寧波市衛(wèi)生局表示,還無(wú)法認(rèn)定這是一起院內(nèi)感染事件
昨天,網(wǎng)友“一名醫(yī)護(hù)人員”在新浪微博爆料,寧波市第二醫(yī)院ICU因操作不慎讓多名病人與醫(yī)護(hù)人員感染肺結(jié)核,微博引起眾多網(wǎng)友關(guān)注。
對(duì)于此事件,寧波市第二醫(yī)院醫(yī)生表示,ICU內(nèi)確實(shí)發(fā)現(xiàn)了兩名肺結(jié)核疑似病人,但無(wú)醫(yī)務(wù)人員感染肺結(jié)核病。
網(wǎng)友:二院ICU醫(yī)務(wù)人員感染肺結(jié)核
昨天早上6點(diǎn)54分,網(wǎng)友“一名醫(yī)護(hù)人員”在新浪微博上給記者轉(zhuǎn)發(fā)了一條信息:“寧波市第二醫(yī)院ICU因操作不慎,讓多名病人與醫(yī)護(hù)人員感染肺結(jié)核,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)們給個(gè)說(shuō)法。”
這是“一名醫(yī)護(hù)人員”發(fā)表的第一條新浪微博,他填寫的個(gè)人資料顯示是“香港人”,畢業(yè)于“香港大學(xué)”。
之后,他又發(fā)表了兩條微博對(duì)此事進(jìn)行了補(bǔ)充說(shuō)明,第一條微博稱:“有一名病人已經(jīng)確診感染,多名醫(yī)護(hù)人員PPD(結(jié)核菌素試驗(yàn))強(qiáng)陽(yáng)性”。
第二條微博提到,引發(fā)感染是因?yàn)?ldquo;轉(zhuǎn)入了一名肺結(jié)核病人”,被感染的是一名老干部。原先醫(yī)務(wù)人員“感染肺結(jié)核”的說(shuō)法也變成了“疑似”感染。
昨天上午,記者與“一名醫(yī)護(hù)人員”私信聯(lián)系,“一名醫(yī)護(hù)人員”回復(fù)說(shuō):“幾天前,一名肺結(jié)核的病人轉(zhuǎn)入ICU,導(dǎo)致一名老干部被感染,全體醫(yī)護(hù)人員做了PPD實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)有幾名顯強(qiáng)陽(yáng)性,肺結(jié)核的病人已經(jīng)轉(zhuǎn)走,那名老干部還在病房?jī)?nèi),希望不要再有人被感染。”
記者追問(wèn)是哪個(gè)環(huán)節(jié)操作不當(dāng)?“一名醫(yī)護(hù)人員”沒(méi)有再回復(fù)。
醫(yī)生:病人疑似結(jié)核病,醫(yī)務(wù)人員無(wú)人感染
“一名醫(yī)護(hù)人員”反映的事是否屬實(shí)?對(duì)此,寧波市第二醫(yī)院ICU主任許兆軍說(shuō),一周前,ICU病房?jī)?nèi)確實(shí)發(fā)現(xiàn)了兩名抗酸桿菌陽(yáng)性病人,疑似肺結(jié)核病人,但沒(méi)有一名醫(yī)務(wù)人員感染。
許兆軍說(shuō),最先發(fā)現(xiàn)的是一位女病人,70歲出頭,因?yàn)樘悄虿『粑ソ呦轮珘乃溃ツ甑妆凰瓦M(jìn)ICU搶救。進(jìn)ICU時(shí),病人下肢有一段變成了黑色,需要盡快截肢。
這位女病人的肺部曾發(fā)現(xiàn)有白色斑點(diǎn),因?yàn)橄轮珘乃赖牟∪撕苋菀滓鸱尾扛腥?,醫(yī)生當(dāng)時(shí)診斷,病人肺部受真菌感染,用藥后病情穩(wěn)定,并于今年2月3日進(jìn)行了截肢手術(shù)。
許兆軍表示,術(shù)后,病人各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常,但非常依賴呼吸機(jī),這使他們懷疑,病人可能還患有其他疾病。聯(lián)想到“白色斑點(diǎn)”,他們給病人做了個(gè)抗酸染色檢測(cè),4月17日,檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性,表明病人不排除肺結(jié)核可能。他們馬上找結(jié)核科醫(yī)生會(huì)診,4月23日,診斷女病人是疑似肺結(jié)核病人。
“與她住一個(gè)病房的是一位70多歲的老干部,抗酸染色檢測(cè)也呈陽(yáng)性。”許兆軍說(shuō),所有與他們有過(guò)接觸的醫(yī)務(wù)人員隨后也進(jìn)行了檢測(cè),只有一名護(hù)士呈陽(yáng)性,后經(jīng)綜合診斷,排除了肺結(jié)核的可能性。
“兩人是不是在ICU感染的,誰(shuí)傳染了誰(shuí),還是進(jìn)病房前已經(jīng)都感染上了,現(xiàn)在還不確定,但無(wú)關(guān)聯(lián)的可能性較大。”許兆軍說(shuō),目前他們正計(jì)劃對(duì)ICU病房?jī)?nèi)的其他病人進(jìn)行檢測(cè)。
記者問(wèn),如果這兩位病人被確診為肺結(jié)核,又是在進(jìn)ICU病房前感染上的,為何當(dāng)初醫(yī)生沒(méi)有第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)?
