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瑞金醫(yī)院完成國內首例全腹腔鏡胰十二指腸切除術

發(fā)布時間： 2010-04-26 13:57:18      來源：news.xywy.com
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　　國內首例全腹腔鏡胰十二指腸切除術日前由上海第二醫(yī)科大學附屬瑞金醫(yī)院副院長、上海市微創(chuàng)外科臨床醫(yī)學中心主任鄭民華教授等完成。

　　國內首例全腹腔鏡胰十二指腸切除術日前由上海第二醫(yī)科大學附屬瑞金醫(yī)院副院長、上海市微創(chuàng)外科臨床醫(yī)學中心主任鄭民華教授等完成。據(jù)悉，該切除術是腹腔鏡手術問世18年來國際公認的難度極高的手術，表明我國腹腔鏡手術已躋身于世界先進行列。

　　在臨床上，胰十二指腸切除術一直被認為是普外科傳統(tǒng)開腹手術中除肝移植以外的最艱難的手術。據(jù)介紹，國際上第一例腹腔鏡胰十二指腸切除術是美國GAGNER教授于1995年完成的，迄今為止全世界完成此類手術不足百例?？紤]到患者黃老伯年事已高并伴有高血壓及肺氣腫，為減少剖腹手術引起的并發(fā)癥，鄭民華等決定采用損傷小、恢復快的“鑰匙孔”手術技術。

　　手術時，醫(yī)生先在黃老伯腹部臍孔、右中腹、左上腹和左下腹共劃開0.5～1厘米的5個小孔，分別伸進腹腔鏡、超聲刀、腔內切割吻合器等微型照明和手術器械，打開肝結腸韌帶，游離和切斷十二指腸及空腸上段；接著又切斷膽總管，切除膽囊；游離胰腺下緣，避開門靜脈及腸系膜上靜脈，切斷胰頸胰體部；在做完胰腸、膽腸、胃腸吻合后，醫(yī)生最終在黃老伯上腹正中劃開4厘米的切口，將切除的腫瘤病灶完全從切口中取出。術中，醫(yī)生還對黃老伯門靜脈周圍、肝動脈旁等的淋巴結進行了清除。整個手術歷時5個小時，術中未輸血，出血量僅50毫升左右，黃老伯很快康復出院。

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