10月是“世界乳腺癌防治月”，每到10月，“粉紅絲帶”都要呼吁全球女性提高自我防范意識(shí)，關(guān)注乳腺健康、遠(yuǎn)離疾病困擾。而兩個(gè)多月前，曾主演過電影《清涼寺鐘聲》、電視劇《英雄無悔》、《外來妹》等劇集的女演員李婷，因患乳腺癌長(zhǎng)期醫(yī)治無效去世，終年43歲。又一位女明星的過早離世，令人婉惜之余，不禁對(duì)乳腺癌的恐懼又加深了一層。到底乳腺癌離我們有多遠(yuǎn)?如何才能預(yù)防癌魔作孽?我們專程采訪了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)乳腺病防治協(xié)作工作委員會(huì)秘書長(zhǎng)、廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院乳腺科主任陳前軍主任醫(yī)師。
陳前軍主任指出，乳腺癌被認(rèn)為是一種全身性疾病，所以除進(jìn)行手術(shù)、放療等局部治療以外，還需要進(jìn)行化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等全身系統(tǒng)治療。專家介紹，在乳腺癌中約有一半以上是激素依賴性腫瘤，癌細(xì)胞的生長(zhǎng)、繁殖依賴于雌激素的刺激，比如內(nèi)分泌治療可被用于阻斷雌激素對(duì)腫瘤的啟動(dòng)。陳前軍主任介紹說，與歐美國(guó)家不同，目前在中國(guó)，乳腺癌發(fā)病有不斷上升和年輕化的趨勢(shì)，造成這一改變的原因中，生活方式的改變可能是主要原因之一，如飲食習(xí)慣的改變等。其實(shí)，在日常生活中，人們對(duì)乳腺癌有不少錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。
流言1：女性飲用紅葡萄酒是安全的
美國(guó)進(jìn)行了一項(xiàng)研究，將6327名乳腺癌患者和7558名沒有癌癥的健康人群進(jìn)行比較，結(jié)果顯示每周飲用14瓶或者更多酒的女性，不管是什么種類的酒(紅葡萄酒、白葡萄酒、烈性酒或啤酒)，與沒有飲酒的女性相比，24%飲酒女性更容易得乳腺癌。該研究總結(jié)認(rèn)為不管是紅葡萄酒或者是白葡萄酒對(duì)乳腺癌的發(fā)生都存在著不利因素，并且兩者引起乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是相等的。
陳前軍主任指出，在乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素中，不同的酒類比如啤酒、葡萄酒、烈性酒等并沒有存在著差別。乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)因素的增加主要是依據(jù)酒精飲料中的乙醇含量。
一項(xiàng)最新的研究表明，紅葡萄酒是芳香化酶抑制劑，具有阻斷芳香化酶活性的作用，進(jìn)而抑制體內(nèi)雌激素的產(chǎn)生。而降低體內(nèi)雌激素水平可能有助于降低乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)這一結(jié)論，似乎飲用葡萄酒相對(duì)來說是一個(gè)安全的選擇。但是因?yàn)檫@項(xiàng)研究的樣本量較少，證據(jù)并不夠充分;此外，該研究只是研究了乳腺癌發(fā)生的中間環(huán)節(jié)——雌激素，并沒有研究其終點(diǎn)乳腺癌的發(fā)生，所以不能說明飲用紅葡萄酒對(duì)于乳腺癌發(fā)生是安全的。所以陳前軍主任認(rèn)為，現(xiàn)有的研究表明對(duì)于患有乳腺疾病的女性，為了預(yù)防乳腺癌的發(fā)生，最好不要飲酒。
流言2：喝鮮奶可預(yù)防乳腺癌
牛奶的主要成分包括鈣、維生素D、硬脂酸鹽、乳酶生、共軛亞油酸以及牛鐵蛋白，這些成分在實(shí)驗(yàn)室中被發(fā)現(xiàn)有誘導(dǎo)乳腺癌細(xì)胞凋亡、降低乳腺腫瘤大小以及乳腺腫瘤發(fā)生率的作用。事實(shí)上，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在嬰幼兒、兒童期飲用牛奶對(duì)將來發(fā)生乳腺癌有拮抗作用，對(duì)乳房有些許保護(hù)作用。
針對(duì)成年人是否適合飲用牛奶的研究似乎令人不能忽視。一個(gè)研究致癌物質(zhì)誘發(fā)成年大鼠乳腺腫瘤的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，如果去除大鼠的卵巢則大鼠乳腺腫瘤的數(shù)目、大小均會(huì)降低，但給卵巢切除的大鼠喂食牛奶，則致癌物質(zhì)所誘發(fā)的乳腺腫瘤的發(fā)生率、腫瘤的數(shù)目以及大小均增加。不管是去脂牛奶還是全脂牛奶均會(huì)增加致癌物質(zhì)所誘發(fā)的大鼠乳腺腫瘤的發(fā)生率與腫瘤大小，這提示牛奶可能促進(jìn)乳腺癌的發(fā)生與發(fā)展。
