都說懷孕期間以后的三年里,真的會(huì)變傻。夜深人靜燈火闌珊時(shí),城市中有多少人依然遲遲未眠?昨日是世界睡眠日,南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心牽頭多科室舉行一次大型義診。該中心主任李濤平教授表示,在其主導(dǎo)的一項(xiàng)廣東地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查中顯示,人群中睡眠窒息癥患病率達(dá)到20%,也就是說,5個(gè)廣東人中就有一個(gè)受到睡眠窒息(鼾癥)的困擾。
根據(jù)國(guó)際睡眠疾病分類,外在或內(nèi)在因素導(dǎo)致的睡眠障礙疾病達(dá)89種。關(guān)注睡眠健康,對(duì)于各種慢性疾病的預(yù)防和治療有不可低估的作用。比如孕婦就極其容易受到睡眠問題的困擾,妊娠高血壓、妊娠糖尿病跟孕晚期睡眠問題有關(guān);孩子多動(dòng)、老年人的腦血管疾病等,也會(huì)受到睡眠問題的影響。
但現(xiàn)實(shí)情況是,都市人普遍晚睡,主動(dòng)或被動(dòng)地熬夜導(dǎo)致大家欠下了很多“睡債”。
調(diào)查:五個(gè)廣東人一個(gè)有“鼾癥”
在李濤平主導(dǎo)的一項(xiàng)廣東地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查中,結(jié)果顯示,人群中睡眠窒息癥患病率達(dá)到20%,也就是說,5個(gè)廣東人中就有一個(gè)不同程度受到睡眠窒息癥的困擾。李濤平介紹,根據(jù)國(guó)際睡眠疾病分類,外在或內(nèi)在因素導(dǎo)致的睡眠障礙疾病達(dá)89種。而中國(guó)睡眠研究會(huì)公布的《中國(guó)睡眠診療現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》,數(shù)據(jù)顯示,高達(dá)38%的中國(guó)城市居民存在不同程度的失眠,失眠重度患者多為90后,集中在北上廣地區(qū)。
現(xiàn)象:熬夜的理由千千萬
在南方醫(yī)院睡眠中心,李濤平接觸過各種各樣失眠的病人。有的大學(xué)生長(zhǎng)期睡眠差,一點(diǎn)小動(dòng)靜就會(huì)讓他們深夜醒來,再也睡不著,戴眼罩耳塞,戒茶戒咖啡,吃藥……效果統(tǒng)統(tǒng)不盡如人意;有的中年生意人,鼾聲如雷,吵了身邊人,有時(shí)候還把自己憋醒……
南方醫(yī)院精神心理科主任張斌教授也說,其實(shí)很多有睡眠障礙的人,最初多半是從熬夜、節(jié)律被打亂開始的。而熬夜,不管是為娛樂主動(dòng)熬夜,還是因工作被動(dòng)熬夜,對(duì)睡眠、對(duì)身體的傷害都特別大。“醫(yī)護(hù)人員就是被動(dòng)熬夜的典型,很多人最后扛不住三班倒,需要調(diào)換崗位。”
在記者的身邊,也不乏這樣熬夜的例子。二孩媽媽高女士每天便是如此:白天圍著兩個(gè)孩子和家務(wù)轉(zhuǎn),一直忙到深夜,孩子們終于睡著了,才有了一點(diǎn)點(diǎn)自己的時(shí)間,不舍得睡,想刷一下手機(jī),逛一下朋友圈、網(wǎng)購(gòu)……哪怕是發(fā)呆也好。但是一晃,就到了凌晨三四點(diǎn),睡著也不會(huì)踏實(shí),不時(shí)要醒過來,疑心老大又踢被子、老二又尿床了……慢慢地,想睡個(gè)好覺也做不到了。
危害:過勞猝死常常發(fā)生在睡眠中
李濤平說,長(zhǎng)期睡眠障礙不及時(shí)干預(yù),會(huì)增加各種腦疾風(fēng)險(xiǎn)。隨著年齡的增長(zhǎng),中老年人后夜尿增多,性功能、記憶力、工作效率都在下降,人們常認(rèn)為是一個(gè)正?,F(xiàn)象,但實(shí)際上這些也與睡眠質(zhì)量下降密切相關(guān)。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),如果有效解決睡眠障礙,老年癡呆、帕金森等疾病的臨床癥狀也能得到有效改善。
