在西方國(guó)家，輸液是僅對(duì)急救患者、重癥患者和不能進(jìn)食的患者使用的“最后給藥方式”;而在中國(guó)，輸液簡(jiǎn)直成為一種就醫(yī)文化，好像不輸液就治不了病。特別是在冬天，很多人會(huì)來(lái)到醫(yī)院主動(dòng)要求輸液，說(shuō)是能通血管。其實(shí)，在沒(méi)必要輸液的時(shí)候輸液，不僅浪費(fèi)人力物力財(cái)力，還會(huì)帶來(lái)危險(xiǎn)。
大家都知道，我們?nèi)粘Ｊ褂玫乃幬锇诜苿┖妥⑸鋭﹥纱箢?lèi)，這兩種制劑各有優(yōu)缺點(diǎn)?？诜幬锓梅奖?，易于攜帶，價(jià)格相對(duì)便宜，藥物吸收前需經(jīng)過(guò)胃腸道屏障，較為安全。但口服藥物起效慢，少數(shù)藥品的療效可能受到食物、胃腸道功能以及肝臟代謝狀況的影響。注射劑起效快，作用可靠，適用于不宜口服用藥的患者，如昏迷、抽搐、胃腸道功能障礙的患者等。缺點(diǎn)是要去醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸藥，不方便，藥物會(huì)直接進(jìn)入血液循環(huán)，不良反應(yīng)發(fā)生得更快，更嚴(yán)重。
小心輸液引發(fā)意外
人體有一套自身保護(hù)系統(tǒng)，血管就像一道天然屏障，將有害物質(zhì)阻擋在外面。如果用尖銳的東西突破這道屏障，迫使機(jī)體承擔(dān)起強(qiáng)加的吸收、代謝工作，很容易出問(wèn)題，而且會(huì)直接損害肝、腎等器官，引起不良反應(yīng)。因此，輸液是所有給藥途徑中引起不良反應(yīng)最多、最嚴(yán)重的一種。
靜脈給藥的風(fēng)險(xiǎn)包括患者自身的風(fēng)險(xiǎn)，如部分患者對(duì)藥物過(guò)敏;患有肺、心、腎疾病的人，或臟器功能不全的人，輸液會(huì)加重病情，容易引發(fā)意外。同時(shí)還有藥物及輸液操作的風(fēng)險(xiǎn)，如熱原反應(yīng)、微粒蓄積和血管損害等。由于輸注的藥液中含有致熱原，患者在短時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、大汗、嘔吐、昏迷等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克，這種現(xiàn)象稱(chēng)為熱原反應(yīng)。任何質(zhì)量的注射劑都做不到零微粒。微粒會(huì)在體內(nèi)蓄積，時(shí)間長(zhǎng)了可能形成肉芽腫。微粒過(guò)多還可能造成局部循環(huán)障礙，引起血管栓塞。
如果長(zhǎng)期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng);也可因輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染。
輸液要到正規(guī)醫(yī)院
為保證安全，一定要到正規(guī)醫(yī)院輸液，因?yàn)槟抢锊粌H操作更規(guī)范，還有意外防范措施。一般的輸液速度，成人為50滴/分鐘左右，兒童為20~40滴/分鐘，患者應(yīng)該心里有個(gè)數(shù)。當(dāng)然，醫(yī)生也會(huì)視病情、患者體質(zhì)、藥物特性、年齡等對(duì)滴注速度進(jìn)行調(diào)整。在輸液的時(shí)候患者也要注意觀察藥液滴入是否通暢，針頭有無(wú)漏液、脫出，注射部位有無(wú)疼痛腫脹等。如果有問(wèn)題，要及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。
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