天津北方網(wǎng)訊：今年9月，市領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)到上海市，就醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等工作進(jìn)行了學(xué)訪。10月，和平區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人又赴上海，對(duì)閔行區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革、醫(yī)聯(lián)體以及公立醫(yī)院改革等方面進(jìn)行了深入了解。學(xué)習(xí)考察之后，和平區(qū)委召開常委擴(kuò)大會(huì)，專題聽取考察情況匯報(bào)，并就學(xué)習(xí)上海經(jīng)驗(yàn)作出部署。和平區(qū)衛(wèi)生局認(rèn)真落實(shí)市委、區(qū)委的要求，對(duì)上海經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行消化吸收再創(chuàng)新，啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)工作，努力構(gòu)建具有和平區(qū)特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一、和平區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體思路和目標(biāo)
和平區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體思路和目標(biāo)是，以滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求、切實(shí)緩解看病貴看病難問題為目標(biāo)，緊緊抓住維護(hù)衛(wèi)生公益性和提高運(yùn)行效率兩個(gè)重點(diǎn)，依托“智慧和平”醫(yī)療云平臺(tái)，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，努力為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
一是加快信息化建設(shè)。構(gòu)建和平區(qū)醫(yī)療云平臺(tái)，主要包括“五個(gè)功能”，即面向醫(yī)院的協(xié)同醫(yī)療功能、面向社區(qū)的健康管理功能、面向公眾的信息互動(dòng)功能、面向行業(yè)的質(zhì)控監(jiān)管功能、面向政府的輔助決策功能。建成后將實(shí)現(xiàn)“五個(gè)共享”，即轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源共享、患者醫(yī)療信息共享、居民健康信息共享、公共衛(wèi)生信息共享、政府管理信息共享。
二是與市級(jí)大醫(yī)院開展多領(lǐng)域合作，建立醫(yī)療聯(lián)合體。本著“堅(jiān)持公益、服務(wù)百姓、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、聯(lián)合發(fā)展”的原則，與大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，在社區(qū)開設(shè)專家門診、開通視頻會(huì)診、共享健康檔案、共享診療結(jié)果、互認(rèn)檢查結(jié)果、培訓(xùn)基層人才等方面進(jìn)行務(wù)實(shí)合作，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平和能力，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診。
二、和平區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)工作的主要內(nèi)容
和平區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)工作的主要內(nèi)容是，構(gòu)建“兩卡、四系統(tǒng)”，推動(dòng)信息互通共享。在全區(qū)推行健康卡和績(jī)效卡，加快推動(dòng)衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)，研發(fā)居民就診自助服務(wù)系統(tǒng)、業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)、績(jī)效考核系統(tǒng)、行業(yè)監(jiān)管系統(tǒng)，并首先在小白樓街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)試點(diǎn)工作。
一是建立居民就診自助服務(wù)系統(tǒng)。向居民發(fā)放“健康卡”，實(shí)現(xiàn)體檢、掛號(hào)、繳費(fèi)、取單、打票、發(fā)藥、查詢、預(yù)約等自助功能，以及診斷、用藥和健康動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)即時(shí)導(dǎo)入健康檔案，實(shí)現(xiàn)卡內(nèi)資金在全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)自由使用。
二是建立業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)。搭建總醫(yī)院-區(qū)中醫(yī)醫(yī)院-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三級(jí)架構(gòu)，區(qū)心電、影像、檢驗(yàn)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢查結(jié)果進(jìn)行復(fù)核診斷，提高基層診斷水平。建立區(qū)域電子病歷，對(duì)患者就診信息進(jìn)行歸納、分析、整理，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化水平。
三是建立績(jī)效考核系統(tǒng)。調(diào)整完善現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的考核管理辦法，進(jìn)一步量化細(xì)化業(yè)務(wù)工作數(shù)據(jù)。向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放“績(jī)效卡”，實(shí)現(xiàn)服務(wù)內(nèi)容、藥品使用情況等自動(dòng)記錄、實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)。通過對(duì)醫(yī)療行為全程、精細(xì)、智能化監(jiān)管，形成以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度為量化指標(biāo)的績(jī)效考核體系。
四是建立行業(yè)監(jiān)管系統(tǒng)。建立對(duì)機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)狀態(tài)實(shí)時(shí)跟蹤的機(jī)制，包括公共衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)療行為監(jiān)管、藥物應(yīng)用監(jiān)管、機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)監(jiān)管、醫(yī)療保障監(jiān)管、醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)等，進(jìn)一步促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
三、和平區(qū)與天津醫(yī)大總醫(yī)院合作建立醫(yī)療聯(lián)合體
和平區(qū)將與天津醫(yī)大總醫(yī)院開展全面戰(zhàn)略合作，建立醫(yī)療聯(lián)合體，大力提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。合作的主要內(nèi)容一是建立資源共享機(jī)制。總醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出首席專家，開展坐診、查房、帶教等工作，并指導(dǎo)家庭責(zé)任醫(yī)生開展社區(qū)居民健康管理;依托總醫(yī)院成立和平區(qū)消毒供應(yīng)中心、病理診斷中心、檢驗(yàn)中心和影像中心。二是探索藥品聯(lián)動(dòng)機(jī)制。在貫徹執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需要，提供特殊藥品送藥到社區(qū)的便捷服務(wù)。三是完善信息平臺(tái)。區(qū)屬醫(yī)療單位與總醫(yī)院實(shí)行檢查結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)療檔案互信、遠(yuǎn)程會(huì)診互通。四是擴(kuò)展社區(qū)健康教育內(nèi)容。總醫(yī)院著名專家在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期開展講座，指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行常見病診療、慢性病居家管理和健康干預(yù)等基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。五是豐富全科醫(yī)師繼續(xù)教育形式。借助總醫(yī)院全科醫(yī)師培訓(xùn)基地的資源，建立三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)務(wù)人員交流機(jī)制，為社區(qū)醫(yī)生提供專業(yè)的繼續(xù)教育支持。上述合作項(xiàng)目將從南營(yíng)門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心先行試點(diǎn)，年底前與總醫(yī)院開展實(shí)質(zhì)性合作。在試點(diǎn)成功基礎(chǔ)上，2015年逐步在全區(qū)推廣，并逐步探索與一中心、環(huán)湖、腫瘤醫(yī)院等市級(jí)三級(jí)醫(yī)院形成戰(zhàn)略聯(lián)合的大衛(wèi)生框架，實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期下社區(qū)傳幫帶，開展咨詢應(yīng)診、健康講座，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員分批到三級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)進(jìn)修等多領(lǐng)域合作的制度化、常態(tài)化，使居民在社區(qū)即可享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
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