對(duì)此,許兆軍解釋說(shuō),肺結(jié)核是一種癥狀不明顯、隱蔽性很強(qiáng)的慢性疾病,只有使用抗酸染色檢測(cè)才能診斷發(fā)現(xiàn),但這并非常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。而微博中提到的PPD皮試,抗酸桿菌只是一種初檢,不能據(jù)此診斷確定為肺結(jié)核病人。
“進(jìn)ICU的都是危急病人,病人進(jìn)來(lái)時(shí),醫(yī)生不可能把搶救放一邊,先做各項(xiàng)檢測(cè),等做完檢測(cè),病人估計(jì)已經(jīng)一命嗚呼了,”許主任說(shuō),因此,ICU內(nèi)的交叉感染預(yù)防主要是通過(guò)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的病房和采取一系列預(yù)防措施來(lái)實(shí)現(xiàn)。
市衛(wèi)生局:還不能認(rèn)定為院內(nèi)感染事件
隨后,寧波市第二醫(yī)院給出了官方說(shuō)法,目前無(wú)法確診兩人是肺結(jié)核病人。
醫(yī)院蔡院長(zhǎng)說(shuō),兩人的痰涂片檢測(cè)(即抗酸桿菌檢測(cè))確實(shí)呈陽(yáng)性,但確診肺結(jié)核還需要查看病人的胸部X光片和痰結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果,而痰結(jié)核菌的培養(yǎng)需一到三個(gè)月,因此現(xiàn)在還不能確診。
蔡院長(zhǎng)說(shuō),而且兩位病人之前也沒(méi)有出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等肺結(jié)核的癥狀。
昨天下午,記者也就此事聯(lián)系了寧波市衛(wèi)生局。衛(wèi)生局醫(yī)政處表示獲悉此事,目前還不能認(rèn)定這是一起院內(nèi)交叉感染事件。在程序上,如果發(fā)生了此類事件,醫(yī)院必須向衛(wèi)生部門匯報(bào),衛(wèi)生部門將敦促醫(yī)院采取妥當(dāng)預(yù)防搶救措施,如果醫(yī)院措施不得當(dāng),衛(wèi)生部門會(huì)組織“院感”質(zhì)控工作組對(duì)醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo),如果醫(yī)院不采取任何措施,衛(wèi)生部門則對(duì)他們進(jìn)行處罰。從目前情況看,寧波市第二醫(yī)院的應(yīng)對(duì)措施是及時(shí)妥當(dāng)?shù)摹?/p>
院內(nèi)感染難以杜絕ICU是高發(fā)區(qū)
對(duì)普通市民來(lái)說(shuō),院內(nèi)感染是陌生詞匯,但醫(yī)務(wù)人員卻要每天與院內(nèi)感染做斗爭(zhēng)。一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者,所謂院內(nèi)感染是指,以其他疾病來(lái)醫(yī)院就診,之前沒(méi)有感染,入院后48小時(shí)出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。每家大醫(yī)院都有預(yù)防院內(nèi)感染的科室,但院內(nèi)感染可預(yù)防卻無(wú)法杜絕。
這位業(yè)內(nèi)人士說(shuō),每家醫(yī)院、每個(gè)病房都有可能發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染,而感染對(duì)病人的危害則要看感染部位、感染細(xì)菌的危害而定。ICU因?yàn)槭罩蔚亩际俏V夭∪?,因此發(fā)生感染的比例也要高于其他病房。
醫(yī)生每天與病人接觸,更是被感染的高發(fā)人群。
