吉林各醫(yī)院醫(yī)師持醫(yī)保醫(yī)師證上崗違規(guī)將被扣分

據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道，近日，吉林省各醫(yī)院的醫(yī)師，都拿到了一份由吉林省醫(yī)保中心下發(fā)的"醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)管理協(xié)議"。

年內(nèi)，吉林省醫(yī)保中心將為各醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生頒發(fā)"醫(yī)保醫(yī)師證"。作為擁有醫(yī)保醫(yī)師證的醫(yī)師們，將成為吉林省醫(yī)?；鸬牡谝皇亻T人，以后將和擁有駕照的司機一樣"帶分上崗"。

據(jù)吉林省醫(yī)保中心相關(guān)負責(zé)人介紹，近年來經(jīng)濟效益的驅(qū)使下，部分醫(yī)務(wù)人員不顧醫(yī)療保險政策，采取偽造病例或者重復(fù)檢查等非法手段，騙取套取醫(yī)保基金，導(dǎo)致了醫(yī)療費用過快增長和參保人員負擔(dān)的增加。而作為醫(yī)療保險管理機構(gòu)，在管理上只能管理到醫(yī)院，對醫(yī)生卻無法規(guī)范其行為，這就出現(xiàn)了執(zhí)法的斷層。

為了解決這個問題，今年吉林省醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)建立了醫(yī)保醫(yī)師動態(tài)管理機制，對醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)行為進行考核，考核實行積分制，每年度初始積分為10分，考核時根據(jù)年度考核查適的違規(guī)情形進行扣分，一個自然年度內(nèi)，累計扣滿6分暫停醫(yī)保醫(yī)師資格3個月，滿8分的暫停醫(yī)保醫(yī)師資格是6個月，滿10分的暫停醫(yī)保醫(yī)師資格1年。

按照規(guī)定，開大處方或者超規(guī)定劑量開藥，夸大病情或不按實際病情診治，變通收費、分解收費或者亂收費等行為會扣一分，有隱匿、惡意涂改醫(yī)療文書，將明顯未達住院標(biāo)準(zhǔn)者收治住院這樣的行為會扣3分?？?0分主要的情況通過辦理虛假住院獲取非法利益，為他人提供虛假證明套取醫(yī)?；?，合謀將非法的醫(yī)保支付疾病按醫(yī)保診治。

如果這個定點醫(yī)院30%的醫(yī)生違規(guī)的話，這家醫(yī)院的醫(yī)保資格也將被取消。(吉林臺記者劉曉蕾)

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