在多個(gè)研究中發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物性脂肪的高攝入會(huì)增加乳腺密度，而乳腺密度是乳腺癌發(fā)生與復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因子。除此之外，一個(gè)研究發(fā)現(xiàn)在美國(guó)牛奶廠中的牛奶普遍存在一種病毒，叫牛白血病病毒，該病毒可誘發(fā)乳腺癌。另外我們知道，人們平常所飲用的牛奶是由懷孕母牛生產(chǎn)的，這些牛奶中擁有非常高的雌激素與孕激素，而這些在乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中均是重要的影響因素。值得提出的是，牛奶中還存在其它可疑促癌因子，如飽和脂肪酸、重組牛生長(zhǎng)因子(rBGH)、胰島素生長(zhǎng)因子、農(nóng)藥以及聚氯聯(lián)苯等。
由此可見，牛奶中同時(shí)含有可以預(yù)防乳腺癌發(fā)生的物質(zhì)和促進(jìn)乳腺癌發(fā)生的物質(zhì)。陳前軍主任指出，“根據(jù)現(xiàn)有研究，女性在絕經(jīng)前正常飲用牛奶是安全的，而在絕經(jīng)后喝鮮牛奶則可能增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以，還是建議絕經(jīng)后女性喝經(jīng)過發(fā)酵的牛奶如酸奶等可能會(huì)更安全。”
流言3：防乳癌每天要喝1000毫升豆?jié){
大豆是天然的雌激素受體阻滯劑。陳前軍主任指出，有資料顯示，我國(guó)的絕經(jīng)前女性如果適量進(jìn)食大豆，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可減少50%。相對(duì)而言，那些每周進(jìn)食大豆不足一次的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)則是前者的兩倍。
新加坡的一項(xiàng)研究顯示，絕經(jīng)前的女性如果每天食用55克大豆患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)最低的，與食用大豆最少的女性相比，其患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)少了一半。另一項(xiàng)來自澳大利亞的病例對(duì)照研究顯示，進(jìn)食適量大豆的女性與較少食用含植物性雌激素樣物質(zhì)食品的女性相比，不管是絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后，乳腺癌發(fā)生率均顯著減少。同樣，美國(guó)的研究也證實(shí)了進(jìn)食適量大豆的素食女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較低。
不過，如果你要攝取大豆以取得預(yù)期的保護(hù)乳房效果，攝取適當(dāng)?shù)膭┝渴侵陵P(guān)重要的。在亞洲，大豆的平均量是每天35克，這是一個(gè)相當(dāng)安全的基本攝入量，或稱之為低量，而60克是大多數(shù)乳腺癌患者的臨床試驗(yàn)中使用的最高量。
因此，陳前軍主任認(rèn)為，大豆攝入量要控制，不要過低也不要過高，要適量，現(xiàn)有證據(jù)顯示35克-60克之間是比較合理有效的，這個(gè)量相當(dāng)于700-1200毫升豆?jié){，175-300克豆腐，87.5-150克豆腐干。“當(dāng)然，你并不一定每天要喝1000毫升的豆?jié){，可以根據(jù)上面的量，按照您的生活習(xí)慣進(jìn)行不同攝入方式的調(diào)整。”陳主任說道。
流言2：喝鮮奶可預(yù)防乳腺癌
牛奶的主要成分包括鈣、維生素D、硬脂酸鹽、乳酶生、共軛亞油酸以及牛鐵蛋白，這些成分在實(shí)驗(yàn)室中被發(fā)現(xiàn)有誘導(dǎo)乳腺癌細(xì)胞凋亡、降低乳腺腫瘤大小以及乳腺腫瘤發(fā)生率的作用。事實(shí)上，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在嬰幼兒、兒童期飲用牛奶對(duì)將來發(fā)生乳腺癌有拮抗作用，對(duì)乳房有些許保護(hù)作用。
