現(xiàn)代社會(huì)使許多女性選擇或不得不晚育，尤其是30歲以后生育小孩，然而晚育不僅讓高齡孕婦流產(chǎn)的幾率增加，而且讓女性在懷孕期間患癌的機(jī)會(huì)明顯增加。更為糟糕的是，女性懷孕后的特殊生理變化讓腫瘤變得更為隱蔽，誤診率高。腫瘤專家認(rèn)為，因?yàn)檎`診而延誤了治療時(shí)間，這往往是導(dǎo)致“媽媽腫瘤患者”治療效果差的主要原因。
高齡懷孕生育，無論對(duì)孩子還是孕婦本人都是一個(gè)挑戰(zhàn)。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸科副主任李力人說，在腫瘤醫(yī)院，時(shí)不時(shí)會(huì)遇到一些妊娠合并腫瘤的患者，面對(duì)這樣的患者，醫(yī)生常常會(huì)感覺束手無策，因?yàn)榛颊叩闹委熜Ч^差。最近，有位26歲的患者，懷了雙胞胎，生完孩子一個(gè)月后，由于一直便血，去醫(yī)院檢查，沒想到診斷結(jié)果竟然是直腸癌，而且已經(jīng)發(fā)生了肝臟轉(zhuǎn)移。實(shí)際上，直腸癌在她懷孕之間就已經(jīng)發(fā)生了，她卻一直誤以為是痔瘡所致，以至腫瘤發(fā)生大面積轉(zhuǎn)移。
“在臨床上，妊娠期惡性腫瘤最常見是乳腺癌，其次是惡性黑色素瘤和宮頸癌。并且以每年2%的速度遞增，大約每1000-1500個(gè)妊娠合并發(fā)生惡性腫瘤?！崩盍θ苏f，“這與環(huán)境污染、精神壓力增加和高齡生育都有很大的關(guān)系?！?/p>
“絕大多數(shù)懷孕期間患腫瘤被確診時(shí)均是晚期，有研究表明，57%的妊娠期乳腺癌已經(jīng)是晚期，這主要是由于懷孕的生理變化，以致醫(yī)生誤診，比如惡性黑色素，往往誤以為是妊娠色素沉著。又比如，乳腺包塊往往會(huì)被患者和醫(yī)生認(rèn)為是正常的妊娠期乳腺改變。相反，由于孕婦要進(jìn)行產(chǎn)檢，因此宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)率高。”
高誤診率的另一個(gè)重要原因就是，由于懷孕，醫(yī)生和病人往往要考慮一些特殊檢查對(duì)胎兒的不良影響，以至于不能采取果斷有效的檢查方法而延誤診斷。李力人表示，孕婦在3個(gè)月之后妊娠反應(yīng)持續(xù)存在或在妊娠期間出現(xiàn)不能解釋的癥狀，一定要做相關(guān)的檢查，排出器質(zhì)性的病變，像b超、mr檢查和胃鏡、腸鏡等一般不會(huì)引起胎兒畸形。
專家最后強(qiáng)調(diào)，對(duì)于年輕的腫瘤患者，家族遺傳因素往往是致病的主要原因。因此，像有家族遺傳腫瘤人群，應(yīng)在懷孕之前有針對(duì)性的進(jìn)行篩查，比如乳腺b超、腹部b超、宮頸刮片等。
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