疤痕妊娠易危機(jī)產(chǎn)婦生命終止妊娠切忌盲目人流

近年來(lái)，隨著剖宮產(chǎn)率的上升，一些獲得政策允許可以生育二胎的女性發(fā)生“疤痕妊娠”的現(xiàn)象也有所增多。專家提醒，“疤痕妊娠”在早孕期和普通妊娠幾乎沒什么兩樣，只有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生通過(guò)B超檢查才能發(fā)現(xiàn)異常。一旦發(fā)現(xiàn)胚胎長(zhǎng)到了子宮疤痕上，就必須立即終止妊娠，而方式切不可采取一般的人流或藥流，否則就可能引發(fā)大出血，危及產(chǎn)婦的生命。

疤痕妊娠險(xiǎn)些撐破子宮

今年28歲的劉青(化名)3年前經(jīng)剖宮產(chǎn)生下了一個(gè)女兒。今年初，劉青再次懷孕了。

懷孕5周左右，劉青出現(xiàn)了少量的陰道出血，憑著自己的“經(jīng)驗(yàn)”，劉青也不慌張，因?yàn)榈谝淮蔚臅r(shí)候也出現(xiàn)過(guò)類似現(xiàn)象，醫(yī)生囑咐只要多臥床休息就好了。在此之后，劉青選擇了離家比較近的一家小診所做產(chǎn)檢，醫(yī)生一直都說(shuō)胎兒很正常。

轉(zhuǎn)眼間，劉青懷孕已經(jīng)5個(gè)多月了，一天晚上，她突然出現(xiàn)了劇烈的腹痛，并伴有大量的陰道出血，丈夫連忙把她送到武警重慶總隊(duì)醫(yī)院。醫(yī)院連夜召集婦產(chǎn)科專家會(huì)診，經(jīng)過(guò)B超檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉青出現(xiàn)了子宮破裂，需要進(jìn)行緊急手術(shù)。為了止住大出血，保住劉青的生命，醫(yī)生不得不切除了劉青的子宮，而尚未足月的胎兒也因此夭折。

手術(shù)后，醫(yī)生告訴劉青，她的子宮之所以會(huì)破裂，是因?yàn)樘赫瞄L(zhǎng)在了她剖宮產(chǎn)后留下的子宮疤痕上，隨著胎兒的生長(zhǎng)，疤痕被撐破，從而導(dǎo)致了大出血。

盲目人流易出現(xiàn)大出血

徐微醫(yī)生介紹，疤痕妊娠是一種罕見但卻異常兇險(xiǎn)的產(chǎn)科急癥。“疤痕妊娠屬于異位妊娠的一種，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是胎兒長(zhǎng)到了不該長(zhǎng)的地方，兇險(xiǎn)度比宮外孕有過(guò)之而無(wú)不及。”

徐微指出，由于結(jié)構(gòu)異常，子宮疤痕處的組織比正常組織薄很多，很容易被撐破。因此，剖宮產(chǎn)后子宮疤痕妊娠是一種非常危險(xiǎn)的妊娠類型，早期診斷困難，而且易誤診。一旦繼續(xù)妊娠常常會(huì)導(dǎo)致子宮破裂，如果進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠，則會(huì)引起大出血，如搶救不及時(shí)，部分患者還需要切除子宮，甚至危及生命。

有關(guān)資料顯示，進(jìn)行一次剖宮產(chǎn)后發(fā)生疤痕妊娠的幾率是無(wú)剖宮產(chǎn)史的5.3倍，而在由于重癥出血需要切除子宮的產(chǎn)科病例里，有20%～30%與疤痕妊娠有關(guān)。

提醒

終止疤痕妊娠切忌盲目人流

從本月起，武警醫(yī)院婦產(chǎn)中心意外妊娠援助中心正式成立，除為條件困難的意外妊娠女性排憂解難為，也給意外懷孕的女性提供婦科專業(yè)指導(dǎo)、醫(yī)療援助。

作為援助中心主要成員的徐微醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，一旦確診胚胎著床在子宮疤痕上，那么就要盡快終止妊娠。但由于疤痕妊娠患者早期往往被誤診為宮內(nèi)早孕，一些私人醫(yī)院會(huì)盲目地為產(chǎn)婦進(jìn)行人流或藥流，這種情況下，往往會(huì)出現(xiàn)絨毛或胎盤無(wú)法完全剝離、血管不能閉合的現(xiàn)象，進(jìn)而發(fā)生大出血。

徐微提醒，孕產(chǎn)婦一定要慎重選擇第一次分娩方式，不要輕易選擇剖宮產(chǎn);剖宮產(chǎn)后的婦女，應(yīng)做好避孕措施，防止意外妊娠;有剖宮產(chǎn)史的高危孕婦，在妊娠早期應(yīng)進(jìn)行陰道超聲檢查，確定胚胎附著部位，如系疤痕妊娠應(yīng)盡早明確診斷，終止妊娠。

據(jù)悉，近年來(lái)，武警重慶總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)中心開展代表婦科最高技術(shù)水平的廣泛性宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)等惡性腫瘤手術(shù)，引進(jìn)了保護(hù)生殖系統(tǒng)的微創(chuàng)技術(shù)。近3年來(lái)，共計(jì)為3萬(wàn)多名患者保住了子宮和卵巢，吸引了全國(guó)各地患者前來(lái)就診。今年4月，該院婦產(chǎn)中心成為西南地區(qū)唯一一家武警部隊(duì)計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)中心。

徐微武警部隊(duì)計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育中心、武警重慶總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)中心主治醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科臨床工作15年，有很好的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠準(zhǔn)確地判斷出婦科各類疾病并能夠很好的治療與處理。發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇。對(duì)婦科炎癥、婦科腫瘤、不孕不育等常見婦科疾病的診治有獨(dú)到之處。熟練掌握婦科各類手術(shù)。

（責(zé)任編輯：zxwq）