鼻血管瘤的診斷與檢查方法

血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸型。鼻部血管瘤多發(fā)生于鼻腔內(nèi)，尤以發(fā)生于鼻中隔者為多，亦可發(fā)生于鼻骨、鼻前庭和上頜竇。鼻腔血管瘤的癥狀與檢查如下：

鼻腔血管瘤癥狀表現(xiàn)

1、鼻腔血管瘤主要為單側(cè)進行性鼻阻，如腫瘤壓迫使中隔偏曲，則有兩側(cè)鼻阻。反復(fù)鼻出血為本病的突出表現(xiàn)。出血量不等，出血多者可有繼發(fā)性貧血。

2、早期鼻竇血管瘤可無任何癥狀，隨著病變增大，可出現(xiàn)鼻阻、鼻出血，或者血管瘤向前而由前鼻孔脫出，或向后進入鼻咽部導(dǎo)致咽鼓管阻塞。

3、腫瘤較大者，竇腔擴大，骨壁受壓、吸收、變薄，甚至破壞。腫瘤向外擴展，可發(fā)生面部畸型、突眼、眼球移位、視力減退、復(fù)視、頭痛等。

鼻腔血管瘤檢查：

檢查鼻腔可見紫紅色的新生物，瘤體質(zhì)軟，多有壓縮性和推讓性，觸之易出血，但無浸潤表現(xiàn)。如有繼發(fā)感染，其表面糜爛、壞死和伴有息肉。若病變只限于竇內(nèi)，鼻腔可無改變，故往往不易診斷。穿刺上頜竇，針管內(nèi)可流出血液。

X線平片檢查

X線平片檢查可能有以下幾種改變：

1、鼻腔及同側(cè)上頜竇及篩竇密度均勻增高，類似炎癥改變;

2、上頜竇竇腔擴大，密度增高，類似囊腫樣改變;

3、竇壁骨質(zhì)破壞，類似惡性腫瘤改變。血管瘤往往表現(xiàn)合并感染、壞死，鉗取活檢組織所見常反映不出疾病的真實情況，而且易于造成出血，但小而帶蒂的血管瘤可以一次切除，并做病理切片以確診。

4、放射性核素骨顯象診斷：這一診斷方法是該疾病的檢查中一種無損傷性，且靈敏度較高的方法，通常認(rèn)為骨掃描的診斷來檢查骨轉(zhuǎn)移陽性的符合率比平常的X線攝片檢查要高出近高30%，且可以及早三到六個月檢查出病灶部位。

5、CT檢查：利用該方法就可以了解鼻、咽或口腔內(nèi)等部位腫瘤的位置。以及管腔是否變形、是否變淺或閉塞等情況，還可以顯示出病患區(qū)之外的侵犯或者是有無轉(zhuǎn)移。同時毛細(xì)血管瘤的診斷方法還可以結(jié)合X線檢查，來可以了解腫瘤的范圍及破壞情況。

6、前部腦膜膨出：這主要是由于顱前凹底部的篩板閉合不全引起的，臨床表現(xiàn)該處明顯隆起，色澤紫紅?；純嚎迺r脹大，頗似毛細(xì)血管瘤。但發(fā)展較慢，無消退傾向，常有搏動。X線檢查和CT掃描均可見骨缺失;超聲波顯示為囊性腫物，彩色多普勒超聲檢查內(nèi)部缺乏血流。

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