在日前舉行的中國保監(jiān)會(huì)學(xué)習(xí)貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》(以下簡稱《若干意見》)動(dòng)員會(huì)上，中國保監(jiān)會(huì)主席項(xiàng)俊波表示，《若干意見》的出臺(tái)，正是國務(wù)院從戰(zhàn)略高度創(chuàng)新改革思路，運(yùn)用市場機(jī)制深入推進(jìn)醫(yī)改、積極破解經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展難題、保障和改善民生的有力舉措，對(duì)于保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展和服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全局都具有十分重要的意義。
項(xiàng)俊波指出，經(jīng)過30多年的發(fā)展，我國的商業(yè)健康保險(xiǎn)已取得了比較大的成效。其中，商業(yè)健康保險(xiǎn)的特殊性逐步得到了行業(yè)認(rèn)可。目前，我國已建立四家專業(yè)健康險(xiǎn)公司，許多經(jīng)營健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的公司也成立了專門的事業(yè)部，行業(yè)基本建立了具有一定專業(yè)特點(diǎn)的健康保險(xiǎn)經(jīng)營管理體系。
同時(shí)，商業(yè)健康保險(xiǎn)保持了較快增長。據(jù)介紹，2002年以來，健康保險(xiǎn)的年均增長速度達(dá)到27%，超過了國民經(jīng)濟(jì)和保險(xiǎn)業(yè)的平均增長速度。2014年1-9月，商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入1260.36億元，同比增長46.97%。有100多家保險(xiǎn)公司開展了商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，備案銷售的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品共有2300多種。2009-2014年三季度，累計(jì)支付賠款1949億元，為投保人積累了超過3296億元的醫(yī)療保障資金。
目前城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)也已在全國有序開展。2014年三季度，共有13家保險(xiǎn)公司在全國27個(gè)省開展了373個(gè)大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌項(xiàng)目，覆蓋城鄉(xiāng)居民6.5億人，患病群眾的保障水平普遍提高了10-15個(gè)百分點(diǎn)。
此外，在創(chuàng)新服務(wù)領(lǐng)域，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也在逐步加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作。2014年上半年，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)收入11.64億元，保險(xiǎn)金額179.7億元，保單件數(shù)3.91萬件，賠償金額12.79億元(含已決賠款和未決賠款)。2010-2013年，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)共調(diào)解醫(yī)療糾紛22.2萬件，調(diào)解成功率達(dá)86%。
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