監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)病人造成醫(yī)原性損傷的護(hù)理對(duì)策

　　1　提高護(hù)理人員的知識(shí)層次，正確識(shí)別儀器所發(fā)出的各種信息

　　1.1　為了提高護(hù)理人員的知識(shí)層次，鼓勵(lì)護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間積極參加不同形式的學(xué)習(xí)班。11名護(hù)士，其中3名大專畢業(yè)護(hù)士參加護(hù)理本科自學(xué)考試，7名中專護(hù)士參加?？谱o(hù)理自學(xué)考試，1名參加電視大學(xué)學(xué)習(xí)。同時(shí)還定期考核護(hù)理人員對(duì)儀器性能掌握的情況、對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析及臨床意義等基本知識(shí)，采用理論與操作相結(jié)合的辦法進(jìn)行考核，對(duì)不熟悉該儀器的護(hù)理人員限制使用并限期學(xué)會(huì)。整個(gè)科室形成了趕幫超的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。

　　1.2　及時(shí)更換電極：每日按時(shí)更換電極，在更換時(shí)用溫濕紗布擦凈粘貼部位皮膚并略移動(dòng)電極粘附的位置，以免過(guò)度刺激皮膚引起不適。除上述方法外，每日更換電極2次，并于更換時(shí)在電極粘貼部位涂以皮炎平霜或皮康霜，以減輕過(guò)敏癥狀。

　　2　減輕病人軀體的痛苦

　　2.1　滿足病人的空間需要，盡量減少房間的儀器設(shè)備，暫時(shí)不用的應(yīng)移走。

　　2.2　控制病房噪聲，創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境。為降低噪聲，工作人員應(yīng)做到走路輕、講話輕、開(kāi)關(guān)門輕。監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲應(yīng)盡量調(diào)低，待病情平穩(wěn)后及早停止監(jiān)護(hù)。搶救危重病人時(shí)應(yīng)注意保護(hù)周圍病人。規(guī)定家屬探視時(shí)間，并做好宣教，以共同保持病室安靜。ccu病房配備有4部袖珍收錄機(jī)，經(jīng)常為病人放一些曲調(diào)舒緩的音樂(lè)，以緩解病人的病痛，減少焦慮，使病人感到輕松、舒適。本組1例急性心肌梗塞病人入院后對(duì)環(huán)境不適應(yīng)，一直不說(shuō)話，夜間不睡覺(jué)，對(duì)房間的任何聲響異常敏感，經(jīng)過(guò)護(hù)士耐心解釋，并讓其聽(tīng)音樂(lè)、聽(tīng)新聞后，病人情緒才漸漸得以穩(wěn)定。

　　2.3　創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。調(diào)整病室的溫度、濕度和光線，減少外界對(duì)視、聽(tīng)、觸等感覺(jué)器官的刺激。做好晚間護(hù)理，以助病人入睡。夜間護(hù)理活動(dòng)需集中進(jìn)行，盡量保持病人正常的睡眠周期。

　　3　減輕精神痛苦

　　3.1　必要的儀器設(shè)備教育：由于文化程度的不同，病人對(duì)所患疾病的看法和態(tài)度是不一樣的。因此，對(duì)不同文化程度的病人在護(hù)理中要用不同的護(hù)理方法，有針對(duì)性地指導(dǎo)病人認(rèn)識(shí)所用的儀器設(shè)備，介紹儀器的使用目的、用途及安全性，尤其對(duì)儀器的報(bào)警，要向病人做一簡(jiǎn)要解釋，雖然監(jiān)護(hù)線路和管道迫使病人靜臥，在盡可能的范圍內(nèi)使其變換體位，減少因監(jiān)護(hù)儀帶來(lái)的不適感，并向病人講明如何活動(dòng)而不影響監(jiān)護(hù)效果。

　　3.2　尊重病人的人格，加強(qiáng)與病人的溝通。人是生理、心理、社會(huì)、文化各層次的綜合體，以病人為中心，滿足其需要，解決其實(shí)際問(wèn)題是我們的目標(biāo)和義務(wù)，不要只注視監(jiān)護(hù)儀上的圖形、數(shù)字的改變，而忽視了病人的存在。要舍得花時(shí)間與病人進(jìn)行交談，并隨時(shí)向病人透露一些必要的信息，如起床時(shí)間、就寢時(shí)間。可利用晨間護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理時(shí)同病人進(jìn)行交談，這樣既增進(jìn)了護(hù)患之間的感情，又可及時(shí)觀察到病人口腔粘膜有無(wú)干裂、潰瘍，皮膚有無(wú)出汗增多、顏色改變以及肢體運(yùn)動(dòng)改變等監(jiān)護(hù)儀上不能顯示的病情變化。

　　監(jiān)護(hù)儀對(duì)病人心理和生理的不利影響是相互聯(lián)系的，要求護(hù)士經(jīng)常走進(jìn)病房，了解對(duì)病人產(chǎn)生壓力的原因，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，針對(duì)不同的病人采取不同的措施，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

（責(zé)任編輯：zxwq）