一直以來,藥價虛高被認(rèn)為是導(dǎo)致“看病貴”的重要原因。藥價是真存在虛高還是被輿論妖魔化了?在3月4日下午召開的“聲音.責(zé)任”醫(yī)藥界兩會代表座談會上,多位代表就此問題表達(dá)了觀點,并就制定合理的藥品價格形成機制及辦法提出了建議。
“現(xiàn)在主流媒體還在講藥價虛高,我覺得這個不能籠統(tǒng)地而論,要充分調(diào)研有哪類高哪類低。”中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮如是說。他認(rèn)為,過去由于價格制訂辦法的原因造成了藥品價格不均衡,但經(jīng)過30次的降價藥品價格已經(jīng)趨于合理。目前市場上實際是進(jìn)口藥價格普遍偏高,而國產(chǎn)藥特別有些中藥價格低于成本。
張伯禮在提案中提到,藥品集中采購必須規(guī)范,不能唯低是中,并建議加緊制訂藥品價格的形成機制及辦法,開展第三方監(jiān)控。他還建議,應(yīng)該把藥品價格與“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動一起改革,加強統(tǒng)籌頂層設(shè)計,顧及患者、醫(yī)院、藥企、政府各方面利益,協(xié)同配合同步推進(jìn)良性互動,形成醫(yī)改的強大合力推動醫(yī)改健康發(fā)展。
“價格問題實際并不復(fù)雜,真正要管起來就會比較好解決。”張伯禮說,原先進(jìn)口藥和國產(chǎn)藥價格形成機制不一樣,現(xiàn)在藥品到底怎么定價沒有一套整體措施,優(yōu)質(zhì)優(yōu)價不能保證,企業(yè)的科研投入不應(yīng)在其中唯低是中,造成低藥劣藥中標(biāo),同時中標(biāo)死,中標(biāo)后藥品消失等等一類負(fù)面問題。
葵花藥業(yè)董事長關(guān)彥斌非常贊同張伯禮的觀點,他認(rèn)為,必須在政策導(dǎo)向上去扶持民族醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展,如果對所有的藥物都用價格尺度去招標(biāo)去限制,就鮮有企業(yè)冒風(fēng)險搞創(chuàng)新。政策應(yīng)當(dāng)鼓勵支持企業(yè)用優(yōu)質(zhì)的材料生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品,優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。關(guān)彥斌認(rèn)為,唯價格論的招標(biāo)制度對民族工業(yè)有害,應(yīng)該做徹底的改正。而市場化的手段是破除醫(yī)療領(lǐng)域腐敗唯一的手段,通過競爭,鼓勵競爭,通過市場化的手段,這些問題都可以解決。
在具體如何制定藥品價格問題上,華北制藥集團在提案中建議藥物價格制定應(yīng)在社會平均成本基礎(chǔ)上,綜合考慮經(jīng)濟周期性波動造成的成本變化、通脹等因素,確保企業(yè)的期間費用率不低于30%,銷售利潤率不低于15%,調(diào)動企業(yè)生產(chǎn)積極性,保障市場供應(yīng),保障企業(yè)在新版GMP、新藥典標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)業(yè)升級、環(huán)保治理等后期工作的開展,保障企業(yè)有能力進(jìn)行研發(fā)與技術(shù)投入。保護和扶持行業(yè)健康發(fā)展,提高整體競爭能力,提升行業(yè)經(jīng)濟發(fā)展模式。
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