社會(huì)資本辦醫(yī)院不能完全企業(yè)化經(jīng)營(yíng)需重社會(huì)責(zé)任

5月29日上午，衛(wèi)生部官員及相關(guān)專家做客中新網(wǎng)，就當(dāng)前醫(yī)改熱點(diǎn)及醫(yī)患關(guān)系等話題進(jìn)行解讀，并與網(wǎng)友在線交流。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院勞動(dòng)保障研究中心主任、教授王延中指出，政府注入資金是因?yàn)橐Ｕ厢t(yī)療衛(wèi)生的公益性，社會(huì)資本辦醫(yī)院，不能完全變成企業(yè)化經(jīng)營(yíng)，應(yīng)體現(xiàn)公益性，體現(xiàn)社會(huì)責(zé)任。

2010年，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布指導(dǎo)意見(jiàn)，把醫(yī)療衛(wèi)生作為向民間投資的七個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域之一，衛(wèi)生部醫(yī)改辦信息組組長(zhǎng)、藥物政策與基本藥物制度司副司長(zhǎng)姚建紅指出，目前社會(huì)辦醫(yī)的好處有三方面，第一個(gè)，從政府來(lái)看，有利于擴(kuò)充醫(yī)療衛(wèi)生資源，緩解政府資源不足的問(wèn)題。從公立醫(yī)院改革來(lái)講，有利于擴(kuò)充競(jìng)爭(zhēng)面，增強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)。從群眾來(lái)講，給人民群眾一個(gè)多元化的選擇，既是保證我們的居民的服務(wù)需求，也保證其他的非基本的醫(yī)療服務(wù)的需求。

姚建紅指出，發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)是基本原則，既要扶持，也要監(jiān)管，既要規(guī)范，也要發(fā)展，現(xiàn)在的政策對(duì)于社會(huì)辦醫(yī)的政策相對(duì)比較寬松一些，但是地方落實(shí)還有一個(gè)過(guò)程，要加大落實(shí)力度，但是加大監(jiān)管，是我們衛(wèi)生部門(mén)的重要的職責(zé)。怎么樣加強(qiáng)管理，使得民辦醫(yī)院誠(chéng)信來(lái)辦醫(yī)。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員、北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲稱，其實(shí)中國(guó)這30年來(lái)一直都是在鼓勵(lì)民營(yíng)資本辦醫(yī)，但是幾乎沒(méi)有一家小醫(yī)院從診所變成一家綜合性的大醫(yī)院。李玲分析指出，在中國(guó)辦醫(yī)仍要看到醫(yī)療服務(wù)的特殊性，這個(gè)行業(yè)它的特殊性，就在于僅僅有錢不行，它需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，需要長(zhǎng)久地投資建立品牌，這是非常難的一件事，是需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，中國(guó)的民營(yíng)資本現(xiàn)在開(kāi)始在做非盈利了，比如最近北京剛剛成立了嫣然兒童醫(yī)院。但是我們要清醒地認(rèn)識(shí)到，老百姓對(duì)解決看病難、看病貴的呼吁是非常迫切的，中國(guó)得先把自己的公立醫(yī)院好好辦好。

允許社會(huì)辦醫(yī)，就必須允許醫(yī)生慢慢地流動(dòng)起來(lái)，但目前，大量的醫(yī)生還在公立醫(yī)院。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，李玲回答稱，中國(guó)現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)其實(shí)是過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)，每一家公立醫(yī)院都是自我經(jīng)營(yíng)的，都在競(jìng)爭(zhēng)。中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院本身的力量就不行，在競(jìng)爭(zhēng)中都是靠一些不規(guī)范的行為在生存，這個(gè)問(wèn)題可能不是單方面能解決的，它需要把公立醫(yī)院辦成真正的公立醫(yī)院。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院勞動(dòng)保障研究中心主任、教授王延中稱，醫(yī)療衛(wèi)生它的宗旨是救死扶傷，公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院都需要資源，當(dāng)然也需要競(jìng)爭(zhēng)資源。政府注入資金是因?yàn)橐Ｕ厢t(yī)療衛(wèi)生的公益性，社會(huì)資本辦醫(yī)院，也不能完全變成企業(yè)化經(jīng)營(yíng)，大部分國(guó)外的社會(huì)資本注入也不是盈利性的醫(yī)院，還是非盈利性醫(yī)院為主，政府鼓勵(lì)的也是非盈利性的。中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能按照企業(yè)的模式去管理。

