母親診斷為上腭部鱗狀細胞癌，我曾帶她到多家醫(yī)院就診，但各自說法不一。有醫(yī)生提出已經(jīng)是晚期，應(yīng)該以止痛姑息治療為主；但也有醫(yī)生說可以冒風險進行根治手術(shù)。請問這種腫瘤還能治好嗎？究竟應(yīng)該選擇哪種治療方案？
小林
解答：
你好，與你母親情況類似，我們最近也收治了一名59歲女性患者，同樣患上腭部鱗狀細胞癌，而且腫瘤細胞已侵入脖子和顱底。她到多家醫(yī)院就診，均被認為無法救治。
由于口腔癌位置接近脖子和大腦，所以晚期頜面部惡性腫瘤非常容易發(fā)展到侵犯頸部和顱底，這也是醫(yī)院不愿收治的原因，覺得手術(shù)太過復(fù)雜；另一方面，過半的患者會自己提出止痛就夠了，沒必要冒風險切除腫瘤。
晚期頜面部惡性腫瘤放棄治療比例非常高，超過50％的患者和家屬主動放棄，或僅進行止痛姑息治療。究其原因，除了經(jīng)濟狀況難以承受外，更與他們認為口腔腫瘤靠近頸內(nèi)動脈和顱底等手術(shù)“禁區(qū)”，所以沒法治療有關(guān)。
但我們認為，實際上口腔腫瘤的挽救性治療非常重要，不應(yīng)輕言放棄。晚期口腔癌是有可能被局部控制的，因為它發(fā)生肺部、肝臟以及骨頭等遠處轉(zhuǎn)移的幾率很低，患者應(yīng)對控制腫瘤、挽救性治療有信心。
值得提醒廣大市民的是，口腔癌癥狀確實與炎癥、潰瘍有類似之處，它的明顯征兆有硬結(jié)、白色斑膜、干痂、破潰糜爛經(jīng)久不愈、皸裂，慢性潰瘍等等，這些現(xiàn)象都必須引起高度警惕。一般的復(fù)發(fā)性潰瘍都會很快痊愈，如果患者自行服藥超過兩周，潰瘍依然存在，應(yīng)立即到?？凭歪t(yī)排查是否患癌。
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