妊娠期甲狀腺危象是什么 該怎么治療

 孕婦要謹(jǐn)防甲亢情況，如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的綜合征，有一定危害，那么需要及時(shí)接受治療，做好搶救工作。妊娠期甲亢由于精神刺激、感染、引產(chǎn)、分娩、剖宮產(chǎn)激惹或病情加重引起急性甲狀腺功能亢進(jìn)的綜合征，即甲狀腺危象。

【臨床表現(xiàn)】

起病突然。患者煩躁不安、恐懼、焦慮、衰弱，高熱可達(dá)40攝氏度，多汗或無汗。心動(dòng)過速可達(dá)130～140次／min。惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸、脫水、電解質(zhì)紊亂和酸鹼平衡失調(diào)。

若發(fā)生在原有妊高征的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)急性血壓升高、水腫加重、氮質(zhì)血癥、譫妄、抽搐和昏迷。若不及時(shí)搶救，多因高熱、子癇、心力衰竭、肺水腫、感染和電解質(zhì)紊亂而死亡。

【治療說明】

重在預(yù)防。凡罹患甲亢的婦女應(yīng)以高危妊娠于預(yù)產(chǎn)期前收入院治療、護(hù)理和觀察。治療合講癥和并發(fā)癥。在欲行引產(chǎn)，手術(shù)產(chǎn)前應(yīng)作好患者思想工作，并予足量抗甲狀腺藥物，充分控制癥狀，作好搶救危象的準(zhǔn)備。

甲狀腺危象的治療應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師協(xié)助。具體措施包括：

①物理和藥物降溫，必要時(shí)應(yīng)行人工冬眠；

②碘劑，即碘化鈉溶液0.5～1.0g加入10％葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注；或復(fù)方碘溶液3ml即服， 以后2ml，每6小時(shí)1次；

③其他抗甲狀腺藥物應(yīng)加倍應(yīng)用，癥狀緩解后減量；

④腎上腺皮質(zhì)激素；⑤抗交感神經(jīng)藥物，鎮(zhèn)靜解痙藥物；

⑥糾正脫水、電解質(zhì)、酸鹼平衡失調(diào)；

⑦防治子痛；

⑧防治呼吸循環(huán)衰竭；

⑨防治感染；

⑩俟癥狀穩(wěn)定后2～4小時(shí)結(jié)束分娩或剖宮產(chǎn)。