在中國惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率排名前六位中,消化道惡性腫瘤占據(jù)“半壁江山”。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的全球統(tǒng)計報告顯示,中國每年新發(fā)胃癌患者約40萬人,占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的42%,但胃癌早期癌變檢出率僅為10%左右。
長沙市第三醫(yī)院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師周政文昨日提醒,消化道腫瘤的主要病因就是“病從口入”,長期嗜香吃辣的人群要小心消化道患癌的風(fēng)險。特別值得注意的是,來自工作、生活的壓力,還可能掩蓋大部分人消化道的不適,導(dǎo)致消化道早期癌變檢出率偏低,而消化道腫瘤如果越早發(fā)現(xiàn),其治療效果越好。建議市民保持健康生活方式和飲食,平時應(yīng)警惕無故出現(xiàn)的便血、消瘦等癥狀,45歲以上的人群體檢時要加入胃鏡和腸鏡檢查。
遺憾
就診太晚,失去最后一線生機(jī)
【病例】16歲的劉星(化名)是婁底某高中一名品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生。由于家境困難,他一直省吃儉用,在近兩年時間里,基本上早上不吃早飯就趕去上學(xué),中午則買點饅頭包子就著家里帶來的腌咸菜湊合,晚飯后一直埋頭學(xué)習(xí)至深夜。不久前,劉星經(jīng)常出現(xiàn)胃痛、惡心嘔吐等癥狀,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院護(hù)胃治療1個月效果甚微后,他被送至長沙市第三醫(yī)院消化內(nèi)科。結(jié)果,他竟被查出胃癌晚期,且癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移,失去了手術(shù)的最好時機(jī)。在與病魔抗?fàn)幜?個月后,這個花季少年最終遺憾離世。
【專家解讀】“作為消化道腫瘤里較為常見的胃腸道惡性腫瘤,其發(fā)病原因除了遺傳、生活環(huán)境惡化等因素外,不健康的生活飲食習(xí)慣也是致病的另一主要因素。”周政文說,特別是年輕人,因為長期飲食不規(guī)律,加上喜歡熬夜、愛吃“重”口味,導(dǎo)致胃癌年輕化趨勢日益明顯。尤其令人痛心的是,此年齡段的患病人群多在工作和家庭中擔(dān)任頂梁柱的角色,原本精神壓力就很大的他們身體一旦出現(xiàn)不適,很多都是能忍就忍,因而往往會錯過最佳診治時期,到醫(yī)院確診時多為晚期,而這也是胃癌死亡率居高不下的一個重要原因。
【預(yù)防提醒】周政文提醒,平時不能暴飲暴食,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免多食太過刺激性的食物及熏制品,戒煙限酒,多飲牛奶,經(jīng)常食用新鮮蔬菜及水果,定時飲食。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷進(jìn)步,只要盡早發(fā)現(xiàn),早期治療,完全可以有效應(yīng)對胃癌的威脅,早期胃癌患者的5年生存率能達(dá)到90%以上。
他特別提醒,目前對于胃癌的早期診斷,主要還是借助于胃鏡檢查。建議有胃腸道癌癥家族遺傳史、癌前病變者或胃部做過手術(shù)者應(yīng)把胃鏡檢查作為一種常規(guī)的體檢項目。
幸運
及時看醫(yī),積極治療闖過難關(guān)
【病例】年過五旬的市民老趙身體一向硬朗,但最近他經(jīng)常莫名腹瀉,不腹瀉時大便變細(xì),有時候還伴有滴血。剛開始他以為是痔瘡,直到前往長沙市第三醫(yī)院消化內(nèi)科就診,經(jīng)結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn),老趙原來患的是結(jié)腸多發(fā)息肉,屬于胃腸道腫瘤癌前病變的一種。確診病因后,老趙積極配合醫(yī)生治療,做了結(jié)腸息肉切除手術(shù)。在做完手術(shù)的兩年里,老趙也嚴(yán)格遵照醫(yī)囑改變以前的不良飲食習(xí)慣,后續(xù)幾次的腸鏡復(fù)查都沒有再發(fā)現(xiàn)息肉。
【專家解讀】周政文介紹,直結(jié)腸息肉是消化道良性腫瘤的一種,其中有部分可能發(fā)生癌變。導(dǎo)致直結(jié)腸息肉發(fā)病除了病毒感染、遺傳以外,還與年齡因素和生活飲食習(xí)慣等有關(guān)。一般來說,食物中含纖維素多,息肉發(fā)生率就少,反之就多;吸煙也與息肉有密切關(guān)系,隨著煙齡的增長,息肉發(fā)病率也會增加。另外,年齡也是與息肉息息相關(guān)的因素,其發(fā)病率隨年齡的增大而增高。
“直結(jié)腸腫瘤值得早期篩查。”周政文解釋,該病的發(fā)病時間相對來說比較緩慢,可以在早期通過內(nèi)鏡檢查這一很方便的手段檢查出來;同時,該病發(fā)病時間長,患者有足夠的時間去早期治療。
【預(yù)防提醒】周政文建議,市民平時應(yīng)增加體育鍛煉、增加膳食纖維,同時也應(yīng)保持低脂肪飲食,多補(bǔ)充維生素和微量元素,養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。尤其值得注意的是,有些人出現(xiàn)便血等癥狀后,或是羞于開口,或是懶得去醫(yī)院檢查,結(jié)果導(dǎo)致患癌的風(fēng)險也越來越高。他提醒市民,一旦有肛門部墜脹感、腹痛、腹部腫塊、腹瀉或便秘,大便中帶有黏液、血液、有里急后重感、消瘦乏力,甚至腸梗阻等癥狀,一定要引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院就診檢查。
警惕消化道腫瘤的報警信號
食道癌:如果經(jīng)常感到吞咽食物有哽噎感、胸骨后疼痛或悶脹不適、食管內(nèi)異物感、食物通過緩慢感等,應(yīng)警惕食道癌的可能。
胃癌:早期癥狀主要有不明原因的食欲減退、不明原因的上腹部飽脹、疼痛伴消瘦或者不明原因貧血、不明原因大便顏色變黑等。
肝癌:早期無癥狀,故有慢性肝病、肝硬化患者應(yīng)每3個月到醫(yī)院檢查一次,當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、消瘦乏力、面色發(fā)黃、食欲減退等癥狀時應(yīng)警惕。
結(jié)腸直腸癌:早期癥狀包括:發(fā)病初感到肛門部下墜感、反復(fù)出現(xiàn)的中下腹部疼痛;腹瀉或便秘、大便變細(xì)、大便帶血或粘液及出現(xiàn)黑便;不明原因貧血、消瘦乏力;腹部可觸及包塊等。
胰腺癌:反復(fù)的上腹部疼痛,飯后及夜間疼痛加重,疼痛向后背部放射;不明原因的胃脹,按胃病治療效果差;不明原因的黃疸;不明原因進(jìn)食減少、消瘦、不愿進(jìn)食油膩食品;突然發(fā)作急性胰腺炎。
膽囊癌:如果經(jīng)常出現(xiàn)右上腹疼痛伴消化不良,或者右上腹疼痛伴發(fā)熱,或不明原因的黃疸,應(yīng)警惕膽囊癌的可能。