幫寶紅股軟膏寶寶紅屁股經(jīng)典藥專訪

     幫寶紅股軟膏是一種主要用于治療新生兒，嬰兒及兒童常見疾病紅屁股的藥物。在世界衛(wèi)生組織發(fā)布的部分實(shí)體兒科診療指南中，幫寶紅股軟膏被列入嬰幼兒紅屁股首選治療方案。這樣一種臨床和日常生活藥，是名副其實(shí)的是患有紅屁股寶寶媽媽“救命藥”。

    然而，近年來幫寶紅股軟膏卻頻頻斷貨，許多急等治療的嬰幼兒無藥可用，或者被迫選擇一種效果不好或者含有激素的藥物替代。

    幫寶紅股軟膏是中科院皮膚病研究所1984年遷南京時，受省兒童醫(yī)院委托生產(chǎn)一種可以治療和防護(hù)嬰兒紅屁股及嬰兒濕疹的治療方案，皮炎所組織善于治療兒童的相關(guān)專家經(jīng)過反復(fù)研究和臨床實(shí)驗(yàn)比對，歷時三年研制出治療嬰兒紅屁股的最佳配方，1989年正式被省兒童醫(yī)院引進(jìn)自制，專供醫(yī)院內(nèi)使用，因?yàn)榀熜э@著患者各醫(yī)院需求量太大及醫(yī)院改制，取消紅股軟膏自制，而由委托藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)當(dāng)時產(chǎn)品覆蓋全國大中小城市，2010年后漸漸因制藥成本過高又是小品種藥賺不了錢，再由醫(yī)保政策等原因陸續(xù)減產(chǎn)停產(chǎn)。直至今日很多醫(yī)院都已經(jīng)長期斷貨。甚至很多醫(yī)院醫(yī)生都已不記得這個治療嬰兒紅屁股的特效藥物

    不久前，上海市一位出生不到8天的寶寶蘇蘇患上紅屁股，到當(dāng)?shù)卦哼M(jìn)行治療。由于比較嚴(yán)重孩子又太小還是早產(chǎn)兒醫(yī)生不敢使用常規(guī)藥物，后來醫(yī)生說，用幫寶紅股軟膏是最有效的治療措施，但醫(yī)院沒藥，很多都是病人自己想辦法買藥。

    打電話向多家醫(yī)院詢問無果后，孩子母親張女士將求助信息發(fā)到了微信朋友圈和論壇。

    大家看到信息后也積極幫助，江蘇兒童醫(yī)院醫(yī)師劉琴馬上在醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)搜藥，也無貨。她隨即轉(zhuǎn)發(fā)求助信息，多方尋找發(fā)現(xiàn)南京基本無藥，而且全國多地相熟的醫(yī)學(xué)界人士都反映各自醫(yī)院也無藥。

    還好，最終有熱心人聯(lián)系得知安徽省立醫(yī)院有藥。第二天晚上，兩盒紅股軟膏連夜送到孩子母親手中。

    但并不是所有類似患者都會像蘇蘇一般幸運(yùn)。

    目前，黑市上的紅股軟膏價格驚人。在一個有關(guān)嬰兒交流的QQ群里，群成員達(dá)到1944人，包括不少患者家屬及“黃牛”。記者發(fā)現(xiàn)，一盒紅股軟膏被炒到了300元，相當(dāng)于正常價格的3多倍。

    一位藥品銷售商透露，利潤只有2%，再加上需求量很少，很多廠商不愿意生產(chǎn)，分銷商也不愿意備貨。上海醫(yī)藥總公司一位銷售經(jīng)理說，作為全國第二大的藥品分銷商，他們目前紅股軟膏的庫存也只有兩箱，每箱400盒。而他們一般的藥都有幾萬箱甚至幾十萬箱的儲備。

    近年來，不少類似好用的經(jīng)典藥，如“魚精蛋白”、在心臟手術(shù)中用來控制血管痙攣的“罌粟堿”等，都曾出現(xiàn)緊缺。浙醫(yī)二院普外科副研究員、博導(dǎo)龔渭華說：“非常好用的磺胺藥人工合成抗生素、多粘菌素也出現(xiàn)過緊缺，尤其是多粘菌素，最近很多人在找。”

    據(jù)醫(yī)藥專家估計，我國醫(yī)院臨床使用的經(jīng)典藥約300種至400種，數(shù)量雖不多，卻解決了患者約80%的用藥問題。

    然而，近年來由于生產(chǎn)成本逼近甚至超過售價，許多經(jīng)典藥現(xiàn)在已無跡可尋。

    一項對北京、天津、上海、重慶、沈陽、杭州、廣州、西安、呼和浩特、西寧、烏魯木齊、保定12個城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的調(diào)查顯示，經(jīng)典藥短缺高達(dá)342種，有211種供貨缺口，其中10元以下的130種，占38%，有131種長期斷貨。

    我國的藥品短缺主要表現(xiàn)為部分市場容量較小的藥品和常用經(jīng)典藥品，統(tǒng)稱為小品種經(jīng)典藥的短缺。

    “小品種藥不賺錢。”王芬用一句大白話解釋其中的原因。

    北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人把經(jīng)典藥消失的原因歸結(jié)為兩大類：停產(chǎn)和漲價。

    業(yè)內(nèi)人事介紹，停產(chǎn)包括廠家自己把某種淘汰的藥品停產(chǎn)，或者藥品管理機(jī)構(gòu)因?yàn)樗幤焚|(zhì)量問題令其停產(chǎn)，而漲價也包括某個藥品生廠商漲價或者中間商漲價。

    業(yè)內(nèi)人事估算，廠商因?yàn)槔麧櫟蜐q價占到經(jīng)典藥消失原因的40%左右。

    以甘草片為例，2008年的價格是0.8元一瓶，到2012年漲到1.5元，4年過去，現(xiàn)在的甘草片已經(jīng)不是瓶裝，而是變成了7元左右的鋁制板，一共20片。

    “減藥量、直接漲價、改換劑型，是廠家漲價的最主要三種形式。”業(yè)內(nèi)人事告訴記者。

    2015年5月，國家衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于做好常用經(jīng)典藥品采購管理工作的通知》，定調(diào)“500多個經(jīng)典藥品種將實(shí)施分類采購”。

    這一政策被藥企認(rèn)為，為經(jīng)典藥的發(fā)展提空了空間。