到2015年，本市所有養(yǎng)老機構和養(yǎng)老照料中心都將具備醫(yī)療條件，老人在養(yǎng)老機構就可以看病、報銷，真正實現“醫(yī)養(yǎng)結合”。昨天，北京市民政局、市發(fā)改委等9個委辦局聯合出臺《關于進一步推進本市養(yǎng)老機構和養(yǎng)老照料中心建設工作的通知》，在醫(yī)養(yǎng)結合、養(yǎng)老機構房產、消防驗收審核等方面形成重大突破。
□醫(yī)養(yǎng)結合
>>實現途徑
養(yǎng)老機構看病共有三種方式
本市養(yǎng)老機構實現了“養(yǎng)”，但在“醫(yī)”上還有欠缺。全市400家養(yǎng)老機構中僅有62家內設醫(yī)務室，其中36家納入醫(yī)保定點。全市近4000家托老所和街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心，只有極少數具備醫(yī)保定點資格。
此次9委辦局聯合下發(fā)的《關于進一步推進本市養(yǎng)老機構和養(yǎng)老照料中心建設工作的通知》(下簡稱《通知》)明確，今后本市所有養(yǎng)老機構和養(yǎng)老照料中心，將通過獨立設置、配套設置或協議合作三種方式，全部具備醫(yī)療條件。
市民政局副局長、新聞發(fā)言人李紅兵表示：“獨立設置”是指有條件、有能力的養(yǎng)老機構可獨立設置醫(yī)療機構，并向政府部門提出醫(yī)保定點的申請;“配套設置”是指養(yǎng)老機構可內設醫(yī)務室、衛(wèi)生所(室)等，或引入周邊的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)，來滿足老年人的醫(yī)療需求;“協議合作”是周邊醫(yī)療資源豐富、自身難以獨立設置醫(yī)療機構的養(yǎng)老機構，可與周邊有醫(yī)保定點資質的醫(yī)院簽訂合作協議，開辟綠色就診通道。
李紅兵表示，基本目標是2015年養(yǎng)老機構都具備上述醫(yī)療條件。
>>預計效果
帶動閑置床位入住價格不變
通知要求，民政、人力社保、衛(wèi)生計生等部門要建立醫(yī)養(yǎng)結合會商協調機制和聯合審批制度，推動醫(yī)療條件全覆蓋，并對各部門具體工作進行了明確規(guī)定。
“《通知》不僅解決了當前養(yǎng)老機構看病、報銷難的問題，也為今后類似事情的辦理建立了統一會商、各有分工的機制。”李紅兵表示，今后新建的養(yǎng)老機構，都會要求在建設之初設立衛(wèi)生所，或跟周邊社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)院等合作，“有了運行機制，相關審批就不會有太多障礙”。
李紅兵說，目前北京養(yǎng)老床位尤其遠郊區(qū)縣的床位，仍存在空置。此次9部門聯合下發(fā)的文件落實后，預計可帶動部分閑置床位的使用。他還表示，醫(yī)養(yǎng)結合和入住價格之間沒有邏輯關系，養(yǎng)老機構的入住費用也不會因為機構具備了看病功能而提高。
□建設審批
>>以往情況
證件不全閑置用地難用
為推進養(yǎng)老設施建設，本市將整合社會閑置用房(如社區(qū)閑置校舍、賓館、廠房、培訓中心等資源)，來改造或新建養(yǎng)老設施，為社區(qū)老人提供多項養(yǎng)老服務。
李紅兵說：“閑置用地和設施在轉化過程中存在不規(guī)范的房產證或土地證，按照現行法律，不能獲得建設許可。”目前很多社會閑置用房或用地，因為歷史原因沒有房產證、土地證等證件，“比如‘文革’時獲批的賓館，現在想改成養(yǎng)老照料中心，因為沒有房產證、土地證，就得不到規(guī)劃或住建部門的批準，也就無法進行改造或拆除，就算建成了，消防部門也不會驗收。”
李紅兵介紹，北京市新建成的80個街鄉(xiāng)鎮(zhèn)級養(yǎng)老照料中心，至少有1/8到1/4是沒有土地證或房產證的，而全市400家養(yǎng)老機構中，真正符合養(yǎng)老機構行政許可的實際上也只有幾十家左右，“未拿到養(yǎng)老機構行政許可的，相當一部分原因就是因為歷史原因造成的房產證或土地證不齊全，無法獲得消防部門的驗收”。
>>突破瓶頸
擺脫束縛開啟綠色通道
李紅兵認為，此次下發(fā)的《通知》解決了養(yǎng)老設施建設的瓶頸問題。
《通知》要求，多部門要統籌解決建設審批問題，給予政策指導、納入綠色審批通道、及時下撥資助經費等，每年9月底前還要明確下一年度的建設任務，確保有序推進。
通知明確，對無土地證、房產證的，民政部門將建立建筑設施安全檢查和出具證明材料制度，并規(guī)范“一事一議”，住建部門建立項目建設綠色審批招投標制度并優(yōu)化審批流程，消防部門建立對建設單位核查和出具技術指導意見制度。
同時，市財政局將按照市民政局提交的資金分配申請和相關證明材料，依據規(guī)定，及時核定撥付養(yǎng)老機構和養(yǎng)老照料中心補助經費。
李紅兵說，這也意味著，閑置設施在改造成養(yǎng)老機構的過程中，將不再非要“戶口證明”，但根本的審核不會變，比如房屋結構是否安全、合格等。屆時民政部門將聘請專業(yè)機構對沒有土地證、房產證的設施進行實地勘測，確保其安全性、合法性。
>>案例
沒產權證難建托老所
成立于2010年的松齡愛老家園社區(qū)托老所，曾因場地問題數次搬家。托老所負責人告訴記者，托老所起初是租房運營，房租每年10萬多，“成本高，而且不穩(wěn)定”。
后來，馬家堡街道為托老所提供了一處平房，象征性地收些房費。該負責人介紹，由于該處平房沒有產權證，在改建為托老所的過程中，不斷有城管上門要求停工，“工程投用期延后不說，投入資金也比預期多了幾十萬。最終還是由區(qū)民政部門幫忙協調，托老所才改建成功。”
>>相關
盡快推出專項規(guī)劃
《通知》提出，將盡快出臺《北京市養(yǎng)老設施專項規(guī)劃》，明確盤活存量用地用于養(yǎng)老機構建設的措施。同時，各區(qū)縣將支持企事業(yè)單位利用閑置資源建設養(yǎng)老機構或養(yǎng)老照料中心;鼓勵社會力量舉辦家庭化、小型化、連鎖化養(yǎng)老機構;支持有專業(yè)規(guī)模的養(yǎng)老機構開展連鎖經營。此外，探索將醫(yī)院空置資源引入養(yǎng)老服務。
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