1 提高護(hù)理人員的知識(shí)層次,正確識(shí)別儀器所發(fā)出的各種信息
1.1 為了提高護(hù)理人員的知識(shí)層次,鼓勵(lì)護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間積極參加不同形式的學(xué)習(xí)班。11名護(hù)士,其中3名大專畢業(yè)護(hù)士參加護(hù)理本科自學(xué)考試,7名中專護(hù)士參加??谱o(hù)理自學(xué)考試,1名參加電視大學(xué)學(xué)習(xí)。同時(shí)還定期考核護(hù)理人員對(duì)儀器性能掌握的情況、對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析及臨床意義等基本知識(shí),采用理論與操作相結(jié)合的辦法進(jìn)行考核,對(duì)不熟悉該儀器的護(hù)理人員限制使用并限期學(xué)會(huì)。整個(gè)科室形成了趕幫超的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。
1.2 及時(shí)更換電極:每日按時(shí)更換電極,在更換時(shí)用溫濕紗布擦凈粘貼部位皮膚并略移動(dòng)電極粘附的位置,以免過(guò)度刺激皮膚引起不適。除上述方法外,每日更換電極2次,并于更換時(shí)在電極粘貼部位涂以皮炎平霜或皮康霜,以減輕過(guò)敏癥狀。
2 減輕病人軀體的痛苦
2.1 滿足病人的空間需要,盡量減少房間的儀器設(shè)備,暫時(shí)不用的應(yīng)移走。
2.2 控制病房噪聲,創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境。為降低噪聲,工作人員應(yīng)做到走路輕、講話輕、開(kāi)關(guān)門輕。監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲應(yīng)盡量調(diào)低,待病情平穩(wěn)后及早停止監(jiān)護(hù)。搶救危重病人時(shí)應(yīng)注意保護(hù)周圍病人。規(guī)定家屬探視時(shí)間,并做好宣教,以共同保持病室安靜。ccu病房配備有4部袖珍收錄機(jī),經(jīng)常為病人放一些曲調(diào)舒緩的音樂(lè),以緩解病人的病痛,減少焦慮,使病人感到輕松、舒適。本組1例急性心肌梗塞病人入院后對(duì)環(huán)境不適應(yīng),一直不說(shuō)話,夜間不睡覺(jué),對(duì)房間的任何聲響異常敏感,經(jīng)過(guò)護(hù)士耐心解釋,并讓其聽(tīng)音樂(lè)、聽(tīng)新聞后,病人情緒才漸漸得以穩(wěn)定。
2.3 創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。調(diào)整病室的溫度、濕度和光線,減少外界對(duì)視、聽(tīng)、觸等感覺(jué)器官的刺激。做好晚間護(hù)理,以助病人入睡。夜間護(hù)理活動(dòng)需集中進(jìn)行,盡量保持病人正常的睡眠周期。
3 減輕精神痛苦
3.1 必要的儀器設(shè)備教育:由于文化程度的不同,病人對(duì)所患疾病的看法和態(tài)度是不一樣的。因此,對(duì)不同文化程度的病人在護(hù)理中要用不同的護(hù)理方法,有針對(duì)性地指導(dǎo)病人認(rèn)識(shí)所用的儀器設(shè)備,介紹儀器的使用目的、用途及安全性,尤其對(duì)儀器的報(bào)警,要向病人做一簡(jiǎn)要解釋,雖然監(jiān)護(hù)線路和管道迫使病人靜臥,在盡可能的范圍內(nèi)使其變換體位,減少因監(jiān)護(hù)儀帶來(lái)的不適感,并向病人講明如何活動(dòng)而不影響監(jiān)護(hù)效果。
3.2 尊重病人的人格,加強(qiáng)與病人的溝通。人是生理、心理、社會(huì)、文化各層次的綜合體,以病人為中心,滿足其需要,解決其實(shí)際問(wèn)題是我們的目標(biāo)和義務(wù),不要只注視監(jiān)護(hù)儀上的圖形、數(shù)字的改變,而忽視了病人的存在。要舍得花時(shí)間與病人進(jìn)行交談,并隨時(shí)向病人透露一些必要的信息,如起床時(shí)間、就寢時(shí)間。可利用晨間護(hù)理,如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理時(shí)同病人進(jìn)行交談,這樣既增進(jìn)了護(hù)患之間的感情,又可及時(shí)觀察到病人口腔粘膜有無(wú)干裂、潰瘍,皮膚有無(wú)出汗增多、顏色改變以及肢體運(yùn)動(dòng)改變等監(jiān)護(hù)儀上不能顯示的病情變化。
監(jiān)護(hù)儀對(duì)病人心理和生理的不利影響是相互聯(lián)系的,要求護(hù)士經(jīng)常走進(jìn)病房,了解對(duì)病人產(chǎn)生壓力的原因,善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,針對(duì)不同的病人采取不同的措施,以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。
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