孕產婦需注意腸道健康 盡早篩查是關鍵

在懷孕期間的產婦，最需要調理的就是腸胃的健康。俗話說，“十人九痔”。在中國，痔瘡和便秘的發(fā)病率很高，女性在孕期前后由于受到激素分泌等因素的影響，往往會成為這類腸道疾病的高發(fā)人群。近日，中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師李峨做客新華網(wǎng)新華會客廳，與網(wǎng)友暢談“孕產婦便秘及肛腸疾病的治療與預防”。她表示，女性在孕產期間易發(fā)生肛腸類疾病，如不及時進行控制，可能會影響胎兒的正常發(fā)育，危及母嬰安全。

孕產期易發(fā)生肛腸疾病 盡早篩查是關鍵

有數(shù)據(jù)顯示，76%的準媽媽在懷孕期間有便秘或痔瘡方面的困擾，為什么孕產婦在懷孕期間容易發(fā)生肛腸類疾病？李峨表示，在孕期，增大的子宮壓迫盆腔，阻礙痔靜脈叢血液回流，使痔靜脈叢擴張、曲張，因此痔瘡常常發(fā)作。另外，孕期一些激素水平的升高（如泌乳素）也會使組織變得松弛，形成痔核下移或脫出。

“除了痔瘡，孕期產后比較常見的肛腸問題還有便秘、肛裂及肛周膿腫、肛瘺等感染性疾病。”李峨提示，妊娠期間導致女性便秘的主要原因有三點：一是女性在懷孕后分泌大量的孕激素，導致胃腸平滑肌松弛，腸蠕動減慢；二是懷孕中后期由于子宮變大向后壓迫腸道，造成血液循環(huán)不良；三是飲食、運動、服用鐵劑等因素也容易導致便秘癥狀發(fā)生。

“便秘會造成肛管裂傷形成肛裂，這種損傷還比較容易發(fā)生肛周感染性疾病，如肛周膿腫等，這些疾病如果控制不好，也會引起全身感染，嚴重將造成胎兒早產和宮內窘迫現(xiàn)象的發(fā)生，危及母嬰安全。”李峨說。

便秘、痔瘡等肛腸問題給孕產婦帶來了不少困擾，提前做好孕前和孕期的篩查工作也顯得尤為重要。李峨表示，對于準備懷孕的女性朋友，如果平時就有肛腸健康方面的困擾，一定要及時到肛腸專科進行篩查，“很多痔瘡在輕度的時候并沒有明顯的癥狀，女性朋友極易忽視，一旦懷孕后病情加重，就有可能出現(xiàn)一定的風險。”李峨表示，篩查結果如果比較嚴重，就需要在孕前把痔瘡問題處理好，做到“防患于未然”。

食療+藥補 中醫(yī)藥為產婦便秘“頻頻支招”

作為中華文化的精髓，中醫(yī)藥在治療孕產期便秘等問題上有很多獨特的優(yōu)勢。李峨認為，產婦在產后氣血虛，容易導致腸道干澀，此時輔助些益氣養(yǎng)血的中藥，對其各方面的恢復很有幫助。

“臍療、中醫(yī)穴位按摩和中藥浴足是治療產后便秘的常用方法，能夠有效促進局部的血液循環(huán)，幫助產婦恢復腸道功能。”她介紹說，由于肚臍部位的皮下脂肪較少，臍療能夠通過神闕穴直接將藥物滲透至患處，達到促進排便的作用；此外，通過按摩足三里、照海穴、支溝穴等穴位和中藥足浴的方式也能夠對腸道的蠕動起到良好的促進作用，從而幫助患者減輕疾病癥狀。

李峨還特別強調，目前市面上大部分治療痔瘡的栓膏內都含有麝香、冰片等成分，這些成分容易引起流產或早產，因此不建議孕婦在孕期使用。“對于在懷孕前就患有痔瘡、便秘的女性朋友，我們建議多采用物理療法進行治療，懷孕以后，可以用溫水每日清洗患處，再輔以花椒水坐浴和外敷，與此同時還可以進行一些提肛運動，提升中氣，預防痔瘡的發(fā)生。”李峨說。

產后便秘不僅會對產婦造成身體上的影響，還容易加重其思想負擔，誘發(fā)產后抑郁。生活中該用何種方式對產后便秘患者予以護理，避免產后抑郁的發(fā)生？李峨表示，現(xiàn)代醫(yī)學研究表明胃腸道具有獨立的自主神經(jīng)系統(tǒng)，醫(yī)學界將之稱為“腸腦”或人類的“第二大腦”。所以，產后種種原因出現(xiàn)的便秘等胃腸道問題，對于產婦的心理及情緒都會有比較明顯的影響，如果不能對產婦給予良好的心理疏導，抑郁情緒便會加重胃腸道的負擔，同時加重便秘的癥狀，造成惡性循環(huán)。 “腸道方面，我們建議患者可以服用一些益生菌制劑，包括酸奶和活性乳酸菌的飲料，除了可以改善腸道環(huán)境，也能促使產婦感到心情舒暢；另外，飲食方面，患者可以多食用一些如黑芝麻、大棗、核桃等富含油脂的食物以潤滑腸道。此外，多食用黑木耳、銀耳、火龍果等食品對通便也有很好的效果。”李峨說。

隨著互聯(lián)網(wǎng)+、人工智能等科技與醫(yī)療行業(yè)的逐步融合，愈來愈多的治療方式也變得更加“便捷化”和“人性化”。談及中醫(yī)藥如何與現(xiàn)代醫(yī)療相結合，實現(xiàn)對孕產婦便秘等疾病的綜合治療，李峨表示，“利用中醫(yī)‘治未病’的理念，我們一方面提倡對可能患有痔瘡、便秘等疾病的患者進行提前干預和治療；另一方面，對于本身在孕前就患有便秘的患者，我們需要對她們進行體質辨析，采用不同的個體化方案，最大化地降低其孕期產后便秘發(fā)生的幾率。”李峨說。

此外，互聯(lián)網(wǎng)技術的普及，也為孕產婦的健康管理提供了“智慧”的解決方案。“為實現(xiàn)對孕產婦便秘等相關疾病的綜合管理，我們利用大數(shù)據(jù)技術及智能應用軟件，采集孕產婦飲食、運動、體重、排便、哺乳等多方面信息，推送個性化的健康指導和治療建議，同時還提供了相關的線上問診服務，讓出行不便的孕產婦也能得到更好的健康管理。”李峨說。

李峨表示，在推動孕產婦健康管理上，各個醫(yī)院也都有不同的服務模式和管理方法。“以廣安門醫(yī)院肛腸科為例，目前我們對前來篩查的孕產婦提供了個性化飲食指導、線上問診、孕產期手術特殊病房配置等服務，未來，我們將通過線上和線下的綜合管理，更好地維護女性的孕期健康，完善從備孕篩查到產后恢復的綜合管理。”李峨說。