類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷或?qū)⒂行聵?biāo)志物

日前，北京大學(xué)人民醫(yī)院研究證實(shí)，一種新的標(biāo)志物有望用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷。這一研究成果發(fā)表在最新一期《風(fēng)濕病學(xué)雜志》上。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的慢性致殘性自身免疫疾病，關(guān)節(jié)滑膜的破壞在發(fā)病3個(gè)月即可出現(xiàn)。如不經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，75%的患者可在3年內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。早期診斷和治療有利于延緩病情進(jìn)展，改善患者預(yù)后。近年來(lái)，多種新的自身抗體的發(fā)現(xiàn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷提供了重要手段。但由于診斷敏感度和特異度均不是很理想，研究人員迫切需要找到新的標(biāo)志物。

目前臨床的早期診斷指標(biāo)主要是類風(fēng)濕因子（rf）和第二代抗環(huán)瓜氨酸化多肽（ccp2）抗體。有報(bào)道指出，血清中抗突變型瓜氨酸化波形蛋白（mcv）有可能成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的新診斷標(biāo)志物，但尚未在中國(guó)人群中得到證實(shí)。為此，北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科劉霞博士等研究人員，隨機(jī)選取170名病程小于一年的早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者、60名正常人及76名其他疾病患者作為研究對(duì)象，檢測(cè)了血清中抗mcv抗體水平、抗ccp2抗體和rf，并對(duì)這3種診斷指標(biāo)的診斷結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

研究顯示，抗mcv抗體、抗ccp2抗體和rf在早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎組中的敏感性分別為78.2%、61.8%和72.4%，特異性分別為93.4%、96.3％和80.1%?？筸cv抗體對(duì)于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有最高的敏感性和較高的特異性。研究人員對(duì)于3種診斷指標(biāo)的兩兩聯(lián)合檢測(cè)研究提示，抗mcv抗體與抗ccp2抗體聯(lián)合檢測(cè)有最高的特異度（97.8%）和最高的敏感度（81.2%）。

研究人員據(jù)此得出結(jié)論，抗mcv抗體是早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的敏感指標(biāo)。如果與抗ccp2抗體聯(lián)合診斷，可以提高類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早診率。

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