脊柱骨折的護(hù)理

一、病人入院時(shí)，由平車(chē)搬移至床上，必須保持脊柱過(guò)伸位，以防骨折位置不當(dāng)而刺傷脊髓發(fā)生截癱?？刹扇?ldquo;滾轉(zhuǎn)法”或“搬運(yùn)法”。 “滾轉(zhuǎn)法”：平車(chē)與床平行，告知病人翻向?qū)?cè)一人托扶腰背部，動(dòng)作一致進(jìn)行。 “搬運(yùn)法”：兩人同站于病人的一側(cè)，一手托起病人的頸部，一手托扶腰部；另一人托臀部及兩下肢，兩人動(dòng)作一致將病人移向床中央。 二、須臥硬板床，平臥時(shí)腰部墊一軟枕，每4h翻身一次，仰、俯臥位，盡量不側(cè)臥，不讓病人坐起或站起。 翻身方法：由仰臥翻向俯臥位時(shí)，兩人協(xié)同提起腰部軟枕移向一側(cè)，對(duì)側(cè)相當(dāng)，病人的胸部及髂部各放一軟枕，在床左側(cè)的護(hù)士提起軟枕，在床右側(cè)的護(hù)士扶病人的肩部與臀部，完成翻身動(dòng)作，然后二人共同提起二枕將病人移向床中央。 由俯臥翻向仰臥時(shí)，于對(duì)側(cè)相當(dāng)病人的腰部放一軟枕，左手提起胸部所墊之枕，右手提起髂部所墊之枕共同移向床的一側(cè)，進(jìn)行翻轉(zhuǎn)。 三、穩(wěn)定性脊柱壓縮骨折（無(wú)關(guān)節(jié)突骨折，脫臼、棘間韌帶未完全撕裂）用矯枉過(guò)正的方法，整復(fù)骨折，采用功能療法，急性期臥床休息，疼痛消炎后進(jìn)行腰背肌功能鍛煉2-3月內(nèi)不作彎腰動(dòng)作或負(fù)重。 不穩(wěn)定骨折，胸、腰椎壓縮性骨折有棘間韌帶完全斷裂，同時(shí)有關(guān)節(jié)突骨折，有小關(guān)節(jié)脫臼交鎖，采用過(guò)伸法整復(fù)，然后用石膏背心固定，石膏干后即可下地行走，2-3月拆除石膏。 四、患者受傷后，由于腹后壁血腫的刺激，或過(guò)伸位的原因，往往引起腹脹，如腹脹嚴(yán)重可用胃腸減壓或肛管內(nèi)排氣或服用薄菏水。 飲食給予不脹氣全流，以后根據(jù)病情吃半流或普食。

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