2004年發(fā)表在佛山市第一人民醫(yī)院官網(wǎng)上的一篇署名為許燕卿的文章稱,根據(jù)國(guó)外資料報(bào)道,在ICU的危重病人,由于原發(fā)病的影響,以及各種有創(chuàng)性的檢查治療措施的應(yīng)用,醫(yī)院感染發(fā)生率較普通病人高3倍以上,醫(yī)院感染的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致病人在ICU住院時(shí)間延長(zhǎng),病人的病死率也會(huì)相應(yīng)升高。(周皓亮)
市衛(wèi)生局:還不能認(rèn)定為院內(nèi)感染事件
隨后,寧波市第二醫(yī)院給出了官方說(shuō)法,目前無(wú)法確診兩人是肺結(jié)核病人。
醫(yī)院蔡院長(zhǎng)說(shuō),兩人的痰涂片檢測(cè)(即抗酸桿菌檢測(cè))確實(shí)呈陽(yáng)性,但確診肺結(jié)核還需要查看病人的胸部X光片和痰結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果,而痰結(jié)核菌的培養(yǎng)需一到三個(gè)月,因此現(xiàn)在還不能確診。
蔡院長(zhǎng)說(shuō),而且兩位病人之前也沒(méi)有出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等肺結(jié)核的癥狀。
昨天下午,記者也就此事聯(lián)系了寧波市衛(wèi)生局。衛(wèi)生局醫(yī)政處表示獲悉此事,目前還不能認(rèn)定這是一起院內(nèi)交叉感染事件。在程序上,如果發(fā)生了此類事件,醫(yī)院必須向衛(wèi)生部門匯報(bào),衛(wèi)生部門將敦促醫(yī)院采取妥當(dāng)預(yù)防搶救措施,如果醫(yī)院措施不得當(dāng),衛(wèi)生部門會(huì)組織“院感”質(zhì)控工作組對(duì)醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo),如果醫(yī)院不采取任何措施,衛(wèi)生部門則對(duì)他們進(jìn)行處罰。從目前情況看,寧波市第二醫(yī)院的應(yīng)對(duì)措施是及時(shí)妥當(dāng)?shù)摹?/p>
院內(nèi)感染難以杜絕ICU是高發(fā)區(qū)
對(duì)普通市民來(lái)說(shuō),院內(nèi)感染是陌生詞匯,但醫(yī)務(wù)人員卻要每天與院內(nèi)感染做斗爭(zhēng)。一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者,所謂院內(nèi)感染是指,以其他疾病來(lái)醫(yī)院就診,之前沒(méi)有感染,入院后48小時(shí)出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。每家大醫(yī)院都有預(yù)防院內(nèi)感染的科室,但院內(nèi)感染可預(yù)防卻無(wú)法杜絕。
這位業(yè)內(nèi)人士說(shuō),每家醫(yī)院、每個(gè)病房都有可能發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染,而感染對(duì)病人的危害則要看感染部位、感染細(xì)菌的危害而定。ICU因?yàn)槭罩蔚亩际俏V夭∪?,因此發(fā)生感染的比例也要高于其他病房。
醫(yī)生每天與病人接觸,更是被感染的高發(fā)人群。
2004年發(fā)表在佛山市第一人民醫(yī)院官網(wǎng)上的一篇署名為許燕卿的文章稱,根據(jù)國(guó)外資料報(bào)道,在ICU的危重病人,由于原發(fā)病的影響,以及各種有創(chuàng)性的檢查治療措施的應(yīng)用,醫(yī)院感染發(fā)生率較普通病人高3倍以上,醫(yī)院感染的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致病人在ICU住院時(shí)間延長(zhǎng),病人的病死率也會(huì)相應(yīng)升高。(周皓亮)
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