人們對痔的認識已有4000余年的歷史,長期以來,有關痔的學說層出不窮。近十幾年來,痔的現(xiàn)代概念逐漸得到承認。 痔是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的局部團塊。“肛墊”是直腸肛門正常解剖的一部分,普遍存在于所有年齡、男女性及各種族人群中,不能認為是一種病,只有合并出血、脫垂、疼痛、嵌頓等癥狀時,才能稱為“痔病”,也有人稱為“癥狀性痔”。肛墊演變?yōu)橹痰那疤崾歉貕|充血,充血就可使墊肥大。導致肛墊充血的原因主要有二:肛墊支持組織平滑肌不能在排便后將肛墊縮回肛管;緊縮的肛門括約肌妨礙肛墊內(nèi)血液回流。 基于上述理論,臨床上可分為
1、內(nèi)痔:肛墊移位及病理性肥大,包括血管叢擴張,纖維支持結構松弛、斷裂。 2、外痔:指血管性外痔,即肛周皮下血管叢擴張,表現(xiàn)為隆起的軟團塊。 3、混合痔:內(nèi)痔和相應部位的外痔相融合。 無癥狀的痔是無需治療的,痔治療的目的是消除癥狀,準確地說,痔是不可能根治的;但積極預防,行之有效。 常用的預防方法有: 1、改變飲食結構主食不要過細;多吃蔬菜,如菠菜、瓜類、蘿卜等;成熟的水果,如蘋果、香蕉、梨;適當?shù)牡鞍踪|(zhì)如牛奶、禽蛋以及適當?shù)闹?足夠的飲水,每日水量應達2000~3000毫升;避免食用辛辣食物,不飲酒,以使大便軟化或緩解便秘。 2、調(diào)節(jié)日常生活養(yǎng)成每天早晨大便一次的習慣,若有便意應及時上廁所(痔病患者坐馬桶較蹲坑為好)。不要長時期持續(xù)站立或坐著工作,宜間斷地更換不同姿勢。杜絕排便時長時間閱讀。 3、注意排便衛(wèi)生便后清洗肛門,最好便后用自來水沖洗肛門。 4、除散步、跑步、體操等鍛煉外,可進行提肛運動即雙膝與胸部貼床,臀部提高,肛門內(nèi)縮之后又放松,如此每天反復進行30~50次?;蛉⊙雠P位作肛門內(nèi)縮動作,或站立或坐,并配合深吸氣,肛門內(nèi)縮,而后深呼氣,肛門放松。后者在白天工作間隙也可進行。 5、堅持熱水坐浴以30~40℃熱水加少量食鹽,每次15~20分鐘,早晚各1次。
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