專家質(zhì)疑甲流康復(fù)者血液可治療危重病例

　　北大醫(yī)學(xué)專家

　　應(yīng)慎用血液防血源性感染

　　王月丹認為，使用含有甲流抗體的血清，問題很多。首先作為血液制品，可能含有我們所不知的病原體，在使用上，一定要慎重。“如果把關(guān)不嚴，回輸了可能會有感染的血液，這對患者可是一輩子的事情。”

　　他認為，使用含有多少抗體的血液是有效的，現(xiàn)在也沒有報告;而甲流重癥患者本身是不是已經(jīng)有了甲流抗體，是不是因為輸入了含有抗體的血液才得以治愈，也沒有研究。“到底是不是因為輸入了‘甲流血’而使得患者康復(fù)，我本人對此持保留態(tài)度。”

　　王月丹建議，有關(guān)部門應(yīng)該叫停采集康復(fù)者的血液和血清輸注療法，以免發(fā)生大規(guī)模的血源性感染事件。同時，應(yīng)該嚴格掌握為重癥患者輸血或血漿的適應(yīng)癥。

　　衛(wèi)生部專家

　　“九死一生”危重病人可用

　　昨日，一位不愿透露姓名的衛(wèi)生部甲流專家組專家向記者表示，其實，含抗體的血液治療疾病的方法早已存在，但對于治療甲流的有效性上，還沒有臨床報告。

　　他說：“‘甲流血’在理論上，對于危重患者是有用的，這是一種很古老的方法，很久之前對治療天花，以及曾經(jīng)在治療禽流感和‘非典’上使用過。”

　　但是對于“甲流血”的療效，他坦言，并沒有臨床試驗報告。不過他說，專家比較認同的一點是，這一方法要用在實在沒有辦法的“九死一生”的危重病人上，對于普通病例絕對不提倡使用，畢竟使用血液治療有一定的要求。

　　也有專家向記者表示，“甲流血”治療甲流的方式還在討論，目前只有報道的廣西的一例患者使用“甲流血”治好了疾病，但是否因為使用“甲流血”而產(chǎn)生了這樣的治療效果，還需驗證。另外，甲流危重病人多為慢性疾病和并發(fā)癥，從機體內(nèi)在來說，是不是治療好甲流就能解決危重病情，也需要討論研究。(記者吳鵬)

　　- 新聞背景

　　衛(wèi)生部：用“甲流血”需注意過敏反應(yīng)

　　今年10月12日，衛(wèi)生部頒布的《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》中，“甲流血”僅被列為“其他治療”中的最后一項，應(yīng)用表述為，“對于重癥和危重病例，也可以考慮使用甲型H1N1流感近期康復(fù)者恢復(fù)期血漿或疫苗接種者免疫血漿進行治療。使用過程中，注意過敏反應(yīng)。”

　　- 案例

　　廣西“甲流血”治愈重癥患者

　　有報道稱，10月底，南寧市報告了廣西首例甲流重癥病例。隨后，醫(yī)院將甲流康復(fù)者血液用于重癥患者的治療，并取得了很好的效果。目前，這名重癥患者已經(jīng)解除了重癥警報，病情正在逐漸好轉(zhuǎn)。

　　該自治區(qū)衛(wèi)生廳有關(guān)人士在接受媒體采訪時說，廣西成功實踐了以甲流康復(fù)者血液救治甲流重癥患者的治療方法。他呼吁，鼓勵甲流痊愈者出院半個月后或接種甲流疫苗滿一個月的愛心人士，到當?shù)氐难精I血漿。

　　之后，上海、北京等地也紛紛呼吁愛心人士捐獻“甲流血”。有報道稱，上海市衛(wèi)生局等部門正在擬定計劃，儲備疫苗接種者的血漿用于甲流重癥患者的救治。

　　據(jù)中國之聲《新聞縱橫》

　　- 北京情況

　　北京目前尚無“甲流血”儲備

　　市衛(wèi)生局牽頭，將建適量“甲流血”應(yīng)急儲備

　　備受熱議的“甲流血”，目前北京市紅十字血液中心尚無專門的儲備，但計劃建適量“甲流血”應(yīng)急儲備。

　　“甲流血”檢測成本很高

　　昨晚，市血液中心黨委書記戴蘇娜介紹，為重癥患者輸“甲流血”，現(xiàn)在還是一種臨床非常少被選擇的配合治療手段。“甲流血”的檢測、儲存成本都比一般臨床用血要高很多，因此，北京市的“甲流血”儲備還處于計劃、準備階段。“之前曾有醫(yī)院申請要‘甲流血’，已從衛(wèi)生部儲備中申請調(diào)送。”

　　血液中是否含有甲流抗體，并非捐獻者或血液中心可確定，必須送疾控部門做血清抗體滴度檢測。“這種檢測的成本很高”，戴蘇娜說，“最終確認有抗體并保存下來的‘甲流血’，是否真的是重癥患者的救治必需品，目前還沒確切的臨床驗證”。

　　“甲流血”將建應(yīng)急儲備

　　“任何可能有效的方法，在危急時刻都應(yīng)該一試。”戴蘇娜介紹，目前北京市衛(wèi)生局已牽頭，血液中心、疾控中心和醫(yī)院三方協(xié)調(diào)，計劃在未來一段時間，建立適當比例和數(shù)量的“甲流血”應(yīng)急儲備。

　　本月13日，按衛(wèi)生部部署，北京市紅十字血液中心在其官網(wǎng)發(fā)公告，動員甲流康復(fù)者或甲流疫苗接種者，病愈兩周后或接種疫苗1月后，自愿捐獻血液或血漿。

　　“由于北京甲流疫苗大規(guī)模接種時間還不長，而確診甲流康復(fù)者中居京人數(shù)較少，中心現(xiàn)在沒有儲存確切含有甲流抗體的血液。”戴蘇娜認為，甲流疫苗普遍接種結(jié)束，身體中產(chǎn)生甲流抗體的人群成倍擴增后，會有志愿者獻出“甲流血”。