子宮性不孕（UFI），指子宮發(fā)育不良（包括體積過(guò)小、子宮頸相對(duì)較長(zhǎng)等）或者由于子宮肌瘤、手術(shù)感染等原因?qū)е伦訉m病變，最終致使女性無(wú)法正常懷孕。目前，針對(duì)UFI的治療技術(shù)仍然有限。大多數(shù)患者無(wú)奈只好選擇收養(yǎng)或者DY的方式獲得為人父母的機(jī)會(huì)，但是這些方式無(wú)論在文化、倫理還是法律層次上都不能被多數(shù)人認(rèn)可。
近期，克利夫蘭診所獲得子宮移植臨床試驗(yàn)的批準(zhǔn)，將作為美國(guó)首個(gè)獲批單位對(duì)十名不孕女性進(jìn)行子宮移植研究。這為不能不孕癥患者帶來(lái)了新希望。
克利夫蘭診所將進(jìn)行子宮移植，是首例嗎？
克利夫蘭診所表示，子宮移植可針對(duì)先天性沒(méi)有子宮，或者子宮發(fā)育不良或者發(fā)生感染病變的女性患者（21-45歲）?？死蛱m診所并不是全球首個(gè)進(jìn)行子宮移植手術(shù)的單位。
土耳其和沙特阿拉伯也曾進(jìn)行過(guò)兩例子宮移植案例，但都未能懷孕生子。去年，瑞典成功進(jìn)行了這項(xiàng)臨床研究，接受子宮移植手術(shù)的9名女性患者中，有5個(gè)已經(jīng)懷孕，4個(gè)已經(jīng)成功生下寶寶。英國(guó)的科學(xué)家容易也計(jì)劃于明年開(kāi)展子宮移植的臨床研究，但是需要756,300美元啟動(dòng)。
但是需要注意的是，上述9例病患接受的子宮都來(lái)自于近親的捐贈(zèng)。而克利夫蘭診所的研究是接受已故捐贈(zèng)人的捐贈(zèng)器官，因?yàn)槔盟勒叩木栀?zèng)器官可以避免捐贈(zèng)者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)紐約時(shí)報(bào)報(bào)道，活體器官摘除手術(shù)因?yàn)橐苊鈸p壞血管、器官等風(fēng)險(xiǎn)，常常需要7-11個(gè)小時(shí)，且手術(shù)復(fù)雜。而從去世的人身上獲得捐贈(zèng)的器官則會(huì)相對(duì)簡(jiǎn)易。
接受子宮移植的女性能夠正常受孕嗎？
答案是不能。接受子宮移植的女性患者必須接受輔助生殖手段才能夠懷孕，因?yàn)橐浦驳耐鈦?lái)子宮不會(huì)與輸卵管連接。
那么，子宮移植和輔助生殖的流程是什么呢？
首先對(duì)不孕癥患者進(jìn)行一系列嚴(yán)格的身體診斷和心理評(píng)估。只有診斷評(píng)估合格的女性才能進(jìn)行子宮移植手術(shù)。
在找到適合的捐贈(zèng)子宮前，先獲取卵子，與精子外受精后，對(duì)胚胎冷凍保存。直至找到捐贈(zèng)的子宮，通過(guò)手術(shù)將子宮移植入患者體內(nèi)。術(shù)后患者大致需要一年的時(shí)間進(jìn)行愈合和恢復(fù)。身體允許后，再將冷凍的胚胎復(fù)蘇后植入子宮中，直至胚胎成功著床發(fā)育。
除了正常的孕檢，患者還需要長(zhǎng)期服用抗排斥藥物，以防止懷孕期間身體出現(xiàn)排斥反應(yīng)，且每個(gè)月都需要進(jìn)行宮頸活檢檢測(cè)排斥反應(yīng)。
喜憂參半：存在哪些高風(fēng)險(xiǎn)？
子宮移植跟其他器官移植一樣存在高風(fēng)險(xiǎn)。所以會(huì)遭到質(zhì)疑。但是，不少人認(rèn)為它是在拯救生命，甚至于拯救家庭。它能夠給不能懷孕的婦女提供成為母親的機(jī)會(huì)，能夠有望給予夫妻一個(gè)完整的家庭。美國(guó)紐約生物醫(yī)學(xué)倫理教育和研究中心的助理教授LisaCampo-Engelstein表示，對(duì)一些女性而言，能夠懷孕擁有親生的孩子很重要。她強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)涵蓋改善人民生活質(zhì)量的職責(zé)。
接受子宮移植的女性需要服用抗排斥藥物，會(huì)增加感染、導(dǎo)致早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，而且這些藥物是否會(huì)影響胎兒目前還不完全清楚。此外，因?yàn)槭褂玫氖且压示栀?zèng)者的器官，所以相比于瑞典的成功案例，美國(guó)的這項(xiàng)研究還存在其他未知的風(fēng)險(xiǎn)。
子宮移植是永久性移植嗎？
患者接受子宮移植后，可以選擇生育1-2個(gè)孩子。但是生育完兩個(gè)孩子之后，需要通過(guò)手術(shù)切除移植的子宮?？死蛱m診所表示，這樣的時(shí)間期限是為了停止抗排斥藥物的持續(xù)服用，避免長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。
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