王延中指出，在醫(yī)院的監(jiān)管上，一定要從把醫(yī)院看成企業(yè)這樣的管理模式中轉(zhuǎn)換出來(lái)，怎么樣在公益性這個(gè)方向上，體現(xiàn)社會(huì)責(zé)任，讓醫(yī)務(wù)人員不是經(jīng)營(yíng)者，也不是企業(yè)的高管，公立醫(yī)院的院長(zhǎng)絕對(duì)不是企業(yè)家。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以借鑒企業(yè)的管理模式，但是宗旨不能變，既然要讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)變成事業(yè)，就需要社會(huì)資本，公共資本注入。

王延中稱，中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是需要社會(huì)的力量，公共的資金來(lái)注入醫(yī)院，這樣可以對(duì)醫(yī)院的行為進(jìn)行強(qiáng)有力的監(jiān)管，醫(yī)院之所以是盈利性突出，就在于內(nèi)部監(jiān)管不規(guī)范，醫(yī)院的收入是大問(wèn)題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入應(yīng)該上繳財(cái)政作為公共資金去管理，而不是作為企業(yè)的自有資金那樣，擴(kuò)大規(guī)模，醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)大，必須有區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大規(guī)模時(shí)把有限的醫(yī)療資源投入到物質(zhì)設(shè)施上，這樣就導(dǎo)致醫(yī)療成本高，沒(méi)有變成有效的醫(yī)療服務(wù)提供給患者。包括我們用的藥也是這樣，像這樣的監(jiān)管如果不到位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源投入方向都不明確，也帶不來(lái)好的結(jié)果。

允許社會(huì)辦醫(yī)，就必須允許醫(yī)生慢慢地流動(dòng)起來(lái)，但目前，大量的醫(yī)生還在公立醫(yī)院。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，李玲回答稱，中國(guó)現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)其實(shí)是過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)，每一家公立醫(yī)院都是自我經(jīng)營(yíng)的，都在競(jìng)爭(zhēng)。中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院本身的力量就不行，在競(jìng)爭(zhēng)中都是靠一些不規(guī)范的行為在生存，這個(gè)問(wèn)題可能不是單方面能解決的，它需要把公立醫(yī)院辦成真正的公立醫(yī)院。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院勞動(dòng)保障研究中心主任、教授王延中稱，醫(yī)療衛(wèi)生它的宗旨是救死扶傷，公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院都需要資源，當(dāng)然也需要競(jìng)爭(zhēng)資源。政府注入資金是因?yàn)橐Ｕ厢t(yī)療衛(wèi)生的公益性，社會(huì)資本辦醫(yī)院，也不能完全變成企業(yè)化經(jīng)營(yíng)，大部分國(guó)外的社會(huì)資本注入也不是盈利性的醫(yī)院，還是非盈利性醫(yī)院為主，政府鼓勵(lì)的也是非盈利性的。中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能按照企業(yè)的模式去管理。

王延中指出，在醫(yī)院的監(jiān)管上，一定要從把醫(yī)院看成企業(yè)這樣的管理模式中轉(zhuǎn)換出來(lái)，怎么樣在公益性這個(gè)方向上，體現(xiàn)社會(huì)責(zé)任，讓醫(yī)務(wù)人員不是經(jīng)營(yíng)者，也不是企業(yè)的高管，公立醫(yī)院的院長(zhǎng)絕對(duì)不是企業(yè)家。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以借鑒企業(yè)的管理模式，但是宗旨不能變，既然要讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)變成事業(yè)，就需要社會(huì)資本，公共資本注入。

王延中稱，中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是需要社會(huì)的力量，公共的資金來(lái)注入醫(yī)院，這樣可以對(duì)醫(yī)院的行為進(jìn)行強(qiáng)有力的監(jiān)管，醫(yī)院之所以是盈利性突出，就在于內(nèi)部監(jiān)管不規(guī)范，醫(yī)院的收入是大問(wèn)題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入應(yīng)該上繳財(cái)政作為公共資金去管理，而不是作為企業(yè)的自有資金那樣，擴(kuò)大規(guī)模，醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)大，必須有區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大規(guī)模時(shí)把有限的醫(yī)療資源投入到物質(zhì)設(shè)施上，這樣就導(dǎo)致醫(yī)療成本高，沒(méi)有變成有效的醫(yī)療服務(wù)提供給患者。包括我們用的藥也是這樣，像這樣的監(jiān)管如果不到位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源投入方向都不明確，也帶不來(lái)好的結(jié)果。

（責(zé)任編輯：zxwq）