帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的一種急性水皰疹樣皮膚病,中醫(yī)將其稱為“纏腰火丹”、“蛇串瘡”,民間稱其為“蛇盤瘡”、“纏腰龍”等。該病好發(fā)于春秋季節(jié),以中老年人和免疫力低下者為多見。
發(fā)生帶狀皰疹的患者,大多曾經(jīng)感染過水豆一帶狀皰疹病毒。這些人多半幼年時得過水痘或感染了此病毒但當(dāng)時并未發(fā)病。他們患了水痘痊愈后或感染了病毒呈隱性后,其體內(nèi)的水豆一帶狀皰疹病毒卻侵入了其皮膚的感覺神經(jīng)末梢,潛伏于其脊髓后跟神經(jīng)結(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)結(jié)內(nèi)。當(dāng)其機體免疫力下降時,如患有上呼吸道感染、大劑量地應(yīng)用皮質(zhì)激素、受到創(chuàng)傷以及過度勞累時,則潛伏于其上述神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒就會被激活,并大量地復(fù)制繁殖使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死而引發(fā)神經(jīng)痛。同時該病毒還會沿周圍神經(jīng)纖維移行至皮膚,引起皮膚出現(xiàn)水皰疹,這樣便導(dǎo)致了帶狀皰疹的發(fā)生。
在該病發(fā)作之前,患者通常會有低熱、乏力、周身不適、食欲不振等全身癥狀,有的患者還可伴有局部皮膚瘙癢、燒灼感以及淋巴結(jié)腫大等癥狀。一般在上述癥狀出現(xiàn)1~3天后,就會在患者神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚上出現(xiàn)點片狀紅斑,繼而在其紅斑部位會出現(xiàn)密集成簇的小米粒樣或綠豆大小的互不融合的丘皰疹,其皰壁緊張且周圍有紅暈。隨著病情的發(fā)展,丘皰疹可轉(zhuǎn)變成圓形皰疹,頂平發(fā)亮,皰液大多是清澈的漿液,癥狀嚴(yán)重者還可出現(xiàn)大皰、血皰,有時還會繼發(fā)感染。大約發(fā)病1~4周后水皰會干癟脫痂痊愈,此時可在皮損處留有暫時性的淡紅色斑或色素沉著,但一般不會形成瘢痕。水皰皮疹一般僅發(fā)生于患者身體的一側(cè),好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配的皮膚區(qū)域。在整個患病期間,患者可感到明顯的神經(jīng)痛,這是水痘一帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)的特征性表現(xiàn)。這種神經(jīng)痛可先于皮損出現(xiàn),也可在皮損發(fā)生后不久出現(xiàn)?;颊叩奶弁摧p重程度往往不同,一般年輕患者的疼痛比較輕微,而大多數(shù)年老體弱患者的疼痛則比較劇烈,有時甚至難以忍受,其中以病毒累及三叉神經(jīng)的疼痛最為劇烈。據(jù)有關(guān)資料顯示,約有50名的該病老年患者在皮疹消退后,其局部疼痛仍會存在較長的時間,甚至可長達6~12個月。但該病痊愈后患者即可獲得終身免疫,故一般不會再次發(fā)作。
帶狀皰疹是一種自限性疾病,對該病可進行局部治療、抗病毒治療,以便減輕患者的疼痛和防止繼發(fā)感染。進行局部治療時,可選用阿昔洛韋乳膏、5%的無環(huán)烏苷霜或0.5%的皰疹凈軟膏等,可直接將其涂擦患處(按照藥品說明書使用即可)。有條件的患者,還可進行局部紫外線照射或激光治療,這對患處皰疹的干燥結(jié)痂、減輕疼痛、縮短病程和預(yù)防細菌感染大有好處。在進行抗病毒治療時,可服用阿昔洛韋,患者可每次口服該藥200毫克,每天服5次,可連服5~10天。對于那些疼痛比較明顯的患者,可給其服用去痛片、吲哚美辛、消炎痛或阿司匹林(遵醫(yī)囑或按照藥品說明書使用)。另外,外用0.025%的辣椒素霜對后遺神經(jīng)痛也有較好的治療效果?;继幊霈F(xiàn)繼發(fā)感染時,可用莫匹羅星軟膏或0.1%的新霉素軟膏等外涂患處。除此以外,該病患者在發(fā)病期間應(yīng)適當(dāng)休息,減少活動,要多吃一些易消化的清淡流食,忌食魚腥海味(如蝦、蟹等)和辛辣的食品(如辣椒、姜、酒等),不要用熱水清洗患處,患者的內(nèi)衣要經(jīng)常換洗,要選用柔軟的內(nèi)衣,以減輕對患處的摩擦。
在春秋季節(jié),人們應(yīng)預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生,研究表明,中老年人在患有某些疾病期間,身體的免疫力會下降,最易感染帶狀皰疹。因此,中老年人一旦感染了某些疾病,必須及時進行治療。另外,在日常生活中,人們要加強體育鍛煉,注意飲食營養(yǎng)的均衡,保持心情舒暢和避免過度勞累,從而增強機體的抗病能力,以免給水痘一帶狀皰疹病毒造成可乘之機。