在一項(xiàng)數(shù)據(jù)來自全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的橫斷面研究中,研究人員發(fā)現(xiàn),接種乙型肝炎病毒(HBV)感染疫苗會(huì)降低糖尿病的發(fā)生率,成功的話還會(huì)起到預(yù)防糖尿病的作用。
“HBV感染是全球一個(gè)主要的健康威脅,約3.5億人感染慢性HBV。”研究人員寫道,“HBV對(duì)糖尿病的作用還不明確,雖然有報(bào)道稱HBV與妊娠期糖尿病有關(guān)聯(lián),但并未發(fā)現(xiàn)慢性HBV感染會(huì)增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。為明確HBV在糖尿病中的作用,以美國(guó)人群為例,我們研究了HBV疫苗接種史、HBV血清學(xué)與糖尿病的關(guān)聯(lián)?!?/p>
該研究中分析的數(shù)據(jù)來源于2005-2010年間健康調(diào)查中HBV血清學(xué)可用的15,316例成年患者。整體來說,乙肝核心抗體(HBcAb)陽性的HBV患病率為6.35%,而乙肝表面抗原(HBsAg)陽性的HBV患病率為0.4%。“乙肝表面抗體(HBsAb)陽性的HBV患病率為19.66%。在HBcAb陽性個(gè)體中,6.28%的HBsAg為陽性,而HBsAb陽性患者中只有0.13%的HBsAg為陽性,”研究人員寫道。
根據(jù)這一研究,最終分析包含了4063例有乙肝疫苗接種史的患者。這些患者中,只有39%的疫苗接種是成功的。以HBsAb陽性和HBcAb、HBsAg陽性為前提,2320例(15.15%)患者根據(jù)HBV血清學(xué)接種了疫苗。
研究人員寫道:“據(jù)我們所知,這是第一項(xiàng)跨民族/種族的大樣本量針對(duì)乙肝疫苗和糖尿病免疫作用的研究。雖然糖尿病也可以通過改變飲食、運(yùn)動(dòng)、行為規(guī)范和各種藥物干預(yù)來進(jìn)行預(yù)防,但是該研究結(jié)果可能會(huì)提供了一種通過疫苗接種來進(jìn)行預(yù)防的新方法。”
研究人員發(fā)現(xiàn),乙肝疫苗接種和糖尿病之間是沒有關(guān)聯(lián)的(OR1.08;95%CI,0.96-1.23)。根據(jù)邏輯回歸分析顯示,HBV免疫的血清學(xué)證據(jù)與糖尿病OR的減少相關(guān)(OR0.75;95%CI,0.62-0.9)。成功接種乙肝疫苗與糖尿病相OR的減少有關(guān)(OR0.67;95%CI,0.52-0.84)。
在接種疫苗后免疫的患者中,6.72%的患者有糖尿病,而接種疫苗后無血清學(xué)證據(jù)的患者中19.01%有糖尿?。≒<0.001)。
“由于研究對(duì)象中只有小部分人群是慢性HBV攜帶者(HBsAg陽性,0.4%),我們不能對(duì)慢性HBV感染組的糖尿病比率進(jìn)行有意義的分析,”研究人員寫道。
研究人員得出結(jié)論:“這項(xiàng)研究的結(jié)果表明,乙肝疫苗的成功接種與糖尿病發(fā)生率降低33%是有關(guān)聯(lián)的。在大規(guī)模推廣用HBV疫苗接種來預(yù)防糖尿病之前還需要進(jìn)行必要的干預(yù)試驗(yàn)?!?/p>
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