針對(duì)成年人是否適合飲用牛奶的研究似乎令人不能忽視。一個(gè)研究致癌物質(zhì)誘發(fā)成年大鼠乳腺腫瘤的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，如果去除大鼠的卵巢則大鼠乳腺腫瘤的數(shù)目、大小均會(huì)降低，但給卵巢切除的大鼠喂食牛奶，則致癌物質(zhì)所誘發(fā)的乳腺腫瘤的發(fā)生率、腫瘤的數(shù)目以及大小均增加。不管是去脂牛奶還是全脂牛奶均會(huì)增加致癌物質(zhì)所誘發(fā)的大鼠乳腺腫瘤的發(fā)生率與腫瘤大小，這提示牛奶可能促進(jìn)乳腺癌的發(fā)生與發(fā)展。
在多個(gè)研究中發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物性脂肪的高攝入會(huì)增加乳腺密度，而乳腺密度是乳腺癌發(fā)生與復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因子。除此之外，一個(gè)研究發(fā)現(xiàn)在美國(guó)牛奶廠中的牛奶普遍存在一種病毒，叫牛白血病病毒，該病毒可誘發(fā)乳腺癌。另外我們知道，人們平常所飲用的牛奶是由懷孕母牛生產(chǎn)的，這些牛奶中擁有非常高的雌激素與孕激素，而這些在乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中均是重要的影響因素。值得提出的是，牛奶中還存在其它可疑促癌因子，如飽和脂肪酸、重組牛生長(zhǎng)因子(rBGH)、胰島素生長(zhǎng)因子、農(nóng)藥以及聚氯聯(lián)苯等。
由此可見，牛奶中同時(shí)含有可以預(yù)防乳腺癌發(fā)生的物質(zhì)和促進(jìn)乳腺癌發(fā)生的物質(zhì)。陳前軍主任指出，“根據(jù)現(xiàn)有研究，女性在絕經(jīng)前正常飲用牛奶是安全的，而在絕經(jīng)后喝鮮牛奶則可能增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以，還是建議絕經(jīng)后女性喝經(jīng)過發(fā)酵的牛奶如酸奶等可能會(huì)更安全。”
流言3：防乳癌每天要喝1000毫升豆?jié){
大豆是天然的雌激素受體阻滯劑。陳前軍主任指出，有資料顯示，我國(guó)的絕經(jīng)前女性如果適量進(jìn)食大豆，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可減少50%。相對(duì)而言，那些每周進(jìn)食大豆不足一次的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)則是前者的兩倍。
新加坡的一項(xiàng)研究顯示，絕經(jīng)前的女性如果每天食用55克大豆患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)最低的，與食用大豆最少的女性相比，其患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)少了一半。另一項(xiàng)來自澳大利亞的病例對(duì)照研究顯示，進(jìn)食適量大豆的女性與較少食用含植物性雌激素樣物質(zhì)食品的女性相比，不管是絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后，乳腺癌發(fā)生率均顯著減少。同樣，美國(guó)的研究也證實(shí)了進(jìn)食適量大豆的素食女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較低。
不過，如果你要攝取大豆以取得預(yù)期的保護(hù)乳房效果，攝取適當(dāng)?shù)膭┝渴侵陵P(guān)重要的。在亞洲，大豆的平均量是每天35克，這是一個(gè)相當(dāng)安全的基本攝入量，或稱之為低量，而60克是大多數(shù)乳腺癌患者的臨床試驗(yàn)中使用的最高量。
因此，陳前軍主任認(rèn)為，大豆攝入量要控制，不要過低也不要過高，要適量，現(xiàn)有證據(jù)顯示35克-60克之間是比較合理有效的，這個(gè)量相當(dāng)于700-1200毫升豆?jié){，175-300克豆腐，87.5-150克豆腐干。“當(dāng)然，你并不一定每天要喝1000毫升的豆?jié){，可以根據(jù)上面的量，按照您的生活習(xí)慣進(jìn)行不同攝入方式的調(diào)整。”陳主任說道。
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