9939健康網1月10日訊 陽痿,是指在陰莖持續(xù)(至少6個月)不能達到和維持足夠的勃起硬度以獲得滿意的性生活,隨著陽痿發(fā)病率的與日俱增,男性朋友越來越關注陽痿。那么,如何治的好陽萎?
如何治療陽萎的6種方法:
1.性心理治療
由于多數(shù)勃起功能障礙患者存在心理性因素,所以心理治療是十分必要的,最好夫妻雙方共同參與性心理治療。醫(yī)生在與患者接觸中應有同情心,詢問病史要細致深入,盡量探尋可能造成勃起功能障礙的精神心理或社會家庭因素,檢查要輕巧全面,以便獲得患者的信任,更好地配合治療。
性感集中訓練是目前心理性勃起功能障礙最重要的治療方法,適用于幾乎所有性功能障礙的治療,其目的在于解除焦慮,增進夫妻間溝通與交流,提高從語言交流到非語言交流的技巧,逐步改善夫妻關系和性功能。該訓練應在安靜舒適條件下進行,雙方應創(chuàng)造一種相互理解和溫馨的氛圍,不要談論與治療無關的話題。該法治療勃起功能障礙的改善率在20%~81%。
2.藥物治療
口服藥物仍然是勃起功能障礙治療中最簡單、最容易接受的一線治療方法。治療ED的藥物很多,但因勃起功能障礙病因復雜及臨床上準確判定病因有一定困難,效果肯定的治療ED口服藥物不多。
(1)激素類藥物雄激素替代療法 主要用于內分泌性勃起功能障礙的治療,包括原發(fā)和繼發(fā)性性腺功能低下所引起的ED。①原發(fā)性性腺功能低下:睪丸腫瘤、克氏綜合征、外傷、手術等病變可導致體內睪酮水平下降、FSH和LH水平增高,此類患者采用外源性睪酮替代療法效果最好。②繼發(fā)性性腺功能低下:繼發(fā)于下丘腦及垂體病變,由于缺乏促性腺激素造成性腺發(fā)育停滯,體內睪酮、FSH和LH水平均降低。經過一段治療后,可出現(xiàn)睪丸增大、精子產生、性欲提高及勃起功能改善。也可用GnRH皮下微量泵治療,可使體內產生大量LHRH,并促使LH和FSH分泌水平增高,進一步出現(xiàn)睪丸間質細胞和生精上皮發(fā)育,從而提高性欲,改善勃起,該種治療效果好但價格昂貴。
(2)非激素類藥物激素類藥物治療 勃起功能障礙畢竟占少數(shù),非激素類藥物治療仍然占主導地位。根據(jù)藥物作用的部位大致可將其分為以下幾類。①作用于中樞系統(tǒng)的口服藥物 腎上腺受體拮抗劑;多巴胺類藥物;5-羥色胺受體拮抗劑。②作用外周的口服藥物 西地那非(sildenafil)是特異性磷酸二酯酶抑制劑,可抑制cGMP降解,提高cGMP濃度,起到治療ED的效果。實驗室研究表明西地那非使細胞內cGMP水平升高,增強NO作用強度,從而使平滑肌松弛,產生陰莖勃起。③外用藥物 霜劑和膏劑是勃起功能障礙治療中最古老的方法。
3.真空縮窄裝置(VCD)
真空縮窄裝置(VCD)引起勃起的血流動力學與正常勃起的血流動力學不同,它無海綿體和平滑肌主動松弛。動物試驗表明使用VCD后動脈血流未增加,但靜脈回流明顯減少,海綿體和陰莖皮膚血液充盈導致陰莖膨大,其海綿體內壓可達到注射罌粟堿后水平。
4.海綿體注射療法(ICI)
目前臨床上最常用于海綿體注射治療勃起功能障礙的藥物是罌粟堿、酚妥拉明和前列腺素E1。
5.經尿道給藥(MUSE)
不良反應方面,經尿道給藥的主要不良反應是尿道脹痛,約占30%。但多數(shù)仍能堅持用藥,而且隨著應用技術逐步熟練,尿道疼痛發(fā)生率可降至10%左右。少數(shù)患者應用MUSE后發(fā)生尿道輕度損傷而引起尿血或流血。極個別患者引起頭暈等全身不適。
6.外科治療
隨著新藥的問世和對勃起功能障礙發(fā)病機制了解的增多,外科手術治療逐漸減少,但仍有一些勃起功能障礙患者需要手術加以解決,一般都是經其他各種治療無效者。外科療法包括假體植入、血管重建及靜脈結扎。
陽痿的形成主要有心理性因素和器質性因素所引起,不同原因引起的陽痿早期癥狀也不一樣。具體癥狀介紹如下:
器質性陽痿初期表現(xiàn):
主要癥狀為陰莖在任何情況下都不能勃起、發(fā)病多較緩,且呈進行性加重。此外,伴有相應器質性疾病的癥狀,如糖尿病等。
精神性陽痿初期表現(xiàn):
發(fā)病較急,陰莖有自發(fā)的勃起,夜間睡眠或初醒時,手淫或色情聯(lián)想時會有勃起,在想要性交時卻不能勃起;或陰莖剛接觸女體時能堅硬勃起,但企圖插入時有萎軟。此外,伴有精神癥狀,如焦急、憂慮、抑郁、精神不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。