感染艾滋病孕產(chǎn)婦可提供免費抗病毒治療

“一旦發(fā)現(xiàn)艾滋病感染孕產(chǎn)婦，無論其CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)水平和病毒載量情況，應(yīng)當(dāng)及時為其提供免費抗病毒治療。”衛(wèi)計委辦公廳近日發(fā)布通知，明確提出上述要求。

衛(wèi)計委辦公廳近日發(fā)布《關(guān)于全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的通知》(以下簡稱《通知》)?！锻ㄖ访鞔_提出，至2020年底，實現(xiàn)以下目標(biāo)：

一是孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達(dá)95%以上，孕期檢測率達(dá)90%以上，提高孕早期檢測比例。

二是艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率達(dá)90%以上，所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達(dá)90%以上。

三是梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率達(dá)90%以上，所生兒童預(yù)防性治療率達(dá)90%以上。

四是乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)95%以上。

五是艾滋病母嬰傳播率下降至5%以下。六是先天梅毒報告發(fā)病率下降至15/10萬活產(chǎn)以下。

《通知》明確工作內(nèi)容，結(jié)合孕產(chǎn)期保健與兒童保健服務(wù)，為所有孕產(chǎn)婦及所生兒童提供全面、整合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)。

一是健康教育及健康促進(jìn)。各級衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)與各相關(guān)部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的健康教育活動和知識宣傳。

各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、青少年保健、性病防治、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的大眾健康教育和咨詢指導(dǎo)，提高育齡婦女及其家庭，特別是孕產(chǎn)婦對預(yù)防母嬰傳播的認(rèn)知，促進(jìn)健康行為。

二是孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)檢測技術(shù)規(guī)范，為所有孕產(chǎn)婦(包括流動人口)主動提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢，盡早明確其感染狀況。

在孕早期或初次產(chǎn)前檢查時，告知預(yù)防母嬰傳播及相關(guān)檢測的信息，提供適宜、規(guī)范的檢測，依據(jù)檢測結(jié)果提供檢測后咨詢。對臨產(chǎn)時才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦，也要及時進(jìn)行檢測與咨詢。

三是感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務(wù)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對感染孕產(chǎn)婦實行首診負(fù)責(zé)，將其納入高危管理，遵循保密原則，提供高質(zhì)量的保健服務(wù)。除常規(guī)孕產(chǎn)期保健外，還要提供安全性行為指導(dǎo)、感染癥狀和體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理支持、性伴告知與檢測等服務(wù)。

給予感染孕產(chǎn)婦安全助產(chǎn)服務(wù)，提倡自然分娩，不應(yīng)將感染作為剖宮產(chǎn)指征。實施普遍性防護(hù)措施，減少分娩過程中疾病的傳播。幫助產(chǎn)婦及其家人制訂適宜的生育計劃，落實避孕措施、促進(jìn)安全套使用，減少非意愿妊娠和疾病傳播。

為感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供常規(guī)保健與隨訪服務(wù)，強化生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)指導(dǎo)、疾病綜合管理、感染癥狀和體征監(jiān)測等服務(wù)。

四是預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。包括，預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)、預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)、預(yù)防乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。

五是感染孕產(chǎn)婦及所生兒童綜合關(guān)懷與支持。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)及其他相關(guān)組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身服務(wù)的特點和能力，通過多種形式或渠道，為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦、兒童及其家庭，提供預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)咨詢指導(dǎo)、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介等醫(yī)療保健綜合服務(wù)。

《通知》特別強調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)艾滋病感染孕產(chǎn)婦，無論其CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)水平和病毒載量情況，應(yīng)當(dāng)及時為其提供免費抗病毒治療，不具備抗病毒治療能力的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都應(yīng)當(dāng)為其提供轉(zhuǎn)介服務(wù)，并做好轉(zhuǎn)介過程的信息交流。

此外，兒童出生后，及時提供免費抗病毒用藥;給予科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng);進(jìn)行感染狀況監(jiān)測，提供艾滋病感染早期診斷檢測和抗體檢測服務(wù);必要時進(jìn)行轉(zhuǎn)介。

《通知》明確工作內(nèi)容，結(jié)合孕產(chǎn)期保健與兒童保健服務(wù)，為所有孕產(chǎn)婦及所生兒童提供全面、整合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)。

一是健康教育及健康促進(jìn)。各級衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)與各相關(guān)部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的健康教育活動和知識宣傳。

各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、青少年保健、性病防治、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的大眾健康教育和咨詢指導(dǎo)，提高育齡婦女及其家庭，特別是孕產(chǎn)婦對預(yù)防母嬰傳播的認(rèn)知，促進(jìn)健康行為。

二是孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)檢測技術(shù)規(guī)范，為所有孕產(chǎn)婦(包括流動人口)主動提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢，盡早明確其感染狀況。

在孕早期或初次產(chǎn)前檢查時，告知預(yù)防母嬰傳播及相關(guān)檢測的信息，提供適宜、規(guī)范的檢測，依據(jù)檢測結(jié)果提供檢測后咨詢。對臨產(chǎn)時才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦，也要及時進(jìn)行檢測與咨詢。

三是感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務(wù)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對感染孕產(chǎn)婦實行首診負(fù)責(zé)，將其納入高危管理，遵循保密原則，提供高質(zhì)量的保健服務(wù)。除常規(guī)孕產(chǎn)期保健外，還要提供安全性行為指導(dǎo)、感染癥狀和體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理支持、性伴告知與檢測等服務(wù)。

給予感染孕產(chǎn)婦安全助產(chǎn)服務(wù)，提倡自然分娩，不應(yīng)將感染作為剖宮產(chǎn)指征。實施普遍性防護(hù)措施，減少分娩過程中疾病的傳播。幫助產(chǎn)婦及其家人制訂適宜的生育計劃，落實避孕措施、促進(jìn)安全套使用，減少非意愿妊娠和疾病傳播。

（責(zé)任編輯：zxwq）