銀屑病是一種遺傳性慢性皮膚炎癥,屬于自身免疫性慢性皮膚疾病,全球患病人數(shù)大約為1.25億,迄今為止,銀屑病無法根治,往往伴隨終身。隨著我國競爭的日益加劇,精神和心理負擔加大和免疫功能下降,銀屑病的發(fā)病率呈不斷上升的態(tài)勢,患病人數(shù)越來越多。據(jù)2016年中華醫(yī)學會皮膚性病學分會數(shù)據(jù),我國的銀屑病患者已達到650萬。
(銀屑病也稱牛皮癬)
銀屑病影響患者外觀
香港皮膚科??漆t(yī)生謝志達表示,銀屑病的病發(fā)原因不明,醫(yī)學界普遍相信與身體的T細胞有關,T細胞是我們身體白血球細胞其中一種很重要的細胞,不知什么原因刺激了T細胞釋放出促炎因子,這些促炎因子沿血液到達皮膚,攻擊皮膚,導致炎癥,刺激角質層不斷加速生長,形成紅色丘疹或斑塊、銀白色及厚厚的皮屑等身體每處皮膚都能受到影響,患者會感到痕癢、灼熱、疼痛。除影響外觀外,對生活、工作、自信、社交等造成極大打擊,嚴重影響生活質量。
盡管痕癢及皮膚上的銀屑病斑塊為銀屑病的主要困擾,但它不僅是皮膚病,更是系統(tǒng)性疾病,有機會增加患上其他疾病,如心血管毛病、炎癥性腸炎的機會。此外,銀屑病還能引發(fā)出焦慮、自卑、沮喪、抑郁等征狀。當精神壓力過大及情緒低落時,又會使免疫系統(tǒng)受到影響,病情控制不佳,情況更嚴重,可見兩者相互影響,形成惡性循環(huán)。
(香港皮膚科??漆t(yī)生謝志達)
新生物制劑助患者達PASI 90目標
謝志達醫(yī)生還介紹說,針對銀屑病,醫(yī)生最常采用外用藥物(如煤焦油軟膏、類固醇軟膏、維他命D衍生藥膏)、光學療法、口服藥物(如甲氨喋呤、類A酸等);當外用藥物及口服藥物都未能有效控制病情時,可考慮生物制劑為治療方案,生物制劑能直接抑制導致發(fā)炎的細胞因子,清除銀屑病斑塊、舒緩痕癢痛楚及改善生活質素,成效較傳統(tǒng)治療方案為佳。
如今,生物制劑主要分為三類,分別為抗腫瘤壞死因子(TNF)、抗白細胞介素12/23(IL-12/23)和抗白細胞介素17A(IL-17A)。不同類型之生物制劑在給予方式與病情控制的成效上均有所差別。以新一代的抗白細胞介素17A為例,病人可以自行注射,相比需要靜脈滴注的生物制劑更方便;而其最大的進步,就是能清除患者身上的皮屑達90%或以上(即PASI 90反應),全面提升患者的生活質量。隨著藥物進步,歐洲藥物管理局(EMA)近日將“治療成功”重新定義為PASI 90反應,也就是,應以完全清除銀屑為最終目標。
銀屑病雖不可以治愈,但病人不必灰心,因為目前已有有效方法可以完全地清除銀屑,讓患者過正常人一般的生活。市民也應正確認識銀屑病,明白到銀屑病是不會傳染的,對銀屑病患者多一些關愛,少一些歧視。