一般女性在45歲到55歲會絕經(jīng),出現(xiàn)更年期癥狀,但是,現(xiàn)在提早絕經(jīng)的女性越來越多。三十多歲絕經(jīng)的婦性在門診上非常多見,而二十多歲沒生育過就絕經(jīng)的也已經(jīng)出現(xiàn)。近期,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科內(nèi)分泌門診的周堅紅主任就接診了70多位這樣的女性。
-病例實錄
28歲的幼兒園老師意外流產(chǎn)后一年沒來月經(jīng)了
周主任近期接診了一個28歲的女患者,是幼兒園老師,還沒生育過就絕經(jīng)了。
原來這個女患者結(jié)婚后,懷孕兩次,都在懷孕滿3個月后,因為不明原因胎兒停止發(fā)育。她整個人灰心絕望,沒想到過了幾個月,月經(jīng)突然就不來了,而且一停就是大半年。開始她還以為是流產(chǎn)導(dǎo)致的,可一年過去了,依然沒有月經(jīng)來潮,人也變得煩躁激動,睡眠欠佳,偶有潮熱盜汗。
這時她才慌了,因為沒有月經(jīng),生孩子的愿望更難實現(xiàn)了。她先去看了不孕不育門診,檢查發(fā)現(xiàn)她的子宮內(nèi)膜極薄,雙側(cè)卵巢變實,卵巢功能已經(jīng)明顯下降,這種情況下是無生育功能的。于是,不孕科醫(yī)生建議她先調(diào)理好內(nèi)分泌,等恢復(fù)月經(jīng)及排卵功能后,再來看不孕不育。于是,她來到了婦女內(nèi)分泌科。
了解病史及相關(guān)檢查結(jié)果后,周堅紅主任考慮患者提前進入圍絕經(jīng)期,即未老先衰,可能是長期思慮壓抑造成,補充性激素恢復(fù)下丘腦-垂體-卵巢軸的功能調(diào)節(jié)是關(guān)鍵,同時給予心理安慰,建議她調(diào)整好心態(tài),補充一些激素。
周堅紅主任說,她接診過好幾位不到40歲就過早絕經(jīng)的患者,都跟這位幼兒園老師類似,起因是重大打擊。因為內(nèi)分泌跟情緒有很大關(guān)系,這類患者要先解決情緒問題。他們一般會和心理科聯(lián)合治療,有的患者解決了心理問題后,很快就能恢復(fù)月經(jīng)。
-醫(yī)生做科普
早絕經(jīng)一年內(nèi)治療效果比較理想
吃保健品不如找醫(yī)生
早絕經(jīng)情況一旦發(fā)生,在一年以內(nèi)求治效果比較理想,因為這時卵巢的一些功能還在,通過調(diào)養(yǎng)可以恢復(fù)功能,重新恢復(fù)月經(jīng)。
目前西醫(yī)的治療方法一般是激素治療,遵循的是“缺什么補什么”的原則。中醫(yī)則有針灸、中藥等綜合療法。中醫(yī)認(rèn)為早絕經(jīng)多由于氣血虧虛所致,氣血不足會導(dǎo)致臟腑功能的減退,引起早衰等病變,因此醫(yī)生會在針灸的同時,讓患者吃一些補氣血的中藥。
至于一些廣告宣傳的能夠治療早絕經(jīng)的保健品,周堅紅主任認(rèn)為都是夸大了作用,能夠起作用的一般都是因為其中含有雌激素,與其花很大代價去買那些保健品,不如找專業(yè)醫(yī)生用藥補充,而且有醫(yī)生的指導(dǎo),使用起來更安全。
出現(xiàn)月經(jīng)量減少間隔時間拖長
要提高警惕抓緊就醫(yī)
如果你的月經(jīng)量開始變少,或者月經(jīng)周期和之前比變得很紊亂,本來間隔28天來一次,現(xiàn)在時間越拖越長,甚至兩個月三個月才來一次,那就得提高警惕了。你可以在月經(jīng)第三天,到醫(yī)院抽血測試激素水平。一般來說,F(xiàn)SH值(促卵泡生成素)小于8為正常,而8到25之間就屬于卵巢儲備能力下降,25以上則為卵巢功能衰退。FSH值在8以上,在排除子宮的一些病變可能后,就要懷疑是卵巢早衰,有提前絕經(jīng)的可能。
至于一些廣告宣傳的能夠治療早絕經(jīng)的保健品,周堅紅主任認(rèn)為都是夸大了作用,能夠起作用的一般都是因為其中含有雌激素,與其花很大代價去買那些保健品,不如找專業(yè)醫(yī)生用藥補充,而且有醫(yī)生的指導(dǎo),使用起來更安全。
出現(xiàn)月經(jīng)量減少間隔時間拖長
要提高警惕抓緊就醫(yī)
如果你的月經(jīng)量開始變少,或者月經(jīng)周期和之前比變得很紊亂,本來間隔28天來一次,現(xiàn)在時間越拖越長,甚至兩個月三個月才來一次,那就得提高警惕了。你可以在月經(jīng)第三天,到醫(yī)院抽血測試激素水平。一般來說,F(xiàn)SH值(促卵泡生成素)小于8為正常,而8到25之間就屬于卵巢儲備能力下降,25以上則為卵巢功能衰退。FSH值在8以上,在排除子宮的一些病變可能后,就要懷疑是卵巢早衰,有提前絕經(jīng)的可能。
(責(zé)任編輯:zxwq)