此外,睡眠呼吸暫停綜合征(俗稱鼾癥)會(huì)逐漸侵蝕健康機(jī)體,直到引起全身各系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)性器質(zhì)疾病。比如誘發(fā)腦梗塞,這也解釋了為什么人們看到的很大一部分心肌梗塞、腦卒中事件及因過勞而猝死的情況,都是在睡眠中發(fā)生。
人們常說“一孕傻三年”,這到底科學(xué)嗎?李濤平表示,孕產(chǎn)婦出現(xiàn)這種情況,雖然跟生理、心理以及精力有關(guān),但不可忽視的一點(diǎn)是睡眠問題。在孕中后期,胎兒日漸長(zhǎng)大,沉重的身子給很多孕婦帶來不同程度的睡眠困擾,夜里怎么躺都不舒服,有的要半躺著甚至坐著才能睡得舒服。李濤平說,這跟睡眠窒息有關(guān)。因?yàn)樵兄泻笃谔荷L(zhǎng),擠壓到肺部,會(huì)導(dǎo)致缺氧,這種缺氧不僅在睡眠時(shí),白天清醒的時(shí)候也一樣會(huì)通氣不足,處于缺氧狀況。缺氧會(huì)帶來很多不良影響,比如記憶力下降,所以“一孕傻三年”的說法是有一定科學(xué)依據(jù)的。同時(shí),身體處于缺氧的狀態(tài),甚至使胎盤血管功能下降,讓寶寶發(fā)育延遲。胎寶的呼吸也容易發(fā)生窘迫,甚至導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果。
李濤平介紹,調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,50%的孕婦都會(huì)發(fā)生睡眠窒息癥(呼吸暫停),雖大多數(shù)癥狀較輕,但仍有5%為中重度,也就是一小時(shí)呼吸暫停15次以上,對(duì)機(jī)體危害很大,這類孕婦更容易出現(xiàn)妊娠高血壓,妊娠子癇、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥。
對(duì)策 無法避免熬夜怎么辦?
有人的熬夜是“作”,有人的熬夜是不得已。從熬夜到睡眠障礙,到身體的器質(zhì)病變,各種疾病,距離并不遙遠(yuǎn)。
張斌說,夜班工作者有不少睡眠問題。比如一些女性會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌問題、生理期紊亂等。白天活動(dòng)、夜間睡眠的人體晝夜節(jié)律是漫長(zhǎng)進(jìn)化過程中形成的,跟光照、規(guī)律進(jìn)食和社會(huì)活動(dòng)相關(guān)。理論上,如果規(guī)律地做到晚睡晚起,節(jié)律是可以調(diào)整的,比如倒時(shí)差。也可以通過調(diào)節(jié)光照、進(jìn)食規(guī)律來適應(yīng)睡眠節(jié)律的變化,但實(shí)際上要執(zhí)行與社會(huì)大多數(shù)人不同的生物鐘節(jié)律,是很困難的,比如白天睡覺會(huì)太亮、太吵,有時(shí)需要正常人際交往,等等。因此晚睡往往會(huì)導(dǎo)致睡眠減少、睡眠質(zhì)量差等附加問題,不容易讓睡眠節(jié)律穩(wěn)定。
熬夜導(dǎo)致睡眠減少,也很難通過“補(bǔ)眠”補(bǔ)回來,因?yàn)榘疽箤?dǎo)致的血糖、血脂指標(biāo)升高等問題,已經(jīng)實(shí)質(zhì)性地產(chǎn)生了傷害,再補(bǔ)也沒有用的。
那么,無法避免熬夜怎么辦呢?張斌的建議是:首先光照是影響睡眠節(jié)律的第一要素。熬夜工作的時(shí)候,避免燈光昏暗,盡量照明充分;早晨才下班的,回家路上建議戴墨鏡,避免日光照射。回到家睡覺前,洗澡、吃飯,讓自己舒適以后,拉上厚厚的窗簾,模擬夜間睡覺的環(huán)境;中午或下午起床后,要適當(dāng)戶外活動(dòng),接受自然光照,這樣有助于固定一個(gè)新的節(jié)律。
對(duì)于三班倒的,建議以一個(gè)月為周期進(jìn)行換班,盡量從早班,到傍晚班,到深夜班按順序輪替。
飲食方面,可嘗試多吃一些牛奶和堅(jiān)果,有利于褪黑素的合成。