慢性腸炎由什么引起的北大告訴你

     腸炎是細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)等引起的小腸炎和結(jié)腸炎。臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便。部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺(jué)，故亦稱(chēng)感染性腹瀉。腸炎按病程長(zhǎng)短不同，分為急性和慢性?xún)深?lèi)。慢性腸炎病程一般在兩個(gè)月以上，臨床常見(jiàn)的有慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲(chóng)病、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎和限局性腸炎等。 臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性、或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有黏液便或水樣便。腹瀉程度輕重不一，輕者每日排便3～4次，或腹瀉便秘交替出現(xiàn)，重者可每1～2小時(shí)一次，甚至出現(xiàn)大便失禁。部分患者可有夜間腹瀉和(或)餐后腹瀉。直腸嚴(yán)重受累時(shí)，可出現(xiàn)里急后重感。糞質(zhì)多呈糊狀，混有大量黏液，常帶膿血。　 慢性腸炎病因

    自身免疫(15%)：

    隨著社會(huì)發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，免疫學(xué)的快速成長(zhǎng)，有很多不明病因的都以探明。目前，免疫疾的發(fā)病率高，治療困難，已引起重視。因此，慢性結(jié)腸炎在常規(guī)治療是下難以治愈的。

    感染因素(35%)：

    感染，在結(jié)腸炎病因中是主要病因之一。雖然在糞便中未能檢致病菌、病毒或真菌。每當(dāng)發(fā)病時(shí)，使用抗生素則有不同程度控病情和治療效果，這說(shuō)明抗生素具有抑制大腸桿菌及其它致病菌，可減低臨床癥狀，一般認(rèn)為都與感染有關(guān)。

    過(guò)敏因素(20%)：

    過(guò)敏性病變，受個(gè)體差異影響。主要是腸道性過(guò)敏，也時(shí)有累及皮膚。過(guò)敏性反應(yīng)，是受致敏物質(zhì)刺激，自身免疫引起反應(yīng)，釋放出自衛(wèi)物質(zhì)而激發(fā)大量免疫細(xì)胞凝聚、均結(jié)集在消化道粘膜表面，從而引起粘膜表面水腫充血及滲液等炎癥發(fā)生。過(guò)敏性反應(yīng)是隨著人類(lèi)生活、飲食習(xí)慣的改變，個(gè)體的差異，是消化過(guò)敏的主要因素。

    病變多由急性腸炎延治或誤治誘致，胃腸粘膜充血、水腫、滲出、逐漸加重，其表面片狀黃色滲出物，呈彌漫性形成，粘膜皺壁層糜爛面加深或出血量大;表層上皮細(xì)胞壞死脫落更加嚴(yán)重，因粘膜血管損傷嚴(yán)重伴出血，更明顯可見(jiàn)血漿外滲，粘膜下層有出血，水腫甚至穿孔，或發(fā)現(xiàn)腸粘膜紊亂、腸痙攣、腸曲縮短，胃腸或腸曲之間瘺管、結(jié)腸袋形成加深或消失、充盈缺損等等，有時(shí)可伴發(fā)腸憩肉，或直腸惡變、結(jié)腸惡變病變。

    根據(jù)臨床腹瀉量，次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至水樣便，伴有腸鳴，但無(wú)里急后重，營(yíng)養(yǎng)障礙，結(jié)合有反復(fù)發(fā)作史或有慢性腸炎的病因存在，診斷一般不難。

    (1)慢性腸道細(xì)菌感染性疾病：如慢性細(xì)菌性痢疾、潰瘍型腸結(jié)核、沙門(mén)氏菌感染、腸道菌群失調(diào)。

    (2)腸寄生蟲(chóng)病：如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸蟲(chóng)病、腸鞭毛蟲(chóng)病、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)病、腸道蠕蟲(chóng)病等。

    (3)非細(xì)菌性炎癥：如克降氏病、慢性非特異性潰瘍性腸炎、結(jié)腸憩室炎、結(jié)腸息肉并發(fā)結(jié)腸炎等。

    (4)腸腫瘤：如結(jié)腸癌、直腸癌、小腸惡性淋巴瘤。

    (5)胃原性慢性腹瀉：如慢性萎縮性胃炎、胃癌晚期、胃空腸吻合術(shù)后。

    (6)胰原性慢性腹瀉：如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。

    (7)肝、膽道疾病所致慢性腹瀉。

    (8)內(nèi)分泌、代謝障礙疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)，慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，垂體前葉功能減退癥，糖尿病。

    (9)尿毒癥、糙皮病、放射性腸炎、硬皮病。

    (10)痙攣性結(jié)腸(過(guò)敏性結(jié)腸炎)、神經(jīng)精神性腹瀉。

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    3、檢查更全面。醫(yī)生能夠用肉眼直接觀察到腸胃內(nèi)部的情況，臨床上診斷更加準(zhǔn)確，治療時(shí)對(duì)癥下藥，辨證施治，治療淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎等疾病，純中藥方劑，無(wú)副作用，療程短、見(jiàn)效快、一付藥患者就見(jiàn)效。

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    溫馨提示：以上是西安北大醫(yī)院胃腸科醫(yī)生的介紹，西安北大醫(yī)院本著為患者服務(wù)的理念，特別開(kāi)設(shè)在線咨詢(xún)服務(wù)，由醫(yī)生在線為您解答相關(guān)疾病問(wèn)題，根據(jù)病情給予專(zhuān)業(yè)的個(gè)性化的指導(dǎo)意見(jiàn)，提供專(zhuān)業(yè)治療方案。