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骨軟骨瘤青少年好發(fā)往往癥狀不明顯

發(fā)布時(shí)間： 2016-05-27 17:04:44 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

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骨軟骨瘤多發(fā)生于幼年和少年，男多于女。骨軟骨瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨骨骺附近；其好發(fā)部位順次為股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端、脛骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可發(fā)生。除少數(shù)腫瘤因其位置、體積、形狀關(guān)系，可以壓迫血管，壓迫或刺激神經(jīng)，妨礙關(guān)節(jié)或肌腱活動(dòng)，或引起局部摩擦性滑囊炎外，均不產(chǎn)生任何癥狀?；着紶柨梢园l(fā)生骨折，但甚易愈合?；颊叱赡旰螅[瘤即自行停止生長(zhǎng)。倘發(fā)現(xiàn)繼續(xù)生長(zhǎng)時(shí)，則應(yīng)注意腫瘤可能有惡變，應(yīng)及時(shí)予以徹底切除。與一般骨瘤（顱骨區(qū)內(nèi)者）不同，骨軟骨瘤的惡變傾向較大，從骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等軀干骨發(fā)生的尤為顯著，決定治療時(shí)應(yīng)考慮到這一點(diǎn)。

骨軟骨瘤往往長(zhǎng)期無(wú)癥狀，因無(wú)意中或洗澡時(shí)從體表摸到骨性包塊而就診，也有因?yàn)槟[瘤壓迫周圍組織產(chǎn)生疼痛而就診，偶爾骨軟骨瘤還可以發(fā)生骨折引起疼痛。骨軟骨瘤的典型X線表現(xiàn)是“骨皮質(zhì)相連，髓腔相通”，即在正常的骨干骺端出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)骨性突起，其皮質(zhì)與周圍正常骨的皮質(zhì)是連續(xù)的，骨性突起的髓腔與周圍正常骨的髓腔相通。

1、好發(fā)于青少年。好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨干骺端，最常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)周圍之股骨下端及脛骨上端，約占50%。發(fā)生于脊椎突向椎管內(nèi)可引起截癱。

2、關(guān)節(jié)周圍腫塊常為首發(fā)癥狀，一般無(wú)癥狀。腫瘤較大者壓迫附近的肌腱、血管和神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)疼痛。

3、多發(fā)性病者，身體矮小，畸形重者可有關(guān)節(jié)功能障礙。

4、發(fā)生于脊椎椎體后緣或附件部位并向椎管內(nèi)生長(zhǎng)者，可有脊髓或馬尾神經(jīng)壓迫癥狀。

5、X線攝片顯示在長(zhǎng)管骨干端有蒂狀，鹿角狀或丘狀骨性凸起，有的腫瘤表面有散在的鈣化點(diǎn)。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)迅速，有大量棉絮狀鈣化影時(shí)，提示有惡變的可能。

（責(zé)任編輯：zxwq）