【術前護理】
1．同外科一般術前護理常規(guī)。
2．心理護理 向患者解釋手術是腹主動脈瘤唯一有效的治療方法，以取得患者的合作。
3．備齊各項常規(guī)檢查報告，ekg、肺功能、血尿常規(guī)、肝、腎功能、ct、mri或dsa等。
4．應指導患者避免作突然加大腹壓的運動，如劇烈咳嗽、用力排便、排尿和身體大幅度活動等。
5．密切觀察病情變化 若患者感到腰或腹部疼痛劇烈范圍擴大，并有心律加快、脈搏增速、血壓降低等休克癥狀，應立即報告醫(yī)師。
6．術日晨備好氣囊導尿管及肝素、尿激酶藥物等。
【術后護理】
1．按外科一般護理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護理。
2．胸腹主動脈瘤術后患者有條件的應送外科監(jiān)護室，給予床旁心電監(jiān)護，中心靜脈壓測定，呼吸器輔助呼吸，尿量測定，并密切觀察患者的生命體征。
3．定時觀察下肢血運、皮溫及足背動脈搏動。
4．腹部切口較大者應用腹帶加以保護，以減少切口的張力有利于咳嗽及預防切口裂開。
5．觀察腹痛情況。
6．保持胃腸減壓管通暢，特別對腸系膜下動脈和（或）骼內(nèi)動脈結扎的患者要密切注意排氣排便等情況。如發(fā)生腹痛或便血即提示有乙狀結腸缺血的可能。
7．腹主動脈瘤術后應臥床1周左右，如移植血管跨過關節(jié)者，關節(jié)制動3周。
8．觀察下肢有無疼痛、皮色蒼白、皮溫降低、感覺遲鈍、運動障礙和末梢動脈搏動消失等缺血癥狀。
【健康指導】
1．每半年復查b超1次。
2．經(jīng)常自我檢查有無搏動性腫塊。
3．高血壓患者應遵醫(yī)囑服藥控制血壓。
4．注意有無下肢血栓形成。
（責任編輯：zxwq）
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