北大醫(yī)學(xué)專家
應(yīng)慎用血液防血源性感染
王月丹認為,使用含有甲流抗體的血清,問題很多。首先作為血液制品,可能含有我們所不知的病原體,在使用上,一定要慎重。“如果把關(guān)不嚴,回輸了可能會有感染的血液,這對患者可是一輩子的事情。”
他認為,使用含有多少抗體的血液是有效的,現(xiàn)在也沒有報告;而甲流重癥患者本身是不是已經(jīng)有了甲流抗體,是不是因為輸入了含有抗體的血液才得以治愈,也沒有研究。“到底是不是因為輸入了‘甲流血’而使得患者康復(fù),我本人對此持保留態(tài)度。”
王月丹建議,有關(guān)部門應(yīng)該叫停采集康復(fù)者的血液和血清輸注療法,以免發(fā)生大規(guī)模的血源性感染事件。同時,應(yīng)該嚴格掌握為重癥患者輸血或血漿的適應(yīng)癥。
衛(wèi)生部專家
“九死一生”危重病人可用
昨日,一位不愿透露姓名的衛(wèi)生部甲流專家組專家向記者表示,其實,含抗體的血液治療疾病的方法早已存在,但對于治療甲流的有效性上,還沒有臨床報告。
他說:“‘甲流血’在理論上,對于危重患者是有用的,這是一種很古老的方法,很久之前對治療天花,以及曾經(jīng)在治療禽流感和‘非典’上使用過。”
但是對于“甲流血”的療效,他坦言,并沒有臨床試驗報告。不過他說,專家比較認同的一點是,這一方法要用在實在沒有辦法的“九死一生”的危重病人上,對于普通病例絕對不提倡使用,畢竟使用血液治療有一定的要求。
也有專家向記者表示,“甲流血”治療甲流的方式還在討論,目前只有報道的廣西的一例患者使用“甲流血”治好了疾病,但是否因為使用“甲流血”而產(chǎn)生了這樣的治療效果,還需驗證。另外,甲流危重病人多為慢性疾病和并發(fā)癥,從機體內(nèi)在來說,是不是治療好甲流就能解決危重病情,也需要討論研究。(記者吳鵬)
- 新聞背景
衛(wèi)生部:用“甲流血”需注意過敏反應(yīng)
今年10月12日,衛(wèi)生部頒布的《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》中,“甲流血”僅被列為“其他治療”中的最后一項,應(yīng)用表述為,“對于重癥和危重病例,也可以考慮使用甲型H1N1流感近期康復(fù)者恢復(fù)期血漿或疫苗接種者免疫血漿進行治療。使用過程中,注意過敏反應(yīng)。”
- 案例
廣西“甲流血”治愈重癥患者
有報道稱,10月底,南寧市報告了廣西首例甲流重癥病例。隨后,醫(yī)院將甲流康復(fù)者血液用于重癥患者的治療,并取得了很好的效果。目前,這名重癥患者已經(jīng)解除了重癥警報,病情正在逐漸好轉(zhuǎn)。
該自治區(qū)衛(wèi)生廳有關(guān)人士在接受媒體采訪時說,廣西成功實踐了以甲流康復(fù)者血液救治甲流重癥患者的治療方法。他呼吁,鼓勵甲流痊愈者出院半個月后或接種甲流疫苗滿一個月的愛心人士,到當?shù)氐难精I血漿。
之后,上海、北京等地也紛紛呼吁愛心人士捐獻“甲流血”。有報道稱,上海市衛(wèi)生局等部門正在擬定計劃,儲備疫苗接種者的血漿用于甲流重癥患者的救治。
據(jù)中國之聲《新聞縱橫》
- 北京情況
北京目前尚無“甲流血”儲備
市衛(wèi)生局牽頭,將建適量“甲流血”應(yīng)急儲備
備受熱議的“甲流血”,目前北京市紅十字血液中心尚無專門的儲備,但計劃建適量“甲流血”應(yīng)急儲備。
“甲流血”檢測成本很高
昨晚,市血液中心黨委書記戴蘇娜介紹,為重癥患者輸“甲流血”,現(xiàn)在還是一種臨床非常少被選擇的配合治療手段。“甲流血”的檢測、儲存成本都比一般臨床用血要高很多,因此,北京市的“甲流血”儲備還處于計劃、準備階段。“之前曾有醫(yī)院申請要‘甲流血’,已從衛(wèi)生部儲備中申請調(diào)送。”
血液中是否含有甲流抗體,并非捐獻者或血液中心可確定,必須送疾控部門做血清抗體滴度檢測。“這種檢測的成本很高”,戴蘇娜說,“最終確認有抗體并保存下來的‘甲流血’,是否真的是重癥患者的救治必需品,目前還沒確切的臨床驗證”。
“甲流血”將建應(yīng)急儲備
“任何可能有效的方法,在危急時刻都應(yīng)該一試。”戴蘇娜介紹,目前北京市衛(wèi)生局已牽頭,血液中心、疾控中心和醫(yī)院三方協(xié)調(diào),計劃在未來一段時間,建立適當比例和數(shù)量的“甲流血”應(yīng)急儲備。
本月13日,按衛(wèi)生部部署,北京市紅十字血液中心在其官網(wǎng)發(fā)公告,動員甲流康復(fù)者或甲流疫苗接種者,病愈兩周后或接種疫苗1月后,自愿捐獻血液或血漿。
“由于北京甲流疫苗大規(guī)模接種時間還不長,而確診甲流康復(fù)者中居京人數(shù)較少,中心現(xiàn)在沒有儲存確切含有甲流抗體的血液。”戴蘇娜認為,甲流疫苗普遍接種結(jié)束,身體中產(chǎn)生甲流抗體的人群成倍擴增后,會有志愿者獻出“